המונח הידרותורקס מתייחס למצב קליני המאופיין באיסוף פתולוגי של נוזל סרווי (לא דלקתי) המצטבר בחלל הצדר

גורמים ופתולוגיות הקשורות להידרוטורקס

בצקת כללית.

בדרך כלל קשור לדיספרוטאינמיה.

חריגות בסינתזת חלבון עשויות בתורן לנבוע מתת ספיגה ו/או תת תזונה, הפטופתיה או נפרופתיה.

קיפאון במחזור הדם. נסיבות אופייניות שבהן עלול להתרחש קיפאון הן אי ספיקת לב, מחלת כליות וכבד.

לחץ ורידי או לימפתי מוגבר. בדרך כלל קשור לדחיסה של ורידים גדולים או כלי לימפה ביתיים על ידי המוני גידולים בגדילה מדיסטינאלית.

הידרותורקס בכבד הוא תופעה שכיחה ביותר של הידרותורקס ומתרחשת אצל אנשים עם שחמת כבד לא מפוצלת.

תפליט הצדר במקרה זה מקורו בתפליט המיימת עצמו ונמצא בכ-5 אחוזים מהנבדקים עם שחמת כבד ומיימת.

ברוב המוחלט של המקרים, התפלט הוא בצד ימין.

בנוסף למנגנונים המפורטים לעיל, סוג זה של הידרותורקס יועדף גם על ידי נוכחותן של תמיסות רציפות קטנות בשריר הסרעפת, במיוחד בחלק הגיד שלו.

ההידרותורקס מנקודת מבט סימפטומטולוגית עשוי להיות שקט לחלוטין

אם היא הופכת בולטת בגודלה, היא עלולה לגרום לדחיסה של איברי החזה (במיוחד הלב, הריאות וכלי הדם הגדולים), מה שמוביל ל

• מבוכה כללית
• חוסר תיאבון
• קוצר נשימה (קשיי נשימה)
• טכיקרדיה (קצב לב מוגבר)
• כאבים בחזה או מתיחות
• כִּחָלוֹן
• ליפוטימיה (התעלפות).

אִבחוּן

החשד האבחוני הוא תחילה קליני ומתבסס על איסוף אנמנסטי קפדני ועל התסמינים המדווחים על ידי המטופל.

בדיקות אינסטרומנטליות נוספות שניתן לבצע כבדיקות אישור הן:

• צילום החזה
• טומוגרפיה ממוחשבת של החזה
• בדיקות תפקודי נשימה
• אבחנה מבדלת, הידרותורקס יש להבחין בין:
• Haemothorax (תפליט פלאורלי מורכב מדם; בדרך כלל קשור לטראומה גדולה).
• אמפיאמה (תפליט מורכב מאוסף של מוגלה; בדרך כלל קשור לתהליכים זיהומיים של החזה).
• Chylothorax (תפליט של chyle, כלומר נוזל לימפה, מקרע של צינור החזה).

יַחַס

הטיפול בהידרותורקס יכול להיות מורכב במיוחד.

הטיפול חייב להיות מכוון בעיקר לטיפול בגורמים הבסיסיים למצב, כלומר באותם גורמים שמקורם בבעיה.

טיפול משתן הוא בעל ערך רב במקרים רבים של הידרותורקס, ובמיוחד בשליטה על תפליט פלאורלי ומייגמת באותם נבדקים עם הידרותורקס בכבד.

בנבדקים שלמרות טיפול משתן נשארים סימפטומטיים ובמיוחד מציגים קוצר נשימה במנוחה או במאמץ, ייתכן שיהיה צורך לפנות את התפלט על ידי חזה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

דום נשימה חסימתי בשינה: מה זה וכיצד לטפל בה

דום נשימה חסימתי בשינה: תסמינים וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה

מערכת הנשימה שלנו: סיור וירטואלי בגופנו

טרכאוסטומיה בזמן אינטובציה בקרב חולי COVID-19: סקר שנערך על הפרקטיקה הקלינית הנוכחית

ה- FDA מאשר את Recarbio לטיפול בדלקת ריאות חיידקית שנרכשה בבית החולים ומאווררת

סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד

מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?

תסמונת מצוקה נשימתית (ARDS): טיפול, אוורור מכני, ניטור

אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל

מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?

Pneumothorax טראומטי: תסמינים, אבחון וטיפול

אבחון של מתח פנאומוטורקס בשטח: שאיבה או נשיפה?

Pneumothorax ו-Pneumomediastinum: הצלת החולה עם ברוטראומה ריאתית

כשל אוורור (היפרקפניה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

מקור:

Medicina Online