אטופיק דרמטיטיס בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול באקזמה בילדות

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 24, 2023

אטופיק דרמטיטיס של ילדים (או אקזמה אינפנטילית) היא מחלה שפירה; זה לא מדבק ולא מדבק. התסמין העיקרי הוא גירוד: הוא קיים בכל הגילאים ויכול להיות חזק וכמעט קבוע

אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור כרונית, לא זיהומית ולא מדבקת, המופיעה בדרך כלל בחודשי החיים הראשונים

התסמין העיקרי הוא גירוד עז ומתמשך
זה יכול להיגרם מגורמים שונים כמו נטייה משפחתית, עור יבש ומגרד וגורמים סביבתיים כמו זיהום
אזורי העור המושפעים מאטופיק דרמטיטיס עשויים להיראות לחים, אדמומיים או יבשים
חומרי ניקוי וקרמים מרככים עוזרים מאוד בטיפול באטופיק דרמטיטיס. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בקרמים עם קורטיזון בפיקוח רפואי.
רחצה תביא הקלה לתינוק ותחסל את הגירוד. יבש אותו על ידי טפיחה על העור ולאחר מכן עיסוי בעדינות על הקרם שנקבע
טיפול מתמיד מאיץ את הריפוי ומפחית את עוצמת ותדירות ההתקפים. ריפוי ספונטני מתרחש בדרך כלל בסביבות גיל 3-4 שנים.

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה שפירה כרונית המופיעה בדרך כלל בחודשי החיים הראשונים, בכ-20-30% מהילדים.

היא מופיעה לרוב בילדים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אלרגיות כגון אסטמה, אקזמה או דלקת רינו-לחמית אלרגית.

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה רב-גורמית

הסיבות הידועות הן:

נטייה גנטית: לילדים כמעט תמיד יש בן משפחה עם אסטמה, דלקת רינו-לחמית או אטופיק דרמטיטיס;
שינוי במחסום העור: יובש, איבוד מים, רגישות מוגברת לגירוד;
גורמים סביבתיים: במדינות מתועשות, אטופיק דרמטיטיס שכיח יותר;
אלרגנים למזון: אטופיק דרמטיטיס קשורה לעיתים רחוקות לאי סבילות לאלרגיה למזון.

התסמינים משתנים ומשתנים עם הגיל

נגעי עור עשויים להיות מפרקים (לחים), אדומים (אדומים) או קסרוטיים (יבשים).

בדרך כלל, ביטויים אלו עשויים להתרחש בו זמנית באותו מטופל ובאותו יום.

הלוקליזציה משתנה בהתאם לגיל ועשויה להיות מוגבלת לאזורים מסוימים (קפלי ה- צוואר, מרפקים, ברכיים) או להרחיב את כל העור.

התסמין העיקרי של אטופיק דרמטיטיס הוא גירוד: הוא קיים בכל הגילאים, יכול להיות אינטנסיבי וכמעט קבוע, לפעמים אפילו בהיעדר נגעים.

גירוד עלול להוביל להחמרה של ביטויי העור עם סיבוכים נלווים, השכיח שבהם הוא זיהום חיידקי.

הגירוד יכול לפעמים להיות כה חמור עד שהוא מונע מהילד ומשפחתו לישון בלילה.

המחסור בשינה משפיע כמובן על תפקוד הילד בבית הספר ועל עבודת ההורים.

גירוד, אם כן, מחמיר את המצב המשפחתי הרבה יותר.

אטופיק דרמטיטיס אינה מחלה פסיכוסומטית

עם זאת, גירוד מחמיר ונחווה בצורה מוגזמת כאשר דלקת העור אינה מטופלת בשלווה על ידי המשפחה.

יתרה מכך, לילדים יש בדרך כלל תכונות אופי מסוימות: אינטליגנטיות, רגשיות, רגישות, עם התקשרות חזקה מאוד לאמם, הם דורשים הרבה דיאלוג, תשומת לב ומסירות.

מאפיינים אלו, חיוביים בעליל בפני עצמם, מהווים גורמים מחמירים.

למעשה, הילד, בכל גיל, קולט לא פעם שהוא יכול לנצל את החרדה והחשש של הוריו מדלקת העור שלו כדי להישאר כל הזמן, אך באופן שגוי ומוגזם, במרכז תשומת הלב.

בנוסף, הגירוד העז והתכוף וההשלכות הקוסמטיות מובילים למעגל קסמים המשפיע עוד יותר על מצבו הרגשי של החולה הקטן ומשפחתו.

זה בשום אופן לא רציני. זה כרוני, לא מדבק או מדבק, ונסוג מבלי להשאיר צלקות.

עם זאת, בשל סיבוכיו, ניהול נכון הוא חיוני.

האבחנה של אטופיק דרמטיטיס היא בדרך כלל קלינית ופשוטה מאוד

ביופסיה (המחקר המיקרוסקופי של שבר עור חולה) או בדיקות מעבדה יכולות לפעמים רק לעזור לשלול מחלות דומות לכאורה.

במקרים נבחרים, כגון צורות חמורות ועמידות לטיפול, או במקרים בהם יש תסמינים מובהקים של אלרגיות למזון (למשל שלשול, הקאה, עצירות, גדילה לקויה או נוכחות של קשר מוכח של סיבה ותוצאה), בדיקות ספציפיות יותר עשויות להיות שימושיות.

נכון יותר לדבר על ניהול מאשר על ריפוי.

הטיפול באטופיק דרמטיטיס כרוך תמיד בטיפול דרמטולוגי מתאים והסרת הגורמים הבסיסיים, אם קיימים.

הטיפול אינו פותר את הבעיה משורשה, אלא מקל על התסמינים ומונע סיבוכים.

אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור, ולכן הטיפול בה נשען בעיקר על מוצרים מקומיים (לשימוש מקומי, על העור), תרופתי וקוסמטי (חומרי ניקוי, קרמים מרככים).

יש להשתמש תמיד בקורטיקוסטרואידים מקומיים ו/או אימונומודולטורים, תחת פיקוחו של המומחה הרושם (רופא ילדים, רופא עור או אלרגיסט).

בחירת המוצר לשימוש מורכבת עבור ההורה שכן היא משתנה בהתאם לסוג הנגעים: הילד עלול להופיע בו-זמנית עם נגעים אדומים (אדומים), נוזלים (לחים) או יבשים ולכן על ההורה לדעת איזה מוצר למרוח לכל אחד מאלה.

רק שימוש נכון בטיפול יכול להאיץ את הריפוי, להפחית את עוצמת ותדירות ההתקפים ולמנוע תופעות לוואי.

לכן החינוך הטיפולי חייב להיות חלק בלתי נפרד מהטיפול באטופיק דרמטיטיס כדי להבטיח את הצלחת הטיפול ולעודד דבקות בטיפול.

במקרה של חומרה בינונית-חמורה או אם מיקום הדרמטיטיס משפיע לרעה על איכות הראייה של הילד, ניתן לשקול טיפול בתרופות מורכבות יותר (קורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסוניות ו/או ביולוגיות).

לרחצה יש השפעות שליליות על אקזמה בילדות

שקר לחלוטין.

במציאות, רחצה:

מביא הקלה ומבטל גורמים רבים לגירוי;
רצוי לעשות את זה בערב עם מים פושרים (35-36 מעלות צלזיוס), עם חומר ניקוי עדין וצריך להחזיק מעמד כחמש דקות.

בנוסף, זה צריך להיות:

יבש על ידי טפיחה עדינה של העור יבש;
החל את הטיפול שנקבע בעיסוי עדין החל מכפות הרגליים ועד לפנים: זוהי הזדמנות מצוינת להרפיה ואינטראקציה בין הורה לילד.
חבישה ולחות לפצעים צריכות להתבצע בהתאם להוראות הרופא ובאופן עקבי מאוד.
יש צורך לעקוב אחר הטיפול שנקבע על ידי המומחה ולעקוב אחר הוראת אנשי המקצוע במהלך החינוך הטיפולי כדי להפוך לאוטונומיים בניהול דרמטיטיס בבית.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

באופן זה, מספר ביקורי המומחים מצטמצם וזמן ההלבשה הופך להזדמנות נעימה ליצירת קשר הורה/ילד.

בדרך כלל, לשמש יש השפעה חיובית, בזהירות הראויה, בהתאם לגיל הילד

יש ליישם הגנה מפני השמש ולכבד את זמני החשיפה לשמש המותאמים לגיל הילד ולצבע עורו.

בנוסף, יש להקפיד במיוחד על ילדים הסובלים מדלקת עור חריפה ומגרים כמו זיעה וחול.
אטופיק דרמטיטיס לא אמורה למנוע מהילד לנהל חיי חברה תקינים ולא להגביל את פעילות המשחק שלו;
יש להיזהר במיוחד בתקופות האבקה, אך מבלי לאסור על הילד לשחק באוויר הפתוח;
הילד יכול ללכת בבטחה לבריכת השחייה, למרות שהכלור עלול לגרות את העור, פשוט להתקלח מיד לאחר מכן ולמרוח את הקרמים שנקבעו (תרופות או קרם לחות);
בדרך כלל יש להימנע מתכשירי חרקים או לכל היותר למרוח רק על בגדים;
התקלח לאחר פעילות ספורטיבית ושטוף ידיים היטב לאחר טיפול בחומרים מגרים.

ההתפתחות היא כרונית, נמשכת מספר חודשים או שנים, אך לרוב היא נוטה להחלים באופן ספונטני ונסוגה בסביבות גיל 3-4 שנים.

במקרים מסוימים זה נמשך מעבר לכך.

לעתים נדירות זה נמשך לאחר גיל ההתבגרות.