בקע היאטלי: מהם התסמינים וכיצד לטפל בו
אם אתה חווה צרבת, ריפלוקס קיבה ושט וקשיי לבלוע מזון, ייתכן שאתה חווה תסמינים הקשורים לבקע היאטלי
בקע היאטלי כרוך בנדידה של חלק מהקיבה אל בית החזה ונגרם עקב הרפיה של דפנות ההיאטוס, שהוא החלל בסרעפת המאפשר את מעבר הוושט.
בקע היאטלי נפוץ מאוד באוכלוסייה הכללית ונמצא בכ-15% מהאיטלקים.
זה עשוי להיות אסימפטומטי או להיות קשור לתסמינים כמו אלה שהוזכרו לעיל.
בקע היאטלי: גולש, פרה-וושט ומעורב
כאשר מדברים על בקע היאטלי, חשוב להבחין לפי המאפיינים שבהם הוא מתבטא.
צורת הבקע ההיאטלי שמתפתחת ברוב המקרים היא צורת הגלישה, הכרוכה בנדידה של חלק מהקיבה אל בית החזה על סמך לחץ מהבטן.
סוג זה של בקע נפוץ בחולים עם השמנת יתר בטנית ותסמינים מתרחשים במיוחד כאשר החולה שוכב על שכב.
בקע פרא-וושט, לעומת זאת, כרוך במעבר של החלק העליון של הקיבה אל חלל החזה, ליד הוושט. לבסוף, בקע מעורב הוא הפרעה נדירה שבה מתרחשים בו-זמנית מצב של בקע גולש וגם של בקע פרה-וושט.
מהם התסמינים של בקע היאטלי?
בקע היאטלי עלול להתרחש מבלי להיות מלווה בסימפטומטולוגיה ספציפית.
אם סימפטומטיים, הביטויים האופייניים כוללים תסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט, הפרעה שניתן לזהות בקלות מכיוון שהיא גורמת לצריבה, רגורגיטציה וכאב באזור שמאחורי עצם החזה עקב עליית חומצת הקיבה מהקיבה לוושט.
תסמינים נוספים של בקע היאטלי הם דפיקות לב לאחר ארוחות, הליטוזיס, בחילות ודיספגיה (קושי בבליעת מזון).
בקע היאטלי: בדיקה גסטרואנטרולוגית ובדיקות לאבחון
כאשר הסימפטומטולוגיה קלה, ניתן לפתור אותה באמצעות קורס טיפול שנקבע על ידי הרופא המטפל או גסטרואנטרולוג.
אם הסימפטומטולוגיה אינה נשלטת על ידי התרופות או שהתסמינים חמורים יותר (הרזיה, הקאה, כאבים חריפים בבטן העליונה), רצוי לפנות בהקדם האפשרי לגסטרואנטרולוג שיצביע על הבדיקות המעמיקות הנדרשות, כגון esophagogastroduodenoscopy וצילומי רנטגן של הוושט, ויעביר את המטופל לבדיקה מתאימה. מהלך הטיפול.
היכרות או טראומה: גורמי סיכון לבקע היאטלי
כפי שאמרנו, בקע היאטלי נגרם כתוצאה מהתרופפות ההפסקה: מצב שיכול להיגרם מגורמים מולדים אך גם מגיל מתקדם, מצב של עודף משקל או השמנת יתר או הריון.
גורמי סיכון נוספים הם טראומה באזור הבטן, לחץ חזק מאוד על שרירי הבטן הנובע מפינוי, פרקים של שיעול והקאות, או אפילו פעילויות גופניות מסוימות, כמו שימוש במשקולות זרועות בחדר כושר.
בקע היאטלי: מה לאכול וממה להימנע?
כאשר הוא א-סימפטומטי, אין צורך לטפל בבקע היאטלי, ואילו במקרה של תסמינים קלים המיוחסים לרפלוקס גסטרו-וושט, יש צורך לשנות תחילה את התזונה.
מזונות שעלולים להחמיר את התסמינים הם חריפים, מטוגנים ועתירי שומן, כגון נקניקיות, גבינות מסוימות, רטבים וחמאה.
יש להימנע מעגבניות, פירות הדר, נענע, שוקולד, קפה, תה ואלכוהול.
הארוחות צריכות להיות קטנות ותכופות, בערב יש לאכול ארוחת ערב בזמן הרחק משעת השינה ולהימנע משכיבה בשעה שלאחר הארוחה (אם צופים בטלוויזיה, עדיף לעשות זאת בישיבה על כסא).
בנוסף, הסובלים מבקע היאטלי צריכים להפסיק לעשן, ובמידה וסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, להתחיל תוכנית הרזיה בתמיכת תזונאית, שכן שני המצבים גורמים לבעיה.
כיצד מטפלים בבקע היאטלי?
כאשר התסמינים הקשורים לבקע היאטלי חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי.
זה עשוי לכלול תרופות ללא מרשם כגון נוגדי חומצה ואלגינטים או תרופות מרשם כגון מעכבי משאבת פרוטון ונוגדי H2.
במקרים חמורים יותר, עשוי המומחה לשקול טיפול כירורגי, המתבצע בהרדמה כללית ולפרוסקופיה, כלומר דרך חורים קטנים בבטן המותירים צלקות כמעט בלתי נראות ומאפשרים למטופל להחלים מהר יותר.
טיפול בקע היאטלי לפרוסקופי חולף בדרך כלל תוך כשלושה ימי אשפוז ו-3-6 שבועות של הבראה.
קרא גם:
כאב כרוני ופסיכותרפיה: מודל ה-ACT הוא היעיל ביותר
ילדים / בקע סרעפתי, שני מחקרים ב- NEJM על טכניקה לניתוח על תינוקות ברחם
בקע Hiatal: מה זה ואיך לאבחן את זה
כריתת דיסק פרעורית לפריצת דיסק
מה זאת הנפיחות הזו? כל מה שאתה צריך לדעת על בקע מפשעתי
תסמינים וגורמים לכאבי בקע טבורי