אנגינה פקטוריס: תסמינים וגורמים

By כריסטיאנו אנטונינו On דצמבר 14, 2022

מהי אנגינה פקטוריס? המונח אנגינה מציין ביטוי של איסכמיה שריר הלב בה הוא חלק, בעיקר תוצאה של טרשת עורקים, המאופיינת בהיווצרות רובדים אטרומטיים שגורמים להיצרות (היצרות) בדרגות שונות לאורך העורקים

כתוצאה מכך מופחתת אספקת הדם, ולכן חמצן, וחומרי הזנה לאזורים המושקים על ידי הענף החולה.

החברה המובילה בעולם לדפיברילטורים ומכשירים רפואיים לשעת חירום'? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

סימנים ותסמינים של אנגינה פקטוריס

אנגינה פקטוריס מייצגת את התסמין השכיח ביותר של טרשת עורקים כלילית ומתבטאת בכאב עז וחולף עם נסיגה במנוחה, הנמשך בין 5 ל-15 דקות, הממוקם במרכז החזה, לעיתים קרובות מקרין במורד הזרוע השמאלית אך גם ימינה או ימינה. שתי הזרועות.

בתדירות נמוכה יותר, זה עלול להקרין אל צוואר, לסת, אזור אפיגסטרי ושכמות.

הנפגעים מתארים את הכאב כתחושת התכווצות, משקל, דחיסה, צריבה בתדירות נמוכה יותר.

ברוב החולים, אנגינה מופיעה באופן ספורדי, בדרך כלל קשורה למאמץ, ולכן היא מכונה אנגינה פקטוריס יציבה.

צורה שנייה של אנגינה, המכונה אנגינה לא יציבה, עוברת על הגבול בין אנגינה יציבה לאוטם אמיתי וכוללת תמונות קליניות שונות:

תעוקת חזה חדשה (בתוך החודשיים האחרונים), שבהן יש פרקי כאב, ממאמץ גופני קל ו/או משימות יומיומיות רגילות, הממושכות יותר מאשר באנגינה יציבה;
תעוקת חזה מחמירה (במהלך החודשיים האחרונים), שבה יש החמרה של אנגינה יציבה קיימת עם התרחשות של פרקי כאב עזים יותר, סף נמוך יותר ו/או מנוחה, ממושכים בזמן ותכופים יותר;
אנגינה מוקדמת לאחר אוטם, אם היא מתרחשת פחות מ-30 יום לאחר אוטם שריר הלב החריף, בדרך כלל תוך שבועיים, עם עלייה פתאומית בחומרת ההיצרות הקיימת. זה מצביע על מחלת עורקים כליליים בשלב פעיל עדיין, המאופיינת בשכיחות גבוהה של אוטם חוזר ותמותה גבוהה.

אנגינה פקטוריס, למרות שהיא פחות חמורה מאוטם, מאופיינת בחוסר הניבוי והיציבות של התמונה הקלינית, ומכאן המונח "לא יציב"

זהו, למעשה, ביטוי למצב לא יציב של המחלה שבהיעדר טיפולים מתאימים שיבוצעו בבית החולים, עלול להביא להתפרצות אוטם.

עד כה, זהו אחד מגורמי התמותה העיקריים במדינות המערב.

הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בשעת חירום כדי ללמוד עוד

גורם לתעוקת חזה

בניגוד לאוטם, באנגינה פקטוריס קיימת איסכמיה זמנית של שריר הלב (ירידה באספקה תזונתית לשריר הלב) עקב היצרות זמנית של עורק כלילי, הנובעת מעווית ו/או מתהליך פקקת ראשוני הפיך.

אוטם, לעומת זאת, מתרחש כאשר החסימה נמשכת יותר מ-30 דקות, וכתוצאה מכך למוות של כמה תאי לב.

יתרה מכך, לתסמונות כלילית יכולות להיות פרוגנוזה משתנה: במילים אחרות, לחלק מהחולים יש סבירות נמוכה לאירועים כמו אוטם, אנגינה מתמשכת ומוות (1-2% בשלושת החודשים שלאחר הופעת התסמינים).

לחולים אחרים יש סיכון של 20-30% לאירועים; ובמקרים אלו הטיפול הוא היעיל ביותר.

כתוצאה מכך, חשוב מאוד בשלב מוקדם לזהות אנשים עם אנגינה קשה ועם מחלות חוץ-לביות וגורמי סיכון קרדיווסקולריים נלווים.