אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, דלקת ריאות הקשורה לאוורור

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 25, 2022

ראשי התיבות Vap מייצגים דלקת ריאות הקשורה בהנשמה, זיהום נוסוקומיאלי המתרחש כ-48-72 שעות לאחר אינטובציה אנדוטרכיאלית בחולים המאושפזים בטיפול נמרץ.

זהו הגורם המוביל למוות בקרב חולים קשים עם שיעור תמותה גבוה יותר מזיהומים נוסוקומיים אחרים המוערכים בין 24% ל-50%.

זוהי תוצאה של פלישת מיקרואורגניזמים הנמצאים בחלל הפה-לוע בזמן האינטובציה, הנישאים לכיוון הסמפונות, שם, הודות לסביבה החיובית, הם מתרבים ואז מגיעים לפרנכימה הריאה וגורמים לתגובה דלקתית מקומית. .

באופן ספציפי, זיהום זה אינו מיוחס אפוא למכונת ההנשמה, אלא לנוכחות הצינורית האנדוטרכיאלית או הטרכאוסטומיה והרגעה הנדרשת כדי לשמור על אינטובציה של החולה, שכן מכשירים אלו מעכבים את רפלקס השיעול, ובכך מקלים על התיישבות חיידקים ואינם מאפשרים שחרור של החיידקים האורבים בהפרשות שכבר קיימות לפני האינטובציה ונושאים לעבר פרנכימת הריאה במהלך התמרון.

אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום

מיני החיידקים הנפוצים ביותר ב-VAP:

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
המופילוס שפעת (10%)

VAP, כמו רוב הזיהומים הנוזוקומיים, הופכים עמידים יותר ויותר לאנטיביוטיקה, במיוחד אלה הקשורים לגראם שלילי

ניתן לסווג גורמי סיכון לשינוי (לא קשור למטופל) ולא לשינוי (קשור למטופל), על האחות למלא תפקיד פעיל בהפחתת גורמי סיכון הניתנים לשינוי על ידי פעולה למניעת התרחשותם.