אישה צעירה הסובלת מהתקף אסטמה. היא אוחזת במשאף אסטמה.

טיפים למניעת תסמונות אסטמה

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 20, 2023

בואו נדבר על תסמונות אסתמטיות: במקרה של אסתמה של הסימפונות, לצד טיפולים תרופתיים, על המטופל להקפיד על כמה כללים תזונתיים והתנהגותיים המפחיתים את הסיכון להתקף אסתמטי.

תסמונות אסתמטיות, תרופות

אמצעי מניעה בעל חשיבות מיוחדת באלרגיה נשימתית, במיוחד באסתמה של הסימפונות, הוא הימנעות ממתן תרופות או חומרים כימיים העלולים לעורר או להחמיר תסמונת אסתמטית.

תרופות שיכולות לעורר משבר אסתמטי ("תרופות המייצרות אסטמה") הן:

חומצה אצטילסליצילית (ASA) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (אוקי, ברופן...);
חוסמי β;
אגוניסטים כולינרגיים;
חומרים שעלולים לגרום להפעלה של תאי פיטום שאינם בתיווך IgE (חומרי ניגוד, חומרי הרדמה, מרפי שרירים);
מעכבי ACE, שיכולים לייצר הצטברות של ברדיקינין, שיעול ותגובות לא רצויות אחרות המחקות אסתמה של הסימפונות.

בכל חולי אסתמה יש להמנע משימוש במורפיום ובתרופות דמויות מורפיום, כמו גם בתרופות פסיכוטרופיות בעלות פעולת הרגעה; לאחרונה, למעשה, הוכח כי לחולים אסטמטיים המשתמשים בתרופות הרגעה עיקריות יש סיכון גבוה פי שניים עד שלושה למוות מאסטמה או התקפי אסטמה חמורים.

סולפיטים

בין החומרים הכימיים העלולים להוליד תסמונות אסתמטיות, יש לציין במיוחד סולפיטים, מהם יש להימנע מאנשים עם אסתמה של הסימפונות.

מזונות המכילים כמות גבוהה של סולפיטים (בסדר מזה שמכיל הכי הרבה לזה שמכיל הכי פחות), הם:

יינות (במיוחד לבנים), עד 225 מ"ג לליטר;
בירה;
תפוחי אדמה;
פירות יבשים ומסוכרים;
פטריות מיובשות;
סרטנים וסרטנים בכלל;
בקאלה.

תסמונות אסתמטיות וריפלוקס קיבה ושט

במקרה של אסטמה של הסימפונות הקשורה לרפלוקס גסטרו-ושט, יש להכתיב כמה כללי היגייני-תזונה פשוטים למטרות מניעה (דיאטה נגד ריפלוקס, עם ביטול קפה ואלכוהול; הימנעו מלכת לישון מיד לאחר הארוחות; הרמת ראש מיטה) וכמה טיפולים תרופתיים (תרופות נגד ריפלוקס כגון חומצה אלגית; תרופות פרוקינטיות כגון ציספריד, דומפרידון, מטוקלופרמיד; אנטיהיסטמינים חוסמי Hj).

כללי מניעה כלליים שיש ליישם בכל צורות של אסתמה הסימפונות:

בצע תיקון היגייני-סביבתי מדויק (ראה הפסקה הבאה "תיקון היגייני-סביבתי באלרגיה נשימתית מאלרגנים סביבתיים").
הימנעו לחלוטין מעישון סיגריות, אפילו בעקיפין (למשל, מבני משפחה או עמיתים לעבודה וכו').
הימנע מסביבות סגורות וממקומות ציבוריים שבהם יש ריכוז גבוה של חומרים מגרים בדרכי הנשימה (עשן סיגריות או אדים אחרים, חומרי ניקוי, בשמים וקוסמטיקה, צבעים, ממיסים, חומרי ניקוי ומוצרי ניקוי סביבתיים אחרים, ).
במידת האפשר, התקינו מזגנים או מטהרי אוויר (עם מסננים ביעילות גבוהה, המסוגלים לשמור על כל החלקיקים האטמוספריים בקוטר העולה על 0.3 u) או מחוללי אניונים בסביבות ביתיות או עבודה. לחילופין, ניתן להשתמש במסירי לחות בסביבות לחות או בתקופות עונתיות עם לחות גבוהה. כל המכשירים הללו חייבים לעבור שיפוץ ולנקות מעת לעת, במיוחד את המסננים, מכיוון שהם עצמם יכולים להפוך למאגר לאבק או עובש.
הימנע, ככל האפשר, מחשיפה לקור, ערפל, שינויי אקלים פתאומיים, כמו גם כמה תרגילים פיזיים (במיוחד ריצה חופשית).
העדיפו, במידת האפשר, שהייה באתרי נופש על שפת הים (במיוחד "ים של סלעים") שבהם האוויר טהור, כמו גם עשיר ביוד.
הימנע, ככל האפשר, מהזעת יתר במהלך העונה החמה; אם זה קורה, שתו כמויות גדולות של מים, כדי למנוע התייבשות.
באופן עקרוני, הימנעו ממתן משככי כאבים ותרופות אנטי-ראומטיות המכילות חומצה אצטילסליצילית או אנטיפלוגיסטיקה לא סטרואידית, העלולים לגרום להתקפי אסטמה קשים בכ-20 חולי אסתמה.
הימנעו מצריכת מזונות המכילים סולפיטים, שעלולים לגרום גם להתקפי אסטמה.

תסמונות אסתמטיות, תיקון היגייני-סביבתי במחלות אלרגיה בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי אלרגנים סביבתיים

להלן רשימה תמציתית של עצות כלליות שימושיות לתיקון היגייני-סביבתי מדויק, תקפות לחולים הסובלים מכל אלרגיות נשימתיות מאלרגנים סביבתיים, ובאופן כללי יותר, מאסטמה של הסימפונות:

אוורור תכוף של החדרים או שימוש במערכות מיזוג אוויר, על מנת להפחית את הלחות מתחת ל-50%.
הסרה מדויקת של אבק מרצפות ורהיטים, עם שואב אבק חשמלי או עם מטלית לחה, כדי לא להעלות אבק.
ביטול שטיחים ושטיחים, ספות וכיסאות מרופדים.
הסרת וילונות כבדים והחלפתם בוילונות רחיצים או בווילונות ונציאניים מחומר סינטטי.
הסר מכלי אבק אחרים (מדפי ספרים, צעצועים ממולאים וכו').
החלפת מזרונים וכריות צמר או נוצות באחרים, למשל בנגזרות גומי סינטטי, לחידוש תדיר, גם כל שנה או כל 2-3 שנים. עוד יותר אמינים הם מזרונים אורטופדיים בפוליאוריתן צפוף (צפיפות שווה ל-30-40 ק"ג/מ"ר), המייצג בית גידול לא נוח להתרבות ולהתפתחות של קרדית.
כיסוי מזרונים וכריות בציפיות מיוחדות "נגד קרדית", עשויות מבדי כותנה ארוגים עבים ומכוסים מבפנים בסרט סינטטי דק, לסגירה הרמטית עם רוכסנים. מידה זולה יותר מורכבת מכיסוי גורטקס פשוט, אטום בסרט, סביב המזרון והכרית.
חשיפה תכופה של מזרונים, כריות, ציפיות ומצעים לאוויר ולשמש והכאה בזהירות עם מקצף שטיחים, כפי שהיה נהוג בעבר.
ניקוי תכוף (אפילו מספר פעמים בשבוע) של המשטח החיצוני של המזרונים, הכריות והציפיות באמצעות שואב אבק (ניקוי זה חייב להיות יסודי במיוחד בהתכתבות עם תפירת הציפות, שם ריכוז הקרדיות הוא הגדול ביותר).
כביסה תכופה, אפילו פעמיים בשבוע, בטמפרטורה גבוהה, של ציפיות, מצעים ומצעים אחרים.