Rianimazione cardiopolmonare: la velocità di compressione per la RCP di adulti, bambini e neonati
La rianimazione cardiopolmonare (RCP) consiste in compressioni toraciche e respirazione bocca a bocca per mantenere il flusso circolatorio e l’ossigenazione
Le diverse fasce d’età richiedono uno standard diverso per i rapporti di RCP
Per esempio, la velocità di compressione per un uomo con un torace rotondo e più grande può richiedere una spinta forte, mentre per gli anziani una spinta forte, veloce e profonda può causare la rottura delle costole.
Anche la velocità di compressione per un neonato è diversa perché richiede uno sforzo minore.
Per quanto riguarda il supporto vitale di base per i bambini, le linee guida dell’AHA e dell’Emergency Cardiovascular Care continuano a sottolineare l’importanza di una RCP di alta qualità, di compressioni toraciche di frequenza e profondità adeguate, di una completa ricaduta del torace a ogni compressione, di interruzioni minime e di evitare una ventilazione eccessiva.
Va detto che le linee di pensiero, seppur simili, sono svariate nelle diverse aree del mondo, ma in linea generale la scuola anglosassone è quella più utilizzata nel mondo.
In coda a questo articolo potrete approfondire la conoscenza valutando le diverse linee di pensiero in differenti aree del pianeta.
Ricordate che guardare al soccorso con gli occhi di un altro soccorritore è sempre un arricchimento.
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Ecco la differenza tra i rapporti di compressione della RCP per adulti e per bambini
Rapporti di RCP per adulti
Una rianimazione cardiopolmonare di qualità deve soddisfare determinati parametri stabiliti dall’American Heart Association per migliorare la sopravvivenza all’arresto cardiaco.
Ciò include l’esecuzione di compressioni toraciche alla giusta frequenza e profondità.
Ecco i rapporti di RCP da tenere a mente quando si esegue la RCP per adulti.
Rapporto tra compressioni e ventilazione
Il rapporto tra compressioni e ventilazione si riferisce al numero di compressioni toraciche effettuate, seguite dal numero di respiri di ventilazione effettuati durante l’esecuzione della RCP.
Secondo l’American Heart Association, il rapporto corretto tra compressioni e ventilazioni per gli adulti è 30:2.
Ciò significa che bisogna fornire 2 respiri di ventilazione durante la rianimazione.
Ciò significa fornire 2 respiri di ventilazione dopo 30 compressioni e mantenere un ritmo costante.
Se c’è un altro soccorritore, si deve seguire lo stesso metodo, tranne che per il fatto che ciascuno può eseguire a turno le respirazioni di ventilazione e le compressioni senza fare pause.
Le linee guida dell’American Heart Association indicano anche che, nei pazienti con vie aeree avanzate, si dovrebbe somministrare un respiro di ventilazione ogni sei secondi con una compressione toracica continua invece di 30 compressioni e due respiri.
Nell’est del mondo il dibattito è grande attorno a questo, e alcune scuole adottano un metodo leggermente differente rispetto al numero di compressioni.
Velocità delle compressioni
Si riferisce alla velocità o al ritmo delle compressioni toraciche al minuto durante la RCP.
Ad esempio, una frequenza di 100 compressioni toraciche al minuto significa che è possibile eseguire 100 compressioni in 1 minuto se non è necessario fermarsi per effettuare le ventilazioni.
Di solito, un singolo soccorritore che esegue 100/1 compressioni toraciche continue eseguirà circa 75 compressioni toraciche al minuto a causa della necessità di ventilare la respirazione.
Le compressioni toraciche devono essere eseguite senza fermarsi fino a quando il personale medico di emergenza non subentra se la vittima è stata intubata.
Inoltre, è necessario ridurre al minimo le interruzioni per raggiungere una frazione di compressioni toraciche pari a 60.
Profondità delle compressioni
La profondità delle compressioni è la profondità con cui il torace della vittima viene compresso ad ogni compressione toracica.
Secondo le linee guida dell’American Heart Association, la profondità ideale delle compressioni toraciche per gli adulti è di almeno 5 cm, con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto.
Questo punto nello specifico è globalmente condiviso.
Respirazione di soccorso
La respirazione di soccorso è il numero di respiri di ventilazione che vengono effettuati ogni minuto.
Ogni respiro di soccorso deve essere somministrato nell’arco di 1 secondo con un volume corrente sufficiente a produrre l’innalzamento del torace.
Questo serve per le vittime che hanno ancora il polso ma non respirano. Il primo soccorritore può fornire ossigeno sufficiente a preservare la vita respirando nei polmoni della vittima.
È importante agire rapidamente perché il danno cerebrale può verificarsi dopo soli 3 minuti di assenza di ossigeno.
In uno studio precedente su adulti con arresto cardiaco extraospedaliero, le compressioni toraciche continue senza respirazione di soccorso non hanno determinato tassi di sopravvivenza significativamente più elevati rispetto a 30 compressioni e 2 ventilazioni.
Se è disponibile un Defibrillatore Automatico Esterno o DAE, alternare 3-4 shock a un minuto di RCP.
La RCP deve essere continuata finché non si vede il paziente respirare o riprendere conoscenza.
Rapporti di RCP per i bambini
Gli adulti di solito richiedono la RCP a causa di un arresto cardiaco improvviso dovuto a un attacco di cuore, mentre i bambini tendono a richiedere la RCP a causa di un problema respiratorio che porta all’arresto cardiaco.
È essenziale conoscere la procedura di RCP corretta, il posizionamento delle mani del bambino e il rapporto di RCP per i bambini per essere preparati quando si verifica un’emergenza.
Rapporto tra compressioni e ventilazione
Secondo le linee guida dell’American Heart Association, il rapporto tra compressioni e ventilazione per i bambini è di 30:2, lo stesso per gli adulti.
Ciò significa che è necessario eseguire 30 compressioni toraciche seguite da due respiri di soccorso.
Se i soccorritori sono due, il rapporto compressioni/ventilazioni sarà di 15:2.
Frequenza delle compressioni
La frequenza raccomandata per l’esecuzione delle compressioni toraciche nei bambini è di almeno 100-120 compressioni al minuto.
Dopo 30 compressioni, inclinare la testa, sollevare il mento e fare due respiri efficaci.
Sebbene la frequenza delle compressioni sia di 100-120 al minuto, il numero effettivo di compressioni sarà inferiore a causa delle pause per la respirazione.
Qual è il numero appropriato di compressioni al minuto per un bambino di età inferiore a 1 anno?
Il numero appropriato di compressioni al minuto per un bambino di età inferiore a 1 anno è di almeno 100 compressioni al minuto.
Profondità delle compressioni
Secondo le linee guida dell’American Heart Association, la profondità delle compressioni toraciche per i bambini è di almeno un terzo del diametro del torace, ossia circa 2 pollici o 5 cm, con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto.
Respirazione di soccorso
Per eseguire la respirazione di soccorso per un bambino, mettere una mano sulla fronte e spingere con il palmo della mano per inclinare la testa all’indietro.
Quindi, prendere un respiro normale e soffiarlo verso la bocca del bambino per 1 secondo.
Osservare se il torace del bambino si alza.
Cercate di somministrare da 12 a 20 respiri di soccorso al minuto per un bambino che non respira.
Ciò significa circa un respiro di soccorso ogni 3-5 secondi.
Rapporti di RCP per i neonati
La rianimazione cardiopolmonare viene eseguita quando un neonato è incosciente, non risponde o non respira.
La rianimazione cardiopolmonare mantiene il sangue e l’ossigeno in circolo nel corpo del neonato con compressioni toraciche e respirazione di soccorso fino a quando non subentra personale più esperto.
Se siete genitori, baby sitter o assistenti all’infanzia, potete iscrivervi a un corso di rianimazione cardiopolmonare per neonati per comprendere meglio la rianimazione cardiopolmonare.
Rapporto compressione/ventilazione
Il rapporto tra compressioni e ventilazione per un neonato è lo stesso di quello per adulti e bambini, ovvero 30:2.
Ciò significa che è necessario eseguire 30 compressioni toraciche.
Ciò significa che per i neonati è necessario eseguire 30 compressioni toraciche seguite da due respirazioni di soccorso.
Secondo l’American Heart Association e l’ILCOR, è consentito eseguire la RCP “manuale” su adulti e bambini più grandi.
Per i neonati, invece, si raccomanda di effettuare le due respirazioni ogni 30 compressioni.
Velocità delle compressioni
Le compressioni toraciche su un neonato sono diverse da quelle effettuate su adulti o bambini.
Poiché il neonato è più fragile, le compressioni toraciche devono essere eseguite con due sole dita, al centro del torace, appena sotto i capezzoli.
I soccorritori devono eseguire compressioni continue a 100-120 al minuto.
Lasciare che il torace torni alla sua posizione normale dopo ogni compressione.
Qual è il numero appropriato di compressioni al minuto per un bambino di età inferiore a 1 anno?
Il numero appropriato di compressioni al minuto per un bambino di età inferiore a 1 anno è di almeno 100 compressioni al minuto.
Profondità delle compressioni
Poiché i neonati sono più fragili dei bambini e degli adulti, le compressioni devono essere eseguite con due sole dita, al centro del torace, appena sotto i capezzoli.
Non comprimere sopra lo xifoide o le costole.
La profondità delle compressioni toraciche per i neonati deve essere di circa un centimetro e mezzo.
Respirazione di soccorso
Per i neonati, durante la respirazione di soccorso è necessario sigillare la bocca e il naso.
Cercare di fornire da 12 a 20 respiri di soccorso al minuto per un neonato che non respira.
Si tratta di una respirazione di soccorso ogni 3-5 secondi.
Impara la RCP e salva una vita oggi stesso
In caso di emergenza cardiaca, è importante che i primi soccorritori eseguano la rianimazione cardiopolmonare il prima possibile per aumentare le possibilità di sopravvivenza in attesa dell’intervento dei servizi medici di emergenza.
Gli operatori del Basic Life Support che eseguono con successo la rianimazione contribuiscono al tasso di sopravvivenza all’arresto cardiaco in ospedale.
Se la maggior parte delle persone sapesse come e in quali condizioni è necessario eseguire la RCP e utilizzare un DAE, potremmo ridurre il numero di decessi dovuti a emergenze cardiache improvvise.
Potete salvare una vita imparando a praticare la respirazione di soccorso o la RCP in modo rapido e semplice attraverso uno dei nostri corsi online.
La RCP è argomento realmente importante e variegato.
Vi invitiamo a migliorare la vostra conoscenza su casi specifici e differenti scuole di pensiero leggendo gli articoli di approfondimento qui sotto.
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