תסמינים, גורמים וטיפול של dacryocystitis

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 25, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

בואו נדבר על dacryocystitis: צינורות הדמעות הם מערכת הניקוז של הדמעות המיוצרות על ידי בלוטות הדמעות. הם מורכבים מנקודות הדמעות, הקנאליקולי הדמעות, שק הדמעות וצינור האף-דמעות, המעביר את הדמעות לאף, ב- inferior meatus

כאשר צינור האף-אפריל נחסם, זה יכול להוביל לדלקת דקריוציסטיטיס, מצב לא נעים.

דקריוציסטיטיס: מה זה?

הבסיס של dacryocystitis הוא כמעט תמיד חסימה של צינור האף-אפריל, כלומר מכשול ליציאה תקינה וטבעי של דמעות.

לחסימה זו יכולים להיות מקורות שונים

מולד, בלידה;
אידיופתי (רוב המקרים);
טראומות של מסיבי הפנים;
מחלות דלקתיות;
דקריוליטים, כלומר אבנים קטנות בתעלות העיניים.

דמעות, שאינן מוצאות מוצא בעין, מגיעות לשק הדמעות שבו הן עומדות. בשילוב עם חיידקים, הנמצאים באופן טבעי באיבר, אלה עלולים להפוך לפתוגניים ולגרום לזיהום חריף: dacryocystitis.

אין יותר ניקוז של הדמעות ולכן השק הופך לעיוור: לא רק הדמעות עומדות, אלא גם החיידקים שמגיעים מבחוץ ואלה עלולים לגרום לזיהום.

זה יכול להשפיע על כל אדם ללא הבחנה ולמרבה המזל רק חלק מהחולים שיש להם חסימת צינור יכול לפתח dacryocystitis.

תסמינים של dacryocystitis

לדקריוציסטיטיס יש סימנים קליניים ברורים, שניתן לזהות בקלות:

נפיחות וכאב של שק הדמעות;
אדמומיות של העור סביב השק;
חום של האזור הפגוע;
פריקה של ריר או מוגלה משקי הדמעות בעת סחיטת השק.

טיפולים בדלקת דקריוציסטיטיס: מעיסוי הידרוסטטי ועד ניתוח

Dacryocystitis, כאשר היא מופיעה, ניתן לטפל בגישות שונות בהתאם לגיל המטופל.

טיפול ביילוד

אצל תינוקות, יילודים, חסימת צינור הדמע היא מולדת ונובעת מאי ניקוב שסתום הסנר, הקרום המכסה את הקצה הסופי של צינור האף-דמע ונפתח בדרך כלל במהלך השעות הראשונות לחיים.

באחוז קטן מהתינוקות, השסתום אינו נפתח והילד הופך סימפטומטי עם דמעות והפרשה מסוימת.

דקריוציסטיטיס הופכת אפוא לסיבוך של מצב זה.

הטיפול המומלץ, יעיל ב-90% מהמקרים לשיקום ניקוז הדמעות ומניעת דקריוציסטיטיס, כולל

עיסויי קריגלר הידרוסטטיים, המקלים על סחיטת שק הדמעות כדי לשלוח את הדמעה בלחץ לכיוון הצינור;
טיפול אנטיביוטי מקומי, כגון טיפות עיניים.

אם הטיפול, המתבצע באופן קבוע ויעיל במשך 3 חודשים לפחות, אינו יעיל, אזי, לאחר שהילד בן 6 חודשים, מתבצעת חיטוט של צינורות הדמעות, תוך שבירה מכנית של שסתום הסנר באמצעות צינור.

טיפול במבוגרים

הטיפול העיקרי המשמש במבוגרים לדלקת בדקריוציסטיטיס בשלב החריף הוא אנטיביוטיקה מערכתית, כלומר אלו הפועלות על החיידקים על ידי עיכוב התפשטותם.

לפעמים גישה זו לבדה אינה מספיקה; לכן יש צורך לחתוך ולנקז את שק הדמעות.

עם זאת, לאחר שהאפיזודה החריפה נפתרה, יש לטפל בחסימת צינור האף-דמע ולתזמן בדיקת דאקריוציסטוהרינוסטומיה.

ניתוח מעקף, בין שק הדמעות לאף, בו מחזירים את הניקוז התקין של הדמעות ובמקביל מסלקים את הגורם לדלקת הדמעות, כלומר הקיפאון בתוך שק הדמעות המוליד את הזיהום.

הניתוח מומלץ בהחלט מכיוון שהמטופלים עלולים להיות מועדים להישנות אפילו במרווחי זמן קצרים.

הודעות קשורות