אלרגיות למזון: סיבות ותסמינים
אלרגיות למזון הן תגובה חריגה של מערכת החיסון למזון או רכיבי מזון אחד או יותר
האלרגן, כלומר החומר שגורם לתגובה חריגה זו, הוא כמעט בכל המקרים חלבון.
תשעים אחוז מאלרגיות למזון נגרמות על ידי קבוצה של שמונה מזונות: חלב פרה, ביצים, סויה, דגנים, בוטנים ואגוזים אחרים, דגים ורכיכות.
מה שהופך אלרגיות למזון כל כך קשה לניהול הוא שהחומר או החומרים אליהם אלרגי אינם מבודדים אלא ניתן למצוא אותם במזונות יומיומיים.
בדרך כלל, אלרגיות למזון מופיעות בעשר השנים הראשונות לחיים, תקופת התפתחות המערכת החיסונית.
אכן, אלרגיות מסוימות מופעלות כבר בחודשי החיים הראשונים, במהלך ההנקה, כתוצאה מתגובה חיסונית המופעלת מחלבונים בחלב אם.
סוגי אלרגיות למזון
המזונות האלרגניים "טופ 8" מביאים לכמה שיותר סוגים של אלרגיה ממקור צמחי ובעלי חיים:
אלרגיות שמקורן בצמחים:
- אלרגיה לבוטנים: בוטנים הם אחד מאלרגנים למזון הנפוצים ביותר שגורמים בדרך כלל לצורה חמורה וכרונית של אלרגיה.
- אלרגיה לאגוזים אחרים: האגוזים העיקריים המעורבים בתגובות אלרגיות הם שקדים, אגוזי לוז, אגוזי מלך, קשיו ופיסטוקים.
- אלרגיה לסויה: אלרגיה לסויה היא תגובה חיסונית לפחות אחד מתוך שישה עשר חלבוני סויה שעלולים להיות אלרגניים.
- אלרגיה לחיטה: אלרגיה לחיטה יכולה לנבוע מייצור של IgE ספציפי כנגד מספר סוגים של חלבונים שעדיין "רעילים" לאחר בישול או טיפולים טכנולוגיים נפוצים.
אלרגיות ממקור מן החי:
- אלרגיה לביצים: זוהי אחת מאלרגיות המזון הנפוצות ביותר בקרב תינוקות וילדים.
- אלרגיה לרכיכות (סרטן, לובסטר, שרימפס): אלרגיה לרכיכות היא תגובה חיסונית שלילית לחלבונים מסוימים במזונות אלה.
- אלרגיה לדגים: כמו באלרגיה לרכיכות, אלרגיה לדגים גורמת לתגובה חיסונית שלילית לחלבונים מסוימים במזון.
- אלרגיה לחלב פרה: אלרגיה לחלבון חלב פרה משפיעה על בין 2% ל-3% מהילדים בדרך כלל לפני גיל 3 שנים ושיאה בין 3 ל-5 החודשים הראשונים.
גורמים לאלרגיות למזון וגורמי סיכון
הגורם העיקרי לאלרגיות למזון הוא "אובדן נייטרליות" כלפי מזון.
כדי למנוע ספיגה של חומרים שעלולים להיות פתוגניים ומסוכנים מהמזון, ובמקביל להבטיח סובלנות, כלומר, "נייטרליות" של מערכת החיסון כלפי חלבונים תזונתיים וחיידקים "טובים" (מה שנקרא קומנסליים), מנגנוני חיסון מדויקים קיימים רמת מערכת העיכול.
ה"סבילות" הנורמלית של המערכת החיסונית כלפי אנטיגנים למזון עלולה להיכשל, במצבים מסוימים, כלפי חלבון אלרגני אחד או יותר במזון, ולבסס אלרגיה למזון.
הנטייה לפתח אותו תלויה בתורשה ובגורמים נוספים (דלקת קיבה ויראלית, לידה מוקדמת).
אבל גם גורמים סביבתיים, כמו זיהום אוויר, חשיפה לעשן סיגריות בילדות (או במהלך ההריון של האם), והימצאות בסביבות לחות יכולים לתרום.
אצל אנשים מסוימים, התגובה האלרגית עלולה להיות מופעלת על ידי פעילות גופנית, עם גירוד וסחרחורת מיד לאחר התחלת אימון בחדר כושר או ריצה.
אי אכילה במשך כמה שעות לפני פעילות גופנית והימנעות ממזונות "חשודים" יכולים לסייע במניעת בעיה זו.
בשנים האחרונות נצפתה עלייה משמעותית במחלות אלרגיות (כדי לתת דוגמה לקצב הגדילה של אלרגיות אלו, בבריטניה לבדה, משנת 1990 עד 2007 הן עלו ב-500%!) במיוחד אלרגיה למזון, אשר תפסה את מאפיינים של מגיפה אמיתית, עד כדי מקשה על החיים של 6-8% מהילדים מתחת לגיל 3 שנים (יותר מ-10% אם נחשבים אפילו תגובות קלות לפירות וירקות) ועד 3% מהמבוגרים.
ילדים מייצגים את הקטגוריה הרגישה ביותר לאלרגיות למזון מכיוון שגופם, במיוחד כשהוא צעיר מאוד, עדיין בהיווצרות: מערכת העיכול, שאמורה לחסום אנטיגנים, במיוחד אצל תינוקות, עדיין לא מפותחת היטב ועלולה להיכשל בתפקוד זה, גורם לתגובות אלרגיות המשפיעות בדרך כלל על מערכת הנשימה (עם אסטמה ודלקת הלחמית), מערכת העיכול (עם שלשולים, כאבי בטן ו הקאה) והעור (עם כוורות ואקזמה).
כ-85 אחוז מהילדים הסובלים מאלרגיות למזון מחלימים באופן ספונטני ב-3 עד 5 השנים הראשונות לחייהם, אם כי התמדה לבגרות הופכת נפוצה יותר ויותר.
עם זאת, נטייה לאלרגיות היא גורם מכריע: אם אחד ההורים כבר אלרגי, לילד יהיה סיכוי של כ-45% לפתח גם אלרגיות למזון; האחוז עולה כמעט פי שניים, לכ-80%, אם שני ההורים אלרגיים.
לכן חשוב, במיוחד בילדים אלו עם נטייה גנטית, להאריך את ההנקה ככל האפשר, מה שמאפשר להם לנצל את הנוגדנים האימהיים.
סימנים ותסמינים של אלרגיות למזון
תסמינים של אלרגיה למזון מתפתחים בדרך כלל מספר דקות עד שעתיים לאחר אכילת המזון ה"פוגע".
עבור חלק, התגובה האלרגית למזון מסוים עשויה להיות רק "לא נעימה", אך לא חמורה.
עם זאת, עבור אחרים, זה יכול להיות גם רציני מאוד ומסכן חיים.
סימנים ותסמינים נפוצים כוללים:
- תחושת עקצוץ או גירוד בפה
- כוורות, גירוד או אקזמה בגוף
- נפיחות של השפתיים, הפנים, הלשון והגרון או חלקים אחרים בגוף
- צפצופים, גודש באף או בעיות נשימה
- כאבי בטן, שלשולים, בחילות או הקאות
- סחרחורת, סחרחורת או עילפון.
הלם אנפילקטי, הוא תגובה קיצונית שעלולה להיות מסוכנת מאוד שיכולה להתרחש אצל אנשים מסוימים ובמקרים מיוחדים (למרבה המזל נדיר).
אצל אנשים עם אלרגיות, תמיד יש צורך לזכור את האפשרות של תגובה כזו.
יש צורך לדעת לזהות אותו מוקדם כדי שניתן יהיה לנקוט בפעולה מיידית.
תסמינים של הלם אנפילקטי כוללים:
- היצרות של דרכי הנשימה;
- גרון נפוח או תחושה של גוש בגרון המקשה על הנשימה;
- הלם עם ירידה חמורה בלחץ הדם;
- דופק מהיר;
- סחרחורת, סחרחורת או אובדן הכרה.
מה לעשות במקרה של אלרגיה למזון
הדבר הראשון שצריך לעשות אם מופיעים הסימנים והתסמינים של אלרגיה למזון הוא להתייעץ עם הרופא שלך כדי לשלול מחלות אחרות.
לאחר מכן רופא המשפחה יכול להפנות אותך לדיאטנית או לאלרגיה.
במקרה שהאלרגיה פוגעת בילדים, יש לפנות בכל מקרה לרופא הילדים על מנת להסכים עמו על המניעה והטיפול היעילים ביותר, אך במיוחד יש לפנות במקרים של כוורות, נפיחות, גרד או תסמינים ברורים אחרים של אלרגיה כחצי שעה. לאחר בליעה של מזון מסוים.
מצד שני, רצוי ללכת ל- חדר מיון מיד כאשר לילד יש רעב אוויר ושיעול, וכתוצאה מכך תחושת חנק.
ההבדל בין אלרגיות למזון ואי סבילות למזון
אלרגיה למזון היא כנראה המצב הנפוץ ביותר לאבחון עצמי, אך לעתים קרובות גם מאובחן שגוי על ידי סובלים או הורים (אם מדובר בילד), בעוד שלא פעם היא מאובחנת בתדירות נמוכה על ידי רופאים כלליים ואפילו מומחים.
במיוחד בשלב האבחון, חשוב להבחין בין אלרגיות למזון לבין אי סבילות פשוטות וסלידה ממזונות מסוימים.
אלרגיות אמיתיות למזון מאופיינות בתגובה חריגה של מערכת החיסון למזון או רכיבי מזון אחד או יותר.
אי סבילות למזון נגרמת על ידי מחסור או היעדר אנזים (למשל, אי סבילות ללקטוז נגרמת על ידי תפקוד מופחת של האנזים betagalactosidase או לקטאז).
סלידה ממזון היא תגובה פסיכולוגית הנגרמת מהקשר של רגשות שליליים עם מזונות מסוימים.
אבחון אלרגיה למזון
היסטוריה מפורטת של החולה ומשפחתו היא הצעד הראשון בביצוע אבחנה מדויקת אם יש חשד לאלרגיה למזון.
חשוב גם לעבור על "ההיסטוריה" של התגובות שהיו לו עם מזונות שונים.
לאחר מכן, המטופל צריך לעבור בדיקה גופנית מלאה.
השיטה הנפוצה ביותר לקבוע אם יש לאדם אלרגיה למזון היא לעבור בדיקות דקירה ו/או בדיקות חיסוניות של רמות IgE בסרום עם מזונות ספציפיים.
בדיקה אמינה עוד יותר, מבחן הפרובוקציה הפה (TPO), - המורכבת ממתן המזון החשוד - נושאת סיכון לעורר תגובה אלרגית חמורה, עם זאת, ולכן יש לבצע אותה בפיקוח של צוות רפואי מוסמך במצב חירום טיפול זמין.
קרא גם:
מתי אפשר לדבר על אלרגיות תעסוקתיות?
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
תסמינים ותרופות של נזלת אלרגית
דלקת הלחמית אלרגית: גורמים, תסמינים ומניעה
מה זה ואיך לקרוא את בדיקת תיקון האלרגיה
אלרגיות: תרופות חדשות וטיפול מותאם אישית
דרמטיטיס מגע אלרגי ואטופיק דרמטיטיס: ההבדלים
האביב מגיע, האלרגיות חוזרות: בדיקות לאבחון וטיפול
אלרגיות ותרופות: מה ההבדל בין אנטיהיסטמינים מהדור הראשון לדור השני?
תסמינים ומזונות שיש להימנע מהם עם אלרגיה לניקל
דרמטיטיס מגע: האם אלרגיה לניקל יכולה להיות הסיבה?
אלרגיות בדרכי הנשימה: תסמינים וטיפול