光皮膚症：それは何ですか？
「光線過敏症」または「日光アレルギー」としても知られる「光皮膚症」という用語は、日光への曝露に対する皮膚のかなり異常な反応を指します。
光皮膚症とは
太陽光線への過剰で意図しない露出のリスクは何年も前から知られており、メラノーマなどの腫瘍形成の可能性を回避するために、高UVAおよびUVB保護フィルターを介した適度な露出が常に推奨されています.
ただし、これらの予防策は一部の被験者には十分でない場合があります。
言及されている被験者は、光線皮膚症に苦しんでいる人々です: 紫外線 (UVA および UVB) への暴露に対する過度の皮膚反応性であり、自然起源 (太陽) または人工起源 (太陽灯) に関係ありません。
感光性の対象者は、太陽光線の作用への最小限の暴露後 (健康な対象者に損傷を引き起こすほど十分な暴露ではないことは確かです)、蕁麻疹、紅斑、または太陽アレルギーを示す皮膚の根深い影響を経験します.
この症状は、太陽に対する真の光アレルギーまたは光毒性反応を示しています。
光毒性反応
紫外線に対する光毒性反応は、光にさらされた時間から 24 時間以内に感光性個人に現れ、太陽にさらされた皮膚の部分の明白な刺激または誇張された日焼けによって現れます。
これは、紫外線が皮膚に接触すると、活性化されて有毒な化合物に変換される光感作性物質と反応し、皮膚の患部を刺激するために発生します.
免疫システムは、この反応に対して無力です。
光アレルギー反応
紫外線に対する光アレルギー反応は、光過敏症の人ではより長い期間、通常、皮膚が太陽光線にさらされてから 24 時間から 72 時間以内に現れます。
光毒性反応とは対照的に、光アレルギー反応では、免疫系が細胞性免疫応答を介して介入します。
したがって、赤く、かゆみ、フレーク状の斑点や水疱を伴う暴露発疹は、紫外線の影響を受けた領域に最初に現れ、次に暴露の影響を受けていない領域に広がる傾向があります.
光アレルギー反応は、ほぼすべてのアレルギー症状と同様に、アレルゲンに長期間にわたって繰り返しさらされることによって、または局所的に適用された薬剤がその後太陽光線の作用にさらされたことによって以前に感作された個人に発生します。
光皮膚症の原因
それらの病因によると、光皮膚症につながる原因は、XNUMX つのマクログループに分類できます。
特発性起源の原因
この場合、光皮膚症の実際の原因は不明です。
紫外線にさらされると、日光蕁麻疹、多形性光発疹、慢性光線性皮膚炎、光線性痒疹が生じることがあります。
医原性の原因
原因が医原性である場合、光感作が、アミオダロン、テトラサイクリン、抗真菌薬、レチノイド、利尿薬などの光増感薬の局所適用または経口投与の結果であることを意味します。
特定の化粧品、化学薬品、香水、染料、または消毒剤の使用も、光過敏症を引き起こす可能性があります。
代謝の原因
代謝障害または不均衡の結果である場合、代謝性光皮膚症について話します。 これらは、ペラグラまたはポルフィリン症患者の場合です。
遺伝的原因
一方、光皮膚症が白皮症、ブルーム症候群、ロスムンド・トムソン症候群などの既存の遺伝病の結果または症状である場合、遺伝性光皮膚症について話します。
光皮膚症：症状の認識
アレルギー反応を引き起こすのに必要な紫外線の作用への曝露の程度が異なるのと同様に、光皮膚症は、感光性の個人の特性に応じて、さまざまな症状とさまざまな強度で現れる可能性があります.
前に説明したように、皮膚の炎症反応は光毒性またはアレルギーのいずれかです。 どちらの場合も、光感作の影響を最も受けやすい領域は、顔、腕、および胸の上部です。
これらの領域は、太陽光線の作用にさらされると、発赤、腫れ、痛み、蕁麻疹、湿疹、かゆみを伴う発疹、感光性の対象に水ぶくれが現れることがあります.
過度に色素沈着した領域も現れることがあります。
この症状の結果として、悪寒、頭痛、発熱、吐き気、疲労、めまいなど、過度の日光への露出に典型的な全身性の合併症が発生することがあります.
対象者が慢性光皮膚症を患っている場合、皮膚は曝露のたびに瘢痕化して肥厚する傾向があります。
光皮膚症が遺伝的なものである場合、その人が皮膚腫瘍を発症する可能性が高くなります.
光線皮膚症の診断と治療
紫外線に少しでもさらされただけで皮膚反応がひどくなった瞬間から、皮膚科の専門医に連絡して光過敏症の発症原因を特定する必要があります。
皮膚科医は、光誘発反応のタイプを具体的かつ明確に特定できるようにするために、最初に客観的なテストを実施し、正確な既往歴のための完全な情報を収集します。
患者の臨床像をさらに明確にするために、関連する疾患を特定したり、代謝または遺伝的原因の存在を除外したりするのに役立つ、いくつかの血液および尿検査も要求される場合があります。
皮膚科医は、患者の光線皮膚症を引き起こした、または悪化させた可能性のある物質をより正確に特定するために、アレルギー検査 (フォトパッチまたはフォトテスト) を要求することもあります。
診断が下されると、皮膚科医は患者が光線過敏症を解決するため、または少なくとも軽減するために従うべき最も適切な治療法を処方します.
いくつかの種類の光線皮膚症は、光線療法で治療できます。真皮の一部を制御された光にさらして、減感作するか、症状を制御しようとします。
あるいは、または付随して、皮膚科医は通常、かゆみを軽減するための抗ヒスタミン薬に基づく薬物療法を処方することもあります。 炎症を軽減するためのステロイド; 発疹を抑えるグルココルチコイド; または、特に太陽に非常に敏感な患者では、免疫系の作用を抑制する免疫抑制剤.
特にこれらの特に敏感な被験者は、紫外線の有害な作用に対する皮膚の抵抗力を高めるために、ヒドロキシクロロキン、サリドマイド、ベータカロテンまたはニコチンアミドが投与される代わりに、光線療法による治療に適していない場合があります.
光皮膚症：合併症の可能性
光皮膚症のほとんどの症例は、一時的なものであるか、簡単に解決されます。
光過敏症の原因物質が特定されると、光皮膚症は退行し、完全に自然に解決する傾向があります。
光皮膚症が遺伝的または代謝的原因によって引き起こされる場合、過小評価してはならない特定の合併症が発生する可能性があります.
刺激がなくなった後でも、皮膚に黒い斑点や色素沈着した部分が現れることがあります。 皮膚の老化が早まる可能性があります。 皮膚の基底細胞がん、有棘細胞がんまたは黒色腫の形成が起こる可能性があります。
このため、慢性光線皮膚症と診断された人は、日光の有害な作用から皮膚を保護するために、年間を通じて特定の予防措置を講じることをお勧めします。広域スペクトルの日焼け止めを定期的に使用し、常に保護服とサングラスを着用して、太陽光線の有害な作用から肌を保護してください。
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