פעולות חילוץ בתאונות דרכים: כריות אוויר ופוטנציאל לפציעה
כריות אוויר הוכנסו חובה בכל המכוניות והמשאיות הקלות בארצות הברית בשנת 1998 (חוק התחבורה הבין-מודאלי של 1991)
בטיחות ונוחות מציל: בקר בדוכן RESCUE PROTECH בתערוכת חירום, תמצא את המדים והחומרים הנכונים עבורך
מחקרים מראים שבאופן כללי, כריות אוויר מפחיתות את שיעורי הפציעות ומצילות חיים
במיוחד, כריות אוויר מפחיתות את הסיכון לפציעות מסכנות חיים בראש, צוואר, פנים, חזה ובטן של יושבים.
עם זאת, הם יכולים גם לגרום לפציעות קלות עד חמורות, כולל מוות.
פציעות קלות הנגרמות כתוצאה מהפעלת כריות אוויר יכולות לכלול גירויים בעור ובגרון, שפשופים, חבורות, חתכים, מתיחות ונקעים.
פציעות חמורות עשויות לכלול נזק לבבי, כוויות, פציעות עיניים, טראומה אוזניים או אובדן שמיעה, המטומות ו/או דימום של איברים פנימיים, נזק לכלי דם עיקריים, שברים בעצמות, טראומה מוחית/זעזוע מוח, שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה פציעות וטראומה עוברית.
עזרה ראשונה: בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום
פציעות הנוסעים ברכב מותנות בשימוש והפעלה של מערכות ריסון (חגורות בטיחות, מותחנים, כריות אוויר...)
לא תמיד קל לזהות את מנגנון הפציעה, שלעתים קרובות קשור למספר נסיבות, לרבות תקלה וחגורת בטיחות, יציבה לא מספקת של הנוסע, קרבה לכרית האוויר ואחרות.
מערכות ריסון נוכחיות, במיוחד חגורת בטיחות שלוש נקודות, תוך הפחתת פציעות שעלולות להיות קטלניות, יכולות להיות אחראיות לפציעות קלות מרובות ומפוזרות.
לדוגמה, בתאונות מהירות, חריגה מגבולות האיברים או חוזק העצם עלולה להוביל לחבלות, לשברים בעצמות ואף לנזק קרביים חמור.
הניידות של הראש ביחס לבית החזה המרוסן על ידי החגורה מקדמת את התרחשותם של הסחות דעת של עמוד השדרה הצווארי עם מעורבות חולייתית אפשרית; עצם הבריח המשובשת מקדמת את הפיתול של הכתף הנגדית לרוחב עם אפשרות של פגיעה של האחרון במבנים של תא הנוסעים.
יתרה מכך, נצפה כי פציעות ישירות קשורות להשפעה המכנית שגורמת החגורה על אזורי לחץ (כבד, חזה וכו'), בעוד שפציעות עקיפות אינן קשורות לשימוש בחגורה ומתרחשות באמצעות גיוס של איברים מסוימים על ידי מנגנוני האצה-האטה והעברת כוחות.
במנגנון העקיף נפוצות פגיעות בעמוד השדרה: במקרים הקלים ביותר הן גורמות להסחת דעת פשוטה של רצועות החוליות, בעוד שבמקרים הקשים ביותר הן עלולות להוביל לשברים בין גופניים עם חשיפה של הספקולום וחוט השדרה.
עמוד השדרה המותני הוא לעתים קרובות המקום של פציעות פיתול (גלגול) חיצוניות, המתרחשות כאשר פלג גופו העליון של החגור נוטה לבצע סיבוב סביב ציר חגורת החזה, בעוד האגן חסום על ידי חגורת הבטן.
זהו כיפוף-סיבוב קדמי פרופורציונלי לאינרציה של הגוף: התוצאה השכיחה ביותר היא שבר אופייני של דחיסה קדמי של טריז של גוף החוליה.
ברמת בית החזה, נצפות פציעות תכופות של כלוב בית החזה, בעיקר שברים בצלעות, המיוצרים במנגנון ישיר על ידי חגורת הבטיחות, שגדמיה יכולים לגרום לפציעות ריאתיות עם pneumothorax ואמפיזמה תת עורית.
בתחום הפציעות הקרביות, הצינור המוגן הכי פחות על ידי חגורות הוא מערכת העיכול, ואחריה האיברים ההיפוכונדריים (כליה, סרעפת, שלפוחית השתן והלבלב).
פציעות קרביים נגרמות על ידי מנגנון ישיר על ידי ריסוק-דחיסה, או על ידי מנגנון עקיף על ידי האטה והעברת כוח. פגיעות כבד אצל נבדקים חגורים נובעות מדחיסה ישירה של חגורת הגחון, במיוחד במקרה של 'צוללת', כלומר החלקה של הגוף מלפנים ומטה.
מיקום לא מתאים של החגורה מתחת לכתף, לעומת זאת, עלול להוביל לפגיעה בטחול עד לנקודת קרע, עם דימום רטרופריטוניאלי מסיבי.
קריעה של אבי העורקים באיסטמוס נובעת ממנגנון עקיף על ידי פעולת כוחות האצה-האטה על מבנה יושב.
מעורבות של עורק הצוואר תיתכן גם עקב ריסוק ישיר של הכלי על ידי חגורה לא מפוזרת או מתיחת יתר של הצוואר.
אמבולנסים מובילים וציוד התערבות רפואית? בקר בדוכן הרפואי של DIAC בתערוכת חירום
רוב פציעות כריות האוויר, כצפוי, משפיעות על הפנים והראש, בצורה של שפשופים, חבלות ולא פעם, פציעות עיניים
המנגנון, האחראי לפציעות אלו, נגרם כתוצאה מהפגיעה האלימה של כרית האוויר שהתפוצצה על מבני הפנים.
נזקי עיניים יכולים להיות מגוונים, משפשופים פשוטים בקרנית ועד להיפרדות רשתית.
יש לקחת בחשבון גם סיבוכי אוזניים הנובעים מהפעלת כרית האוויר, עם ירידה אפשרית בשמיעה, ורטיגו וליקויי שמיעה חושי-עצביים.
פציעות אלו עשויות להיות כרוכות במנגנון טראומטי ישיר עקב פגיעת כרית האוויר באפרכסת באדם שפגו מסובב ביחס לכיוון הנסיעה, או עקב טראומה אקוסטית שנגרמה מהרעש הנגרם כתוצאה מהפעלת כרית האוויר.
תיתכן גם פציעות באזור צוואר הרחם הקשורות למגע של הראש בכרית האוויר.
חדר מיון, מה לחפש בתיעוד הרפואי כאשר יש חשד לפגיעה בכרית אוויר או מאובחנת:
- תמונות מצילים של פציעות ברקמות רכות, כולל כוויות, חתכים, קרעים בעור וחתכים.
- צילומי רנטגן של עצמות לאבחון שברים
- צילום חזה לאבחון טראומה בריאות
- סינטיגרפיה ו/או MRI של הראש לאבחון פגיעה מוחית טראומטית, פגיעה בעין ו/או בעצב הראייה, אוזן ו/או פגיעה בעצב השמיעה
- אולטרסאונד ו/או MRI של החזה לאבחון נזק לכלי לב, נזק לכבד או לטחול, פציעות בסחוס, בשרירים ובגידים
- אולטרסאונד ו/או MRI של האגן לאבחון פציעות טראומטיות של רקמות רכות, פציעות בסחוס, שרירים וגידים
- סינטיגרפיה ו/או MRI של עמוד השדרה לאבחון פריצת דיסק
- מחקרי אולטרסאונד של איברים פנימיים
- מחקרי מעבדה: המטוקריט/המוגלובין לאישור דימום; ספירת תאי דם לבנים להדגמת מתח/טראומה; פרו-קלציטונין וחלבון C-reactive לאישור מתח/טראומה; קריאטינין / חנקן אוריאה בדם לאבחון פגיעה בכליות; אנזימי הלבלב לאבחון פגיעות איברים פנימיים אחרים; אנזימי כבד לאבחון פגיעה בכבד; אנזימי לב לאבחון פגיעה לבבית
- חמצן נימי לחשוד בטראומה למערכת הנשימה.
לרוע המזל, פציעות חמורות עלולות להיגרם כתוצאה מכרית אוויר שנפתחה כהלכה
כריות אוויר חייבות להתנפח במהירות כדי להיות יעילות בתאונה.
המהירות והכוח של כרית האוויר עלולים לגרום לפציעות ללא קשר אם היא תקולה או לא.
גורם אחד הקובע את פציעות כרית האוויר הוא המרחק בין הנוסע לכרית האוויר כאשר כרית האוויר נפתחת.
אם אדם קרוב להגה כאשר כרית האוויר נפתחת, כוח ההפעלה עלול לגרום לפציעה חמורה ואף למוות.
גורם נוסף לפציעה בכרית אוויר הוא שימוש בחגורת בטיחות: מקור אחד מציין כי 80 אחוז מהנוסעים שנהרגו מכרית אוויר לא היו חגורים.
בנוסף, ילדים או אנשים קצרי קומה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפציעת כרית אוויר.
קרא גם
מה לעשות לאחר תאונת דרכים? יסודות עזרה ראשונה
עזרה ראשונה לנפגעי תאונות דרכים: מה שכל אזרח צריך לדעת
עזרה ראשונה: כיצד למקם את הנפגע במצב בטוח במקרה של תאונה?
החייאה - האם אנו דוחסים במיקום הנכון? כנראה שלא!
בצע עזרה ראשונה לפעוט: מה ההבדלים עם המבוגר?
כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה
תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה
גרמניה, סקר בין מצילים: 39% יעדיפו לעזוב את שירותי החירום
שלדים חיצוניים (SSM) שואפים להקל על עמוד השדרה של המצילים: בחירת צוותי הכיבוי בגרמניה
למה אתה צריך הגנה על כרית אוויר במהלך החילוץ?
שימוש בסמארטפון במהלך תאונות דרכים: מחקר על תופעת ה'גאפרים' בגרמניה
שיחת חירום, האם מערכות ECall מאטות את הגעת העזרה? חברת ADAC, מועדון הרכב הגרמני
כיסוי הגנה חדש של כרית אוויר Secunet III מבית הולמאטרו
היסוס בעת נהיגה: אנו מדברים על אמקסופוביה, פחד הנהיגה