皮膚の悪性腫瘍: 基底細胞癌 (BCC)、または Basalioma
基底細胞癌 (BCC) とも呼ばれる基底細胞腫は、悪性の皮膚癌です。 その原因は、過度の紫外線への露出から日焼けベッドの頻繁な使用まで多様である可能性があり、その典型的な症状は、さまざまな形や大きさのスキンサインです。
悪性新生物の中では、バサリオマが最も一般的です
他のすべての悪性腫瘍の中で最も一般的であると推定されており、皮膚がんの 75% を占めています。
95% の症例で 40 歳以上の人が罹患し (そのうち 80% は 60 歳以上)、20 歳未満での発生は非常にまれです。
最も影響を受ける体の領域は、最も頻繁に日光にさらされる領域です。
バサリオマ、それは何ですか
Basalioma は、特定のトリガーの存在下で発生する可能性のある悪性皮膚がんです。
皮膚はXNUMXつの層(表皮、真皮、皮下組織)からできており、人体で最大の臓器です。
それに影響を与える腫瘍は表皮に影響を及ぼし、メラノサイト(この場合はメラノーマ)、表皮ケラチノサイト(有棘細胞癌)、または表皮の最も深い層である基底細胞(basaliona)のいずれかに由来する可能性があります.
非黒色腫性皮膚がんに数えられるバサリオマは、表皮の基底細胞 (真皮の最初の細胞と直接接触している) の制御されない増殖に起因します。
それは、表皮の基底層に属する新生物細胞の過剰増殖に由来する癌腫、したがって悪性新生物である。
診断は、臨床検査(皮膚病変の観察)および生検(病変の組織型の確認)です。
バサリオマ:症状と種類
基底細胞腫の主な症状は、体のどこにでも皮膚の徴候が現れることです。
ただし、最も影響を受けるのは、最も日光にさらされる場所です。顔、頭皮、 首、肩、背中、手の甲、耳。
これらの病変は、真珠のような外観の小さな結節またはピンク色の斑点として現れ、ゆっくりとサイズが大きくなり、時には色素沈着して黒色腫と間違われることがあります.
基底細胞がんにはいくつかのサブタイプがあります。
- 最も一般的なのは結節性基底腫で、ピンク、赤、または茶色のドーム型の結節として現れ、質感が硬く、多くの場合半透明です (毛細血管が見えるほど)。 通常、頭または首に現れます。
- 表在性基底細胞腫 (pagetoid または bowenoid とも呼ばれる) は、表面がかさぶたになっていることが多い、不規則な形状の紅斑性パッチで構成されています。 通常、トランクに表示されます。
- 非常に攻撃的な浸潤性基底細胞腫は、非常に紅斑性で、通常は潰瘍性のパッチ、プラーク、または結節として現れます。 真皮の奥深くまで浸潤し、筋肉層に到達し、転移を引き起こす可能性があります。
- 非常にまれな小結節性バサリオマは、丸いまたは細長いバサロイド細胞の小さな巣で構成されています。
- morpheaform basalioma (強皮症または瘢痕とも呼ばれる) は、黄色がかったまたは真珠色のパッチまたはプラークとして現れ、滑らかなわずかに盛り上がったまたは萎縮した表面、不規則にぼやけた縁、および硬い質感を伴います。 通常、頭と体幹に発生します。
- 基底細胞扁平上皮(または異型)基底細胞腫は、有棘細胞癌に典型的ないくつかの特徴を持ち、非常に攻撃的であり、他の基底細胞癌よりも転移の可能性が高いです。
- 嚢胞性基底腫は、青、紫がかった、または灰色の結節によって区別され、多くの場合複数です。
- 線維上皮性基底細胞腫 (またはピンクス線維上皮腫) は、柔らかいピンク色または赤色の外因性結節で、柔らかい質感としばしば光沢のある表面を備えています。 典型的には、30 歳から 50 歳の白人女性の腰仙部に見られます。
- 色素性基底細胞腫はアジア人集団で最も一般的であり、一見すると黒色腫と間違われる可能性があります。
- 齧歯類潰瘍基底腫 (ヤコブ潰瘍としても知られる) は、結節性基底腫に似た外観をしていますが、中心部に壊死があります。 非常に攻撃的で、取り除かないと潰瘍が非常に目立つようになり、骨に達する可能性があります。 それは一般的に鼻に影響を与えます。
- ポリープ状基底腫は、頭と首に現れる外向性ポリープ状結節で構成されています。
- 毛穴様基底腫は、星型または皮膚の毛穴に似ている場合があり、皮脂腺が豊富な顔の領域 (額、鼻、鼻唇溝) に現れます。
- 異常なバサリオマは、脇の下、乳首、陰嚢、陰門、会陰などの異常な部位に現れます。
バサリオマ:原因
Basalioma は、ほとんどの場合、紫外線や日焼けランプへの過度の暴露によって引き起こされる遺伝子変異に由来します。
次に、新生物が発生する可能性が高いことに関連する他の危険因子があります。
- 明るい肌にはメラニン(紫外線から肌を保護する色素)が少ないため、明るい肌のフォトタイプ。
- 免疫抑制剤の服用、加齢、または免疫抑制につながる病気による免疫システムの弱体化;
- 皮膚がんの発症に対する遺伝的素因;
- 光線療法(にきび、乾癬、またはその他の皮膚疾患の治療のために通常処方される療法)による紫外線への曝露;
- ヒ素への暴露。
バサリオマ:診断
皮膚の変化に気づいた場合、特に傷や小さな潰瘍が治りにくい場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。
「スポット」の原因を診断し、最も適切な治療方針を処方するために、客観的なテストを進めることができるのは専門家だけです。
診断は、客観的な検査と生検の後に行われます。
皮膚科医は、肉眼では最もよく見えない皮下パターンの観察を可能にする光学機器である皮膚鏡を通して病変を注意深く観察し、その認識を助けます.
次に、患者さんの健康状態や現在の症状、生活習慣などをお聞きします。
ただし、異常な病変の性質を判断するには、生検が唯一の方法です。
皮膚の疑いのある部分から組織片を採取し、顕微鏡で観察することにより、がん細胞の存在を検出することができます。
バサリオマ:治療
皮膚科医はバサリオマを治療するためにいくつかの治療法を利用できます。
選択は、病変のサイズ、部位、およびタイプ、ならびに患者の臨床状態および併存疾患に依存します。
手術の目標は、最も適切な技術を使用して癌腫を除去することです。
- 手足に現れる小さな病変には、皮膚掻爬術(皮膚掻爬)と電気メス(出血を止めるため)の併用が適応となります。
- 外科的切除は、切開による病変の除去を含む「古典的な」解決策です(ただし、特に顔などのより露出した領域では、見苦しい傷跡が生じる可能性があります)。
- 凍結療法では、病変に液体窒素を適用します。これにより、腫瘍細胞が凍結されて中和されます。
- 光線力学療法 (または PDT) は、機能を実行するために光源によって活性化される必要がある光増感物質を使用します。
- モース手術では、病変を層ごとに取り除き、顕微鏡でそれぞれを観察します。最初の層にがん細胞が完全になくなったら、手術は終了します。
- 指と性器に適用されるレーザー治療は、腫瘍を蒸発させる光線に病変を露出させることを含み、出血量はほとんどなく、周囲の組織に損傷を与えることはありません。
- 放射線療法は、高エネルギーの X 線を当てて新生物細胞を殺します。
外科的治療の代替として、バサリオマは特定の薬剤で治療できます。局所化学療法は癌細胞を殺すために配合されたクリームですが、局所免疫療法は免疫系の反応を活性化して癌を破壊します。
診断と治療が間に合った場合、バサリオマの治癒率は非常に高くなります。
ただし、再発や他のがんがないか、皮膚を綿密かつ一貫して監視する必要があります。
バサリオマ、それを防ぐ方法
基底細胞腫の発生を防ぐには、手に負えないほど太陽にさらされないようにすることが重要です。
特に、最も暑い時間帯の露出を避けること、特に肌が非常に白い場合は常に保護クリームを使用すること、日焼けランプを避けること、最も隠れた領域でも肌をチェックすること、小さな異常が発生した場合は医師の診察を受けることが必要です。疑わしい病変。
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