סינוביטיס: הגדרה, גורמים, תסמינים ואבחון של דלקת בקרום סינוביאלי

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 24, 2023

זה יכול לקרות שהקרום הסינוביאלי - הרקמה שמצפה את פני השטח הפנימי של קפסולת המפרק - הופך דלקתי

הסיבות המובילות לתהליך זה עשויות להיות שונות, בכל מקרה אנו מדברים על סינוביטיס.

ישנן צורות חריפות כתוצאה מטראומה, זיהום, אלרגיה או שיכרון, אך גם צורות כרוניות, שצצות כתוצאה מניוון של סחוס המפרק.

לפעמים, סינוביטיס היא תוצאה של מחלות דיסמטבוליות או ראומטיות מסוימות, כגון גאוט ודלקת מפרקים שגרונית, או גידולים של הממברנה הסינוביאלית.

בואו נסתכל מקרוב על כל מה שצריך לדעת על הפתולוגיה הזו, לזהות אותה ולהתמודד איתה בצורה הטובה ביותר.

מהי סינוביטיס

כפי שכבר הוזכר, סינוביטיס היא דלקת, חריפה או כרונית, המערבת את הממברנה הסינוביאלית, חלק הרקמה שמצפה את החלק הפנימי של המפרקים.

כאשר הקרום הופך דלקתי, הוא מייצר יותר נוזל סינוביאלי, מה שמוביל לנפיחות במפרק.

יכול לקרות שדלקת הסינוב משתרעת גם על סחוס וגידים, ובמקרה זה מדברים על טנוסינוביטיס, או שהיא עשויה להיות מעורבת במבנים אחרים הסמוכים לסינוביום, ובמקרה זה מדברים על ארתרוסינוביטיס.

מה הכוונה בקרום סינוביאלי וכיצד פועל המפרק

כפי שציינו, ממברנה סינוביאלית מתייחסת לחלק דק של רקמת חיבור במפרקים המצפה מבפנים את קפסולת המפרק, את החלק המפרקי של העצם וכל המבנים שהם חלק מהמפרק, כגון גידים ורצועות.
תפקידו הייחודי הוא לייצר נוזל סינוביאלי, נוזל בעל תפקיד מגן ולסלק את כל הפסולת שנגרמה מבלאי.

המונח נטבע על ידי Paracelsus עצמו, מגיע מלטינית ופירושו ביצה: למעשה, נוזל סינוביאלי דומה מאוד לחלבון ביצה בצבע ובעקביות.

נוזל סינוביאלי כלול בתוכו

שקים סינוביאליים: יש להם את הספציפיות של ריפוד כל תנועה במפרק ולהפחית את החיכוך בין העצמות כך שהתנועה תהיה חלקה יותר.
נדן סינוביאלי: מבנים אלו מצפים את הגידים ומפחיתים את החיכוך כתוצאה משפשוף.
התסמינים המשותפים לכל צורות הסינוביטיס הם
נפיחות ונפיחות של המפרק.
כאב מקומי שמתגבר ככל שהדלקת מתקדמת. אם ננקטת פעולה מאוחרת והדלקת הסינוביטיס הפכה לחמורה מאוד, הקרום הסינוביאלי עלול להתעבות עד לכדי שחיקה של העצם, מה שמגביר מאוד את הכאב.
תפליט מפרק: עקב דלקת, הממברנה מייצרת יותר נוזל סינוביאלי מהרגיל.
הגבלת תנועות או אפילו חוסר יכולת לבצע חלק מהן (למשל הארכת הרגל אם המפרק הפגוע הוא הברך).
חום מקומי, הנגרם על ידי הדלקת, שעלול לגרום לאריתמה (אדום העור).

בצורות חמורות יותר, עלולים להופיע גושים דלקתיים הבולטים לתוך חלל המפרק.

המפרק המושפע ביותר הוא בדרך כלל הברך עקב הלחץ המוגבר בו היא נתונה, אך ייתכן שכל מפרק אחר ייפגע.

עם זאת, חלק מהתסמינים הללו - רובם ככולם - משותפים למצבי ברכיים אחרים: אם יש חשד לדלקת סינוביטיס, תמיד כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לאבחנה נכונה.

הסיבות

כפי שראינו, ניתן לייחס את מקור הסינוביטיס לגורמים שונים, וביניהם זיהומים, טראומות, אלרגיות ושיכרון חושים.

בפרט, צורות חריפות של סינוביטיס נגרמות על ידי טראומה או הן סינוביטיס משנית עקב מחלות זיהומיות כגון דלקת קרום המוח המוחי, קדחת ארגמן או טיפוס.

צורות חריפות עשויות להיות אקסודטיביות, כלומר, נוזל דלקתי חודר לחלל המפרק ומתערבב עם נוזל סינוביאלי.

שונים הם סינוביטיס כרונית, אשר עשוי להיות

חיידקי בטבע, בעקבות מחלות מסוימות כגון עגבת ושחפת.
כתוצאה ממצבים מסוימים של ניוון או סבל של המפרק, כגון בחולים הסובלים מפרקים.

אִבחוּן

מכיוון שאותם תסמינים יכולים להופיע בפתולוגיות שונות, אי אפשר לאבחן מצב זה בעצמו.

חשוב, כאשר חווים את התסמינים המתוארים לעיל, להתייעץ עם הרופא אשר יוכל להפנות אותך למומחה המתאים ביותר, במידת הצורך.

האבחון הרפואי של סינוביטיס יתחיל באנמנזה, בה יאסוף כל המידע הכללי הדרוש להבנת הבעיה.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה אובייקטיבית, שבה יכול הרופא לזהות את הביטויים הקליניים של הבעיה.

בדרך כלל, ניתן לרשום בדיקות הדמיה אבחנתיות כגון צילומי רנטגן, MRI, סריקות CT או ארתרוסקופיה כדי לאשר את האבחנה.

לעתים קרובות, ניתוח נוזל סינוביאלי מומלץ גם כדי לשלול או לאשר את נוכחותן של פתולוגיות אחרות שעלולות לגרום לדלקת סינוביטיס, כגון דלקת מפרקים טראומטית או שגרונית, ארתרוזיס או גאוט.

טיפולים: שמרניים, הסתננות מקומית וכירורגית

בהתאם לחומרת הסינוביטיס ולסיבתה, הרופא יוכל להמליץ על הטיפול הטוב ביותר לפתרון הבעיה.

הטיפול הראשון המומלץ יהיה ככל הנראה טיפול שמרני, הכולל:

מנוחה.
חבילות קרח, מיושמות באופן קבוע לאורך כל היום.
שימוש בתחבושת אלסטית, כמצוין.
מתן תרופות אנטי דלקתיות על מנת להקל על תסמינים כואבים.
נטילת תוספי מזון מסוימים, שעשויים לתמוך בטיפולים קונבנציונליים כדי לנטרל את תסמיני ההפרעה.

אם לטיפול שמרני אין את האפקט הרצוי, נעשה שימוש בטיפולי הסתננות מקומיים: באמצעות הזרקות של תרופה או חומר מסוים למפרק, ניתן להגביר את הפעולה התרופתית על ידי ריכוז התכשיר באופן מקומי.

באמצעות הזרקות ניתן - כבר מהפגישה הראשונה - להפחית את הדלקת, להאט את החמרה של המצב שעברו הרקמות ולאפשר למטופל לחוות הפחתה בכאב.

התרופות הנפוצות ביותר לביצוע מה שנהוג לכנות הסתננות הן קורטיקוסטרואידים, המסוגלים להפחית את התגובה הדלקתית באזור הפגוע.

חומרים נוספים שניתן להשתמש בהם הם: חומצה היאלורונית, רדיואיזוטופים (מסוגלים לחדור לרקמות סינוביאליות מבלי לפגוע בסחוס, עצם ורקמות אחרות) אורגוטאין, חלק מה-NSAIDs או גליקוזאמינוגליקנים.

כאשר אפילו טיפול חודרני אינו מספיק או במצבים כרוניים מיוחדים, עשוי להידרש ניתוח.

הניתוח כרוך בהסרה מלאה או חלקית של הקרום הסינוביאלי הדלקתי או הפגוע באופן בלתי הפיך: ההליך אינו פולשני כלל ובימים שלאחר הניתוח המטופל מתאושש במהירות ניידות תקינה.

ככלל, הניתוח מתבצע באופן ארטרוסקופי: למרות שאינו מאפשר כריתת סינובקטומיה מלאה, הוא בהחלט לא פולשני ומאפשר זמני החלמה מהירים מאוד לאחר הניתוח.

זוהי אחת הטכניקות המודרניות ביותר ומאפשרת לנתח מפרקים ואיברים בפולשניות מינימלית: דרך חורים קטנים בעור, המנתח ניגש אל חלל המפרק באמצעות ארתרוסקופ, מעין מצלמה מיניאטורית בגודל עט. מאפשר לרופא לצפות באזור הפגוע במסך מחובר.

כך יידע המנתח האורטופד כיצד להתערב בצורה הטובה ביותר: הליך זה הוא אפוא גם אבחנתי (יאפשר להעריך בצורה ברורה את התפליט המפרק ואת טיבו) וגם טיפולי, שכן בזמן הארתרוסקופיה ניתן לפעול. כדי להקל על התסמינים או להגביל את הנזק שנצפה.

אמנם, כפי שראינו, לא מדובר בניתוח ממושך או פולשני, אך יתקיים זמן החלמה והבראה, בו יהיה מומלץ לעקוב אחר עצות מועילות ולעסוק בשיקום נכון.

קודם כל, כדאי לא להעלות מיד משקל גוף על הגפה המנותחת ולמשך מספר ימים, בהתאם להנחיות הרופא, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בקביים להליכה.

זה בהחלט יהיה טוב לשמור על ההרגל של חבילות קרח פעמיים או שלוש ביום.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

היסוד, כמו בפעולות רבות אחרות בעצמות, שרירים ומפרקים, הם מפגשי פיזיותרפיה, הנמשכים בדרך כלל 2-3 חודשים, הכרחיים הן כדי לעזור לשחזר את התנועות הנכונות והן כדי לחזק את שרירי האיבר הפגוע.

בכל מקרה, לאחר הניתוח יבצע המנתח ביקורי מעקב, במהלכם הוא עשוי לבצע חדירות חומצה היאלורונית לשיפור התוצאה הסופית.

במקרה שבדיקת נוזל סינוביאלית גילתה נוכחות של חומצת שתן, ייתכן שיהיה צורך להקפיד על תזונה מיוחדת, ובמקרה של מחלה ראומטית מבוססת, יהיה צורך לבצע טיפולים ממוקדים, המומלצים מעת לעת על ידי המומחה.