מטאורופתיה: כיצד היא מתבטאת וכיצד לטפל בה
מטאורופתיה (או הפרעה רגשית עונתית) מתבטאת באופן מחזורי עם סימפטומים כגון שינויים במצב הרוח, נמנום ועייפות המופיעים במהלך שינויי עונתיות, במיוחד בתקופת הסתיו והחורף, ולאחר מכן משתפרים ככל שמתקרב האביב
לעתים קרובות יותר אצל מי שכבר סובל מבעיות חרדה או דיכאון, מטאורפתיה בצורותיה האינטנסיביות ביותר יכולה אף להשפיע על איכות החיים של הסובלים ממנה.
מהי מטאורופתיה
המונח 'מטאורפתיה' מתייחס למספר הפרעות פיזיות ונפשיות המתרחשות בהתאם לשינויים במזג האוויר או לשינויים עונתיים באקלים.
מנקודת מבט מדעית, בשנת 1984, הפסיכיאטר נורמן א. רוזנטל זיהה את המטאורפתיה כהפרעה עונתית (SAD), והגדיר אותה כהפרעה פסיכיאטרית הפרעה הקשורה ספציפית לשונות סביבתית.
לטענת הפסיכיאטר, המחלה נובעת מקושי של הגוף להסתגל לשינויים במזג האוויר.
SAD היא הפרעה המתבטאת ב:
- תסמינים רגשיים והתנהגותיים;
- עוצמה משתנה;
- מחזוריות מחזורית.
SAD מאופיין בתסמיני דיכאון שחוזרים על עצמם באופן קבוע בו זמנית, ובדרך כלל, בחורף.
בצורה ה'קלאסית' של ההפרעה (Winter-SAD), התסמינים הקליניים מתחילים בתחילת עונת הסתיו, מגיעים לשיאם בעונת החורף וחולפים או משתפרים בעונת הקיץ.
עם זאת, יש גם צורה קיצית של ההפרעה: זהו Summer-SAD
פחות שכיח, הוא משפיע על כ-3% מהחולים, עם תסמינים שמתחילים בתחילת עונת האביב, מחמירים בעונת הקיץ וחולפים או משתפרים במהלך חודשי החורף.
מטאורפתיה, התסמינים השכיחים ביותר הם:
- שינויים במצב הרוח (דיכאון, עצבנות, עצבנות וכו');
- ישנוניות וצורך מופרז בשינה;
- נטייה לבידוד חברתי;
- תשישות ואסתניה;
- קשיי ריכוז;
- תיאבון מוגבר, במיוחד לפחמימות;
- כאב בטן;
- כאב מפרקים.
הסיבות
בנוסף להשפעה המטאורולוגית, ניתן לייחס את הגורמים להפרעה עונתית גם לגורמים ביולוגיים, הקשורים לייצור של
- סרוטונין: הנקרא 'הורמון הרגשה-טוב', הוא נוירוטרנסמיטר המומר על ידי אור השמש ומייצר תחושת הנאה ורווחה.
- מלטונין: הוא הורמון הפועל כ'שעון ביולוגי' שכן הוא מופעל במהלך שעות הלילה ומהווה את הרגולטור העיקרי של השינה.
הסובלים מהפרעה רגשית עונתית מושפעים יותר מחילופי העונות, שכן הם נוטים לייצר כמויות גבוהות של סרוטונין במהלך הקיץ, ובכך הופכים לחסרי שינה ועצבניים יותר, וכן לייצר כמויות גבוהות יותר של מלטונין במהלך חודשי החורף, והופכים לכך. נוטה יותר לישנוניות ולהחמרה במצב הרוח.
תקופת הצילום
על פי מה שמכונה 'היפותזת הצילום' (כלומר משך האור הטבעי היומי), 'מטאורפתיה' תיגרם גם על ידי עלייה ברגישות הפרט כפונקציה של קיצור תקופת האור היומית (אשר פוחתת בחורף עונה).
מסיבות אלה, כנראה שניתן לראות שונות גדולה בשכיחות של SAD באזורים גיאוגרפיים שונים:
- הוא הגבוה ביותר במדינות קו רוחב גבוה (בהן תקופת הצילום קצרה מאוד בחודשי החורף);
- הוא הנמוך ביותר במדינות בקו הרוחב הנמוך (שם תקופת הצילום מופחתת פחות בחודשי החורף).
יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול ממטאורופתיה, במיוחד
- נשים, במיוחד אלו שכבר נתונות לתסמונת קדם וסתית, הפרעה שיש לה גם דפוס מחזורי וחולקת רבים מהתסמינים עם SAD (היפרפגיה, היפרסומניה, עלייה במשקל, השתוקקות לפחמימות, אנרגיות, החמרה בתסמינים רגשיים בשעות הערב )
- הקשישים;
- אלה הסובלים משינויים, נוירולוגיים או פסיכולוגיים, במצב הרוח, מחזור שינה-ערות;
- אלה שכבר סובלים מתסמינים דיכאוניים וחרדים או קשורים (השינויים השונים להם נתון האורגניזם מחמירים הפרעות קיימות);
- אנשים בעלי אורח חיים מופרע, מלחיץ ולא סדיר במיוחד;
- הסובלים מפתולוגיות כמו שיגרון, כאבי ראש, יתר לחץ דם וכו'.
תרופות נגד מטאורופתיה
אחד הטיפולים ב-SAD הוא טיפול באור או פוטותרפיה (תרפיה באור): כאמור, שינויים הקשורים ל-photoperiod יכולים להשפיע על מחזורי מצב הרוח.
זה מצביע על כך שטיפול באור יכול להיות טיפול יעיל.
טיפול זה, בפרט, משתמש במנורות מיוחדות הפולטות קרניים אולטרה סגולות (בדומה לאלו שנמצאות באור השמש).
טיפול באור יכול להיות מורכב גם מחשיפה טבעית לאור השמש, בילוי זמן רב יותר בחוץ.
פעילות גופנית הוכחה גם כצורת טיפול יעילה, בעוד שמנקודת מבט פרמקולוגית, תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרוטונין) הוכחו כיעילות במיוחד.
זה עשוי להיות שימושי גם לבצע פסיכותרפיה, במיוחד פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, כדי לעזור לאדם לזהות ולהפחית מחשבות והתנהגות שליליות וללמוד דרכים בריאות חדשות לנהל טוב יותר את הסימפטומים.
לבסוף, ישנם גם אמצעים מעשיים שניתן לנקוט ולתחזק לאורך כל השנה על מנת לחזק את המשאבים האישיים של האדם ולהימנע מבידוד, מתח וחרדה, אשר כפי שראינו יכולים להעדיף את הופעת SAD.
אלה כוללים:
- טכניקות הרפיה ומדיטציה
- פעילות גופנית מוגברת ופעילות חיצונית;
- אמצעי זהירות תזונתיים (כגון הגבלת עמילנים ובעיקר סוכרים);
- הפיכת הסביבה למוארת יותר ושמשית יותר;
- תכנון טיול חורף או קיץ בהתאם לסוג ה-SAD.
קרא גם
חורף, היזהרו ממחסור בוויטמין D
ויטמין D, מה זה ואיזה פונקציות הוא מבצע בגוף האדם
הפרעת אישיות פרנואידית: מסגרת כללית
מסלולי ההתפתחות של הפרעת אישיות פרנואידית (PDD)
דיכאון תגובתי: מה זה, תסמינים וטיפולים לדיכאון מצבי
הפרעה רגשית עונתית (SAD), השם האחר למטאורופתיה
דיכאון אצל קשישים: גורמים, תסמינים וטיפול