מעסיק מתמרן את העובד, מניפולציה רגשית ומציית לקונספט המאסטר ביד מבשרת רעות המושכת בחוטים על מריונטה עם ניגודיות מצב רוח על רקע שחור

זיהום נפשי והפרעה אובססיבית

By כריסטיאנו אנטונינו On דצמבר 20, 2022

המושג של זיהום נפשי, שנחקר בתחילה בהקשר של ההשלכות הפסיכולוגיות של התעללות מינית (Fairbrother & Rachman, 2004), הורחב במהירות להפרעה טורדנית-קומפולסיבית, בפרט לפחד מזיהום וטקסי הכביסה/ניקוי הקשורים לכך. מוליד קו מחקר חשוב

מה הכוונה בפחד מזיהום נפשי?

רחמן (2004) הגדיר את הפחד מזיהום כתחושה עזה ומתמשכת של להיות מזוהם, נגוע או בסכנה ממגע ישיר או עקיף עם אדם, מקום או חפץ שנתפסים כמלוכלכים, לא טהורים, נגועים או מזיקים.

בתוך החשש מזיהום, הבחינו לאחר מכן בשני סוגים שונים: מה שנקרא זיהום פיזי (או זיהום מגע), אליו אנו מתייחסים בדרך כלל כשמדברים על OCD, וזיהום נפשי, עליו נדון במאמר זה.

מהם ההבדלים?

זיהום פיזי מרמז על תחושה חיצונית של הלכלוך המתעוררת ממגע פיזי ישיר או עקיף (או אפילו רק מדומיין) עם חומר מזהם, אדם או חפץ מוחשי שניתן לזהות בקלות, כגון חיידקים, חיידקים, חומרים רעילים, נוזלי גוף (במיוחד דם) , צואה, זרע ושתן).

זיהום נפשי, לעומת זאת, הוא תחושה של זיהום פסיכולוגי, הכרוכה בתחושה רגשית פנימית של 'לכלוך' ללא כל מגע פיזי שהוא (מופעל, למשל, על ידי מחשבות, מילים, זיכרונות או דימויים מסוימים).

תחושת הלכלוך הזו אינה ניתנת לצפייה ישירה על ידי אחרים; זה מכונה משהו מפוזר, שכמעט ולא ניתן לזהות בחלק אחד של הגוף.

אנשים עם זיהום נפשי עשויים לדווח על צורך לשטוף את עצמם

הם עשויים גם לעסוק בטקסים נפשיים ושליטה מורכבים על מנת להפחית רגשות לא נעימים, אם כי בדרך כלל הם אף פעם לא מצליחים להרגיש 'נקיים' לחלוטין ובמקומם.

מצבים המסוגלים לעורר מצב של זיהום נפשי עשויים לכלול הן פסיכולוגיות (למשל בגידה שגרמה לאדם להרגיש מושפל, בושה, מניפולציה, מושפל) והפרות פיזיות (כגון אלימות מינית), אך מצד שני, גם את הביצוע. של פעולות נתעבות כמו האמור לעיל (כתוצאה מכך תיעוב עצמי מוסרי); ואז יש פרקים של מה שנקרא זיהום עצמי, כלומר אירועים נפשיים, כמו מחשבות חילול השם, מיניות או אלימות (למשל אובססיות תוקפניות), ש'מזהמות' את מוחו של האדם. אובססיות תוקפניות), ש'מזהמות' את האדם מבחינה מוסרית, כל כך לא ראויות ובלתי מקובלות הן.

אפקט ליידי מקבת

הדוגמה הידועה ביותר, גם בגלל שהיא ספרותית, לזיהום נפשי מיוצגת על ידי ליידי מקבת.

בטרגדיה המפורסמת של שייקספיר, ליידי מקבת', שותפה לרצח המלך דאנקן מסקוטלנד ולעוולות אחרות, מנסה נואשות לשטוף את כתם הדם הדמיוני על ידי שטיפת ידיה ללא הרף.

היא מבינה בפחד עמוק שלמרות שידה כבר לא מכילה זכר של דם, שום דבר לא יכול למחוק את הריח, שהיא עדיין מרגישה על ידיה כסימן בל יימחה למעשה שלה.

מה ששייקספיר מתאר בטרגדיה של מקבת מצא אישור ניסיוני במחקר שנערך בשנת 2006 על ידי ז'ונג ולילינקוויסט, שבו המחברים הדגימו קשר בין ניקיון פיזי לניקיון מוסרי: חשיפה לאירועים לא מוסריים מעוררת איום על היושרה המוסרית של האדם על ידי גרימת הצורך לשטוף את עצמו (להתנקות), למרות שאין לכלוך חיצוני אמיתי ולכביסה יש רק תפקיד 'מטהר' סמלי.

מתוצאות מחקרים מסוימים עולה כי טיהור פיזי יכול להחזיר את הטוהר המוסרי, ללא צורך בהתנהגות מפצה (כמו, למשל, מחווה אלטרואיסטית של מתן עזרה לאחר).

זיהום נפשי: מרכיב חשוב בהפרעה אובססיבית קומפולסיבית

מחקר שלנו, שפורסם לאחרונה בכתב העת Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), נועד לחקור את השכיחות של זיהום נפשי במדגם של חולים עם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית ( OCD) על ידי זיהום ולנתח את התפקיד המתווך של זיהום נפשי בקשר בין הנטייה לתכונה לתחושת גועל לבין סימפטומטולוגיה אובססיבית.

מתוך 63 חולי OCD במדגם שלנו, למעלה מ-60% דיווחו על נוכחות של זיהום נפשי.

התוצאות שלנו גם אישרו את ההשערה שזיהום נפשי מתווך חלקית את הקשר בין נטיית גועל ותסמינים אובססיביים.

במילים אחרות, נבדקי OCD עם נטייה גבוהה יותר לחוש גועל כאשר הם חווים אירועים שגורמים להם להרגיש מזוהמים נפשית (למשל, הפרה פיזית או פסיכולוגית, מחשבות לא מוסריות, דימויים או דחפים בלתי מקובלים מבחינה מוסרית), עלולים להרגיש מלוכלכים וסלידה מאוד ולפנות אליהם. התנהגות לא מסתגלת (למשל, קומפולסיות כביסה) השומרת על הסימפטומים האובססיביים פעילים.

לפיכך נראה מהמחקר שלנו שזיהום נפשי ממלא תפקיד משמעותי בנבדקי OCD עם פחד מזיהום, במיוחד כמתווך של הקשר בין נטייה לגועל לבין מחשבות/התנהגויות זיהום.

תוצאה זו עשויה לאשר את מה שהודגש בספרות לגבי החשיבות של הערכה מדויקת של אירועים קריטיים המזרזים את הופעת ה-OCD עם חשש לזיהום.

נראה כי זיהום נפשי, כאמור לעיל, מופיע כתוצאה מאירועי חיים 'מזהמים'

בהם האדם חש עוול מוסרי (כתוצאה ממעשים שבוצעו) או מופר, מושפל (כתוצאה ממעשים שסבלו).

אילו השלכות על הטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית?

בהתחשב באופי ה'טראומטי' של מצב הזיהום הנפשי, כדאי לשקף את המידה שבה רגשות של אשמה וגועל ביחס לגירויים מסוימים מצד נבדקי OCD מייצגים סוג של רגש ללא היזכרות (Clark, 1999). .

במילים אחרות, מצבים מסוימים יכולים להפעיל את החוויה הרגשית הקשורה לזיכרון טראומטי, גם אם המטופל מגביל את עצמו לבעיה הקונטינגנטית שמעוררת את הפחד מזיהום באותו רגע.

זה עשוי להיות מעניין לשקול האם כל מה שהמטופל האובססיבי מרגיש צורך לעשות כדי למנוע מצב בו הוא עלול להרגיש אשם (או גועל) מייצג שיטת התמודדות ביחס להערכה עצמית שלילית, כפי שמוצפנת באותה קריטית. אירוע, המזרז את הופעת ההפרעה.

בהקשר זה, מטרת הפעילות האובססיבית יכולה להיות לתקן רעיון 'מזוהם' עמוקות של העצמי, כפי שהופעל בזמן האירוע המביא להפרעה, או להימנע מפעולות שעלולות להפעיל מחדש את אותו רעיון שלילי של האדם. , גורם לו או לה להרגיש גועל, מושפל ועלול להיות מקור לבוז מהקהילה שאליה הם משתייכים.

העובדה שזיהום נפשי קשור להערכה עצמית שלילית כתוצאה מאירועים קריטיים מעוררת הרהור עד כמה תחושת הלכלוך הפנימית הזו קשורה לבעיה של אי עיבוד/השתלבות בזיכרון האוטוביוגרפי של האירוע הקריטי שעבר( s) וכיצד נבדקי DOC עם זיהום נפשי, באמצעות כביסה והתנהגויות מנטרלות אחרות, מנסים להתרחק מהמחשבות והרגשות הקשורים לזיכרון ('לשטוף את העבר').

הבנת תפקידו של זיהום נפשי בזיהום נפשי OCD מאפשרת פיתוח של טיפולים יעילים יותר.

כאן, האפשרות להשלים את מניעת חשיפה ותגובה - שאנו יודעים שהיא הטיפול האפקטיבי המוכח ב-OCD - עם עבודה על עיבוד מחדש של אירועים טראומטיים, תוך שימוש בטכניקות כמו עיבוד תמונות מחדש או EMDR, יכולה להגביר את שיעור ההצלחה של התערבות קוגניטיבית התנהגותית סטנדרטית. .

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Clark, D. (1999). הפרעות חרדה: מדוע הן נמשכות וכיצד לטפל בהן. מחקר וטיפול בהתנהגות, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). תחושות של זיהום נפשי בעקבות תקיפה מינית. מחקר וטיפול בהתנהגות, 42, 173-190.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). לה פאורה דלה זיהום. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. מדע, 313, 1451-1452.