緊急介入：溺死に至るまでの 4 つの段階
毎日のニュースの悲劇、その中には数十人の人間の溺死があり、救助隊が最前線に立ち、命を救うことに取り組んでいます。 何が起こるかのいくつかの医学的側面を詳細に説明することを考えました。それが何らかの有用な情報になることを願っています。
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溺れる原因は？
医学における溺死とは、体外の機械的原因によって引き起こされる急性窒息の一形態を指し、通常はガスで占められている肺胞腔が徐々に液体 (例: 患者の場合は塩水) で占められるという事実によって引き起こされます。海での溺死、プールでの溺死の場合は塩素処理された水）。
溺死による死亡原因は、急性低酸素症につながる低酸素血症であり、特に脳と心筋の機能障害を引き起こし、意識喪失、右心不全、心停止を引き起こします。
同時に、高炭酸ガス血症（血中の二酸化炭素濃度の上昇）と代謝性アシドーシスが発生します。
次に、低酸素血症は、肺への水の侵入および/または喉頭痙攣 (水だけでなく空気の侵入も防ぐ喉頭蓋の閉鎖) によって引き起こされます。
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溺死を予測するXNUMXつのフェーズ
溺死の前には、次の XNUMX つの段階または段階があります。
1) 驚きの段階または段階: 数秒間続き、水中に潜る前に、できるだけ深く、急速に息を吸い込むことを特徴とします。
また、発生します：
- 頻呼吸（呼吸数の増加）;
- 頻脈;
- 動脈性低血圧（「低血圧」）;
- チアノーゼ（青みがかった皮膚）;
- 縮瞳（目の瞳孔径の狭まり）。
2) 抵抗段階または抵抗段階: 約 2 分間続き、最初の無呼吸が特徴です。この間、個人は息を吐き出すことによって液体が肺に入るのを防ぎ、再浮上しようとして興奮します。水面。
このフェーズでは、次のことが徐々に発生します。
- 無呼吸;
- パニック;
- 再浮上しようとする急速な動き。
- 高炭酸ガス血症;
- 高血圧;
- 循環へのアドレナリンの高放出;
- 頻脈;
- 意識混濁;
- 脳低酸素症;
- 痙攣;
- 運動反射の減少;
- 感覚の変化;
- 括約筋の放出（糞便および/または尿が不本意に放出される場合があります）。
被験者が呼吸によって肺の空気を使い果たすと、水が気道に沿って浸透し、喉頭蓋（喉頭けいれん）の閉鎖によって引き起こされる無呼吸を引き起こします。これは、呼吸器系を水から保護するように設計された反応ですが、空気の通過も防ぎます。
低酸素症と高炭酸ガス血症はその後、呼吸を再開するために神経中枢を刺激します。これにより、声門が突然開き、その結果、かなりの量の水が肺に流入し、ガス交換が妨げられ、サーファクタントが変化し、肺胞の虚脱と発達が起こります。無気肺とシャントの。
3) 無呼吸または「見かけ上の死」の段階または段階: 約2分間続き、再浮上の試みは失敗に終わり、被験者が動かなくなるまで減少します。
この段階は、次の特徴があります。
- 呼吸の決定的な停止
- 縮瞳（瞳孔収縮）;
- 意識の喪失;
- 筋弛緩;
- 重度の徐脈（心拍が遅くて弱い）;
- 昏睡。
4）終末期または「あえぎ」段階：約1分間続き、次の特徴があります。
- 意識消失が続く
- 重度の心不整脈;
- 心停止;
- 死。
窒息に起因する無酸素症、アシドーシス、電解質および血行力学的不均衡は、心停止および死に至るまでのリズム障害を引き起こします。
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