甲状腺機能亢進症：症状と原因
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が大量の甲状腺ホルモンを放出する状態です: チロキシン (T4) とトリヨードチロニン (T3)
これらのホルモンは、脳にある脳下垂体 (下垂体) によって生成される別のホルモンである TSH (または甲状腺刺激ホルモン) によって甲状腺が刺激されると生成されます。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が必要以上に機能する場合に発生します。
甲状腺機能亢進症の原因
甲状腺機能亢進症には多くの原因があります。
最も一般的な原因はバセドウ病であり、甲状腺に存在する TSH 受容体に対する抗体を形成することにより、甲状腺が必要以上に機能するように刺激する自己免疫疾患です。 この場合、甲状腺はサイズが大きくなっているように見えることがよくありますが、結節はなく、バセドウ眼症のような眼の障害 (灼熱感、羞明、眼球突出症) を伴うことがよくあります。
ただし、甲状腺機能亢進症は、中毒性の多結節性甲状腺腫でも発生する可能性があります。 この場合、何年もの間甲状腺に存在していた XNUMX つまたは複数の結節が、過剰な甲状腺ホルモンを産生することにより、必要以上に機能し始めます。
一方、プラマー病の場合、甲状腺に結節が XNUMX つだけ (甲状腺腫ほど多くない) 存在し、大量の甲状腺ホルモンを産生し、甲状腺機能亢進症を引き起こします。
それほど頻繁ではありませんが、非常にまれではありませんが、過剰なヨウ素による甲状腺機能亢進症や、甲状腺に対する抗体 (抗サイレオペルオキシダーゼおよび抗サイログロブリン) の形成による甲状腺組織への損傷である自己免疫性甲状腺炎 (橋中毒症) に関連した甲状腺機能亢進症です。 ）または感染により、甲状腺によって産生された甲状腺ホルモンが循環に放出されます.
最後に、TSH 分泌性下垂体腺腫や絨毛癌など、TSH の増加による甲状腺の過剰刺激を伴う甲状腺機能亢進症の原因は非常にまれです。
甲状腺機能亢進症の症状
これらの状態は、甲状腺中毒症の他の原因（甲状腺ホルモンを含む薬や物質の服用）とともに、同じ臨床症状を共有します。
最も多い症状は、神経過敏、動悸、発汗、暑さへの耐性、筋肉疲労、下痢、食欲増進にも関わらず体重減少です。
月経不順（女性）や早漏（男性）などの性的障害がしばしば見られます。
これらの症状、特にバセドウ病では、灼熱感、羞明、眼球突出（眼球の突出）などの他の眼症状を伴うことがあります。
甲状腺機能亢進症の診断
甲状腺機能亢進症は、単純な血液サンプル、非常に高い遊離甲状腺ホルモン (FT3 および FT4)、および原発性甲状腺機能亢進症の場合 (つまり、甲状腺の原因による) の場合、通常は低い TSH を検査することによって診断されます。
私たちが対処している甲状腺機能亢進症のタイプを特定するために、多かれ少なかれ変化している可能性のある自己抗体をテストすることも役立つかもしれません. 診断を完了するには、甲状腺の超音波検査と、場合によっては甲状腺シンチグラフィーも不可欠です。
治療法：甲状腺機能亢進症の治療法
甲状腺機能亢進症の原因が特定されると、治療が開始されます。 甲状腺機能亢進症のすべてのケースで、対症療法薬を使用して症状を軽減できます (ベータ遮断薬)。 しかし、甲状腺機能亢進症のタイプに応じて、最適な治療法が開始されます。
治療は、薬理学的（甲状腺活動を低下させる甲状腺機能低下薬の使用を含む）、放射性代謝（放射性ヨウ素の使用を含む）、または場合によっては、甲状腺の一部または全部を切除する外科的である.
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