כשאתם במצב סיכון, והכי גרוע, באזור מלחמה כל תנועה ופעולה הופכים חיוניים גם לכם וגם למטופל שלכם. מה לגבי שירות אמבולנס אווירי שאינו זמין במצב מסוכן? אספנו את עדותו של א בריאות אחות / EMT שעבד בבגדאד עירק בחברה בריטית המטפלת בשדה התעופה הבינלאומי בבגדאד.

ה #אמבולנס! הקהילה החלה בשנת 2016 לנתח כמה מקרים. זהו סיפור # Crimefriday כדי ללמוד טוב יותר כיצד להציל את גופך, הצוות והאמבולנס שלך מ"יום רע במשרד "! העד שהזכרנו לעיל עבד בחברה שעסקה בטיסות מקומיות וצבאיות בכל רחבי עירק. הוא חווה אי-זמינות בלתי צפויה של אמבולנס אווירי במצב מסוכן באזור מלחמה שקרה באפריל 2016. במאמר זה ננתח את סיפורו.

המקרה - זמינות שדה תעופה בבגדאד ואמבולנס אווירי במצב מסוכן

עובד בעירק כזר ממקומות מערביים, במיוחד שנמצא באזור אזור ירוק, (אזור מבוקר בטוח) אינם מורשים לצאת מחוץ לאזור הירוק, (בתוך מתקני בטוח). בגלל זה יש חובשים המתנה ומרפאה פרטית שיש תקן ALS ו ציוד in מעבר לבית החולים במקרה חירום. עם זאת, יש אין בית חולים בתוך שדה תעופה בינלאומי בבגדאד, בגלל זה יש לנו ISOS במקרה חירום אמיתי כדי להעביר חולים לבית החולים הקרוב Eg דובאי, כווית, בצרה.
להלן האירוע להגיב SOP.

במקום כזה, בטיחות הוא כלל האצבע בארגון שלנו. יש לנו רשתות בחברות אבטחה ששולחות לנו את ההערכה הקודמת במיקום כזה ושולחות את הדוח מדי יום, שבועי, חודשי, ואם יש הערכת סיכונים אנחנו מקבלים את הדו"ח במצב בהקדם האפשרי 24 / 7 לדוגמה, אם יש לך זמן להסתכל על הדו"ח המצורפת על ידי קבוצת אבטחה המודיעין.

קראו לי אחד המנהלים מבקש עזרה רפואית עבור בחור שהוא מתלונן על חמור כְּאֵב רֹאשׁ וחוסר תחושה. זה היה על אפריל 2016, ב 3 PM, זה המטופל זכר הוא בן 62 שנים עם היסטוריה של 4 לב לעקוף בשנה שעברה אוקטובר 2015 עם סוג 2 DM אינסולין תלוי אדם עם אורח חיים בלתי פעיל וצריכה יתר של אלכוהול.

ראיתי אותו במרפאה ב 3: 20 PM עם התלונה העיקרית של קהות חמור קהות של הקצה השמאלי, טשטוש של ראייה על עינו השמאלית, בעקבות או פרוטוקול לנקוט צעדים עם סימנים חיוניים והערכה V / S מראה BP 215 / 145mmhg זמני: רגיל SPO2: רוויה 87percent וקצב הלב הוא 110 BPM. מפנה את תשומת לבי שהבחור הזה סובל משבץ.

 

שדות תעופה בבגדאד וזמינות אמבולנס אווירי במצב מסוכן: חירום מסכן חיים

As ספקי שירותי בריאות, אנו עוקבים אחר פרוטוקולים או הוראות קבע במקרה של חירום מאיים, אז עשיתי את כל הפרוטוקול לשמור על הרוויה המטופל מעל 90 אחוזים על ידי טיפול o2 ולהעביר בהקדם האפשרי.

אני ישירות להודיע ​​היועץ שלנו אשר בבצרה עיראק באותו זמן אז אני מבצע הזמנה על ידי שיחת טלפון ולארגן את ISOS / אמבולנס אוויר לצורך פינוי חירום רפואי בהקדם האפשרי שמור את חיי המטופל או כדי למזער את הסיכון להיות משותק או הגרוע ביותר.

בעקבות כל שרשרת הפיקוד כדי להעביר באמצעות ISOS או אמבולנס אוויר, איזה מקום על פני כדור הארץ כי אין כל טיסה זמין שיכול להיות על הזמן ואת הזמינות היא 3 בבוקר של היום הבא. כי אמבולנס אוויר כמו טיסות ה- ISOS שכר הם חברות פרטיות אם במקרה זה צריך פינוי חירום, אנחנו צריכים ליצור קשר עם ה- ISOS הקרוב ביותר באזור עבור הפינוי וזה ייקח מינימום של 1 שעה בהקדם האפשרי לאחר הודעה.

אז אני יודע שאני במצב שאני צריך להחליט מחוץ לקופסה. קורא למנהלים ולמנהלי האבטחה שהחולה נמצא מצב מסוכן ואנחנו צריכים לשלוח אותו למרכז העיר בגדאד בבית החולים הקרוב ביותר כדי להתקבל חירום / מתקן לטיפול נמרץ בהקדם האפשרי, אם כי אסור לנו לצאת מחוץ לאזור הירוק.

המקרה: חלק ב '- זמינות שדה תעופה בבגדאד וזמינות אמבולנס אווירי במצב מסוכן

זמן 15: 00 - אנחנו מלווים על ידי PSD או שיירות אבטחה פרטית ללכת למרכז העיר בבגדד, בעוד על הכביש המטופל עדיין על אותו מצב בהכרה קוהרנטית ואני מקווה שיש מתקן בבית החולים וזה בפעם הראשונה שלי הולך מחוץ לאזור הירוק, (מסוכן מקום מבוקרת).
הגענו לבית החולים ועל פי הביטחון העיראקי המקומי שזה טוב בית חולים, אני מדבר עם דוֹקטוֹר על מה שקורה מצב החולה ו DX העיקרי שלי. הערכה, הם לקחו דגימות דם RBS, ECG, הערכת שבץ, ואחרי זה אנחנו בסופו של דבר לא כל CT / MRI לסרוק ואין שום מקרים תצפית להתקבל בבית החולים אמר במיוחד עבור זרים כי המקום הזה מסוכן מדי ולא כל הזרים להיות הודה או מטופלים בבית החולים (הם מניעת חטיפה).

אז זה אומר כי על פי הרופא המקומי Iraqui הרופא כי האבחנה שלו אינו שבץ אבל יתר לחץ דם חמור שעלול להוביל לשבץ, לכן הוא נתן S / L תרופות antihypertensive ולתת לנו לחזור שוב, בהבנה שלי אני על הגרוע ביותר בתנאי שיש לי בקריירה שלי, אם יש משהו לא בסדר לקרות, אני מודיע שלנו רופא מקרי והחלטתי להחזיר את החולה למחנה ולהכניס אותו למרפאה לתצפית בתקווה שהוא לא יקבל את הגרוע עד שיהיה לנו את אמבולנס אוויר, מסיבות ביטחוניות אנחנו חוזרים למחנה שלנו, בודקים את כל הסימנים החיוניים שלו בכל שעה, אני יודע שכאשר שלו לחץ דם יהיה בלתי נשלט אני צריך לעשות את זה לבד עם רופא בצד השני של הטלפון. אני ממשיך להתפלל בתקווה שהוא התייצב.

 

המקרה: חלק ב '- זמינות שדה תעופה בבגדאד וזמינות אמבולנס אווירי במצב מסוכן

זמן 20: 00 - ניטור V / S שלו מראה כי BP שלו משתנה וזה מגיע כבר 250 / 130mmgh, רוויה 87, PR: 122bpm בידיעה כי אמבולנס האוויר יהיה להגיע ב 3 אם, אז היועץ שלנו ואני החלטנו וו לו nitroglycerin משולב מלוחים נורמלי ב 40mgtts / min לפקח vitals כמו שאני לחבר אותו כבר לפקח על הלב, בתקווה שהוא לא יהיה עומס יתר של הלב כפי שאנו infuse ניטרוגליצרין כדי להוריד את BP שלו כדי למנוע כל שטף דם מהמוח. זה יכול לגרום לו פרפלגיה הגרוע ביותר.

מעקב בפרוטוקול זה מעקב אחר יותר מחמש שעות עם מטופל שמסוכן מדי לחלות באיסכמיה ולמקצועי, בידיעה שאין רופא בסביבה ואני מקבל הזמנות באמצעות שיחת טלפון. אני יודע שאם יש משהו לא בסדר, אהיה בצרה גדולה שאוכל לאבד את הרישיון שלי ואת כל מה שיש לי על ידי עשיית דברים במצב win-win שאתה צריך לעשות את זה, כי אין לך ברירה רק כדי להציל את חייו של הבחור הזה. אני לא במקום הנכון לעשות אינפוזיה במרפאה בלי רופא לצדי בידיעה כי ההיסטוריה הרפואית שלו בעבר, הוא פשוט יש את אי ספיקת הלב שלו יש 4th לעקוף לפני שנה.

זמן 02: 30 - למרבה המזל, לחץ הדם של המטופל התייצב והוא עדיין בהכרה אבל עדיין מתלונן על כאב ראש חמור, (סולם הכאב של 5 / 5). עד אמבולנס האוויר (ISOS) הגיע 3: 30 בבוקר ולהעביר אותו בית החולים האמריקני בדובאי.

מעקב אחר מצבו מכיוון שאני מודאג מדי ממה שיקרה הוא אושפז ישירות לטיפול נמרץ, בדיקת MRI, בדיקת CT והראה שיש חלק מהמוח נזק קל כיוון שהוא סובל מהתקף שבץ איסכמי ואם לחץ הדם שלו לא נשלט. לדברי הרופא שלו הוא יכול לסבול מנזק מוחי בגלל דימום מדמם. כתוצאה מפרפלגיה אם לחץ הדם שלו אינו נשלט באותו הרגע.

זמינות שדה התעופה בבגדאד ואמבולנס אווירי במצב מסוכן - מסקנה

• בטיחות קודמת לכול
• בצע את האירוע הפקודה המערכת של הארגון במועד
• לחשוב מחוץ לקופסה במקרים חירום במידת הצורך
• קבלת החלטות נכונה
• פוסט שולחן תרגיל סקירה לאחר האירוע נעשה לשיפור חירום כזה במקרה שזה יקרה שוב.
• שיפור מיושם כי חייב להיות רופא חובה 24 / 7
• זמינות של אמבולנס חירום חירום ISOS 24 / 7 בדחיפות שיחות אין עיכוב.

לאחר שהמצב קורה, הארגון מתזמן תרגיל שולחן על האירוע. כחבר בצוות תגובת האירוע והמצב הוא פינוי רפואי והסלמה בריאות מקצועית ספק אכפת לנו מהחיים ואנחנו יודעים שאתה באמת צריך לעשות משהו ולא לשבת ולחכות למשהו. בגלל זה החלטתי להסלים את המצב ולהביא את האדם למרכז העיר בגדאד.
המדד המונע שאנו משנים הוא החברה לקבל גישה לבית החולים הצבאי מבוסס עבור אנשים מערביים במקרה חירום לאחר האירוע לקרות.

ואם זה יקרה שוב בעתיד כי אתה צריך להסלים את המצב, אני לא חושב פעמיים לעשות את זה שוב כל עוד אתה יכול להציל את חייו של מישהו.

עושה משהו טוב קבלה תודה פשוטה ממה שעשיתם היא לבבית מאוד עבור כל מי נמצאים באותו שדה כמונו.

 

מאמרים אחרים של העמוד

מטפלים ומגיבים ראשונים סיכנו את מותם בשליחות הומניטרית

אלימות כלפי ספקי EMS - חובשים הותקפו בתרחיש דקירה

תאונת דרכים - הקהל הזועם מניח לבחור את המטופל לטיפול ראשוני

קהילה כועסת שנפגעה באבולה סירבה לטיפול בצלב האדום - אמבולנס הסתכן בשריפה

 

 

קרא גם

האמבולנס האווירי של לונדון: הנסיך וויליאם מאפשר למסוקים לנחות בארמון קנסינגטון לתדלק

כורדיסטן 2017: מוקדנים וקריטריונים רפואיים של אמבולנס אווירי

ספר בישול לאמבולנס אוויר! - הרעיון של 7 אחיות לקולגה שהוחמצה

הקונגרס המרוחק: האם הרפואה תהיה חלק מטכנולוגיית אמבולנס האוויר כדי לשפר את משימות הצלה עם מסוקים?

H145 מספקת שירותי אמבולנס אווירי ליישובים מרוחקים בוויילס