橋本甲状腺炎:それは何であり、どのように治療するか
橋本の 甲状腺炎 または慢性自己免疫性甲状腺炎は、甲状腺実質を破壊して置き換えるリンパ浸潤(Tリンパ球)を特徴とする自己免疫性甲状腺疾患です
甲状腺抗原に対して感作された T リンパ球は腺に局在し、腺に浸潤し、完全に破壊されるまでその構造を徐々に破壊します。
破壊の程度に応じて、多かれ少なかれ重度の甲状腺機能低下症が発症します。
橋本甲状腺炎の原因は?
橋本甲状腺炎の原因はまだわかっていません。
この疾患は、ある種の親しみやすさを特徴としており、アジソン病、溶血性貧血、重症筋無力症、1 型糖尿病、セリアック病などの他の自己免疫疾患 (自己免疫多内分泌症候群) と関連していることが多いことが知られています。
橋本甲状腺炎は、女性、一般的には中年に好発しますが、最近では、特に妊娠中に、どの年齢でも発生する可能性があることが示されています.
無力症、うつ病、体重増加:甲状腺炎の主な症状
橋本甲状腺炎は、初期段階では無症状であることが多いです。
症状が現れると、無力症、うつ病、体重増加、著しい冷え性、よりもろい脱毛、頻脈、皮膚の乾燥、筋肉のけいれん、月経周期のリズムと量の変化、コレステロールの増加、集中困難、不安、筋力低下。
一部の患者では、腺の体積増加が初期段階で観察され、その後減少して萎縮します。
症状は一般に、甲状腺破壊プロセスが進行するにつれてより顕著になり、甲状腺機能低下症の最大レベルに達するまで悪化し、代償不全 (粘液浮腫) まで代謝が低下します。
橋本甲状腺炎の診断方法
臨床診断は、実験室および機器の診断によって確認する必要があります。 したがって、患者は甲状腺ホルモン (TSH、FT3、FT4) と抗 TPO および抗 TG 抗体の検査を受ける必要があります。
さらに、結節の有無を強調するために、患者をカラードップラー評価で甲状腺超音波にさらすことによって腺の形態を評価することが重要です。それらの中の細胞性をチェックするための針の吸引(甲状腺炎-癌関連)。
甲状腺シンチグラフィーを実施しないことが一般的に好まれますが、その所見は診断目的に有害で有用ではないためです。
甲状腺炎の合併症
甲状腺機能低下症の場合の橋本甲状腺炎は、重度の貧血を引き起こす可能性のある月経の流れの変化につながる可能性があります。 流産のリスクが高まる(多流産、不妊症)。
妊娠中に認識されていない甲状腺機能低下症は、特に神経学的レベルで胎児の低進化を引き起こす可能性があるため、妊娠初期に甲状腺機能を研究し、甲状腺機能低下症の場合は治療を行い、常に定期的なチェックを行う必要があります.
橋本甲状腺炎の治し方
甲状腺機能低下症の場合、治療は常に患者に合わせて調整する必要があり、いずれの場合でも、正しい末梢ホルモンレベルを再確立するために甲状腺ホルモンの摂取に基づく薬理学的治療を定期的に評価し、それに応じて修正する必要があります。患者のさまざまなニーズ (年齢、体重、さまざまなエネルギー消費量など) に対応します。
ホルモンバランスの回復は、患者が報告した最初の症状の減少および/または消失につながります。
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