耳下腺炎：症状、原因、診断、治療
耳下腺炎は、耳が通常よりも大きく見えるため「おたふく風邪」（腫れにより耳介が前方外側に回転する）、または腫れが唾液腺に影響を与えるため、顔が変形した猫に似ているため「這う」こととしても知られています。
これは伝染病であり、小児期に発症すると考えられていますが、ワクチン接種のおかげで多くの国で抑制されています。
症状
最短 12 日から最長 25 日 (通常は 16 ～ 18 日) の潜伏期間を経た後、次のような症状が現れます。
- 発熱
- 頭痛
- 筋肉痛、
- 食欲不振
- 5つまたは複数の唾液腺の腫れ。 腺の腫れは通常両側性（耳下腺の後ろ、耳の前、下の領域に影響を及ぼします）で、少なくとも 7 ～ XNUMX 日間続き、咀嚼または飲み込むときに痛みを伴います。
病気の最も急性期では、患者は耳たぶの下や後ろ、触診で顎の後縁と耳介の間に激しい痛みを経験することがあります。
2 ～ 3 日で腫れがピークに達した後、残りの症状と同様に、腫れは XNUMX 週間以内にゆっくりと治まり始めます。
しかし、場合によっては病気がより長く続くこともあり、1 か月続く再発型もあります。
おたふく風邪ワクチンが登場する前は、ほとんどの人が XNUMX 代になる前におたふく風邪ウイルスに感染していました。 しかし、おたふく風邪の発生もあり、その大部分は成人で発生しています。
おたふく風邪は、麻疹や風疹と同様、風土性流行性疾患であり、地域社会に常に存在し、流行のピークは 2 ～ 5 年ごとにあり、新生児が徐々に感染しやすい集団を形成するという事実と関連しています。
おたふく風邪は、臨床的に明らかな形態であっても、頻繁に起こるように漠然としたまたは不顕性の感染症であっても、その後の感染症に対して生涯にわたる免疫を残します。
ワクチンによって生成された免疫も非常に長期間持続します。
耳下腺炎はウイルス起源の感染症です
関与するウイルス（パラミクソウイルス科のルブラウイルス属に属する RNA ウイルス）は、急性炎症と一部の唾液腺の痛みを伴う肥大を引き起こします。
通常、耳の側面にある耳下腺が影響を受けますが、場合によっては舌下腺や顎下腺が影響を受けることもあります。
おたふく風邪が伝染する
- 咳、くしゃみ、または単に話すことによって放出される呼吸器飛沫（飛沫）を伴う空気による感染
- 感染患者の唾液との直接接触によるもの。
おたふく風邪ウイルスは、症状の発症の 1 ～ 6 日前から病気の期間中、唾液中に検出されます。
ウイルスは尿中にも除去され、胎盤を通過すると、たとえ先天性奇形の発現におけるウイルスの関与についての科学的証拠がなかったとしても、胎児に感染する可能性があります。 一方、妊娠の最初の XNUMX か月以内に罹患したおたふく風邪感染は、流産の増加に関連している可能性があります。
感染者が（明らかな症状の有無にかかわらず）この病気を伝染させる可能性がある伝染期間は、唾液腺の腫れが始まる6～7日前から、唾液腺が腫れなくなってから9日後まで続きます。
特に、唾液腺が腫れる前の48時間で感染力が最も高くなります。
幸いなことに、おたふく風邪の合併症は非常にまれです。
特に被験者は次のような影響を受ける可能性があります。
- 良性無菌性髄膜炎、脳を覆う膜である髄膜の炎症。 激しい頭痛、こわばりを伴う 首 高熱があり、通常は 3 ～ 10 日後に後遺症なく回復します。
- 内耳の細胞に対するウイルスの直接作用による永久的な聴覚障害。 おたふく風邪による感音難聴はすぐに発症し、両耳に影響を及ぼす可能性があり、永続的です。
- 膵炎、膵臓の痛みを伴う炎症。
- 青年期および成人男性の睾丸炎（片方および両方の睾丸の炎症）によるもの。 まれに、睾丸炎が不妊症につながる可能性があります。
- 女性被験者における卵巣の炎症（卵巣炎）。
おたふく風邪の疑いがある場合は、すぐに小児科医または一般開業医に連絡してください。医師は病歴と臨床検査に基づいて診断を下します。
治療
腺の両側性の関与、発熱の経過、腺の腫れの一貫性により、診断は一般に簡単です。
合併症のないおたふく風邪の場合、臨床検査では通常、感染者数の増加以外は特に何も明らかになりません。 白血球、炎症と感染を示します。
おたふく風邪の診断は、通常、唾液または尿からのウイルスの分離と、血液中のウイルス病原体に対する特異的抗体（いわゆる IgG および IgM）の検索を含む臨床検査によって確認できます。
ウイルス性耳下腺炎との鑑別が必要
- 両側性ではなく片側性の細菌性おたふく風邪によるもの
- 唾液腺の腫瘍から
- シェーグレン症候群（自己免疫疾患）によるもの
- 臭化物と重金属中毒によるものです。
おたふく風邪の治療に関しては、特別な治療法はありません。
単純な症状の場合は、治癒するまで休息し、健康的で軽い食事で十分です。
急性期では、咀嚼による痛みを軽減するために、ストローを使用して液体または半液体の食品を摂取することが望ましい。
一方で、柑橘系の果物や酸っぱい食べ物は、炎症による不快感を増大させる可能性があるため、一般的に推奨されません。
必要に応じて、医師は症状を軽減するための最適な治療法を提案します。
たとえば、熱を下げるために解熱剤を処方したり（パラセタモールを優先してアセチルサリチル酸は12歳未満の子供には推奨されないことに注意してください）、炎症によって引き起こされる痛みを治療するために鎮痛剤を処方したりすることができます。
おたふく風邪の予防は、特定のワクチン接種によって行われます。
このワクチンは、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）予防接種の一部です。
小児の場合、ワクチン接種スケジュールでは、生後13～15か月で初回の接種、5～6歳でXNUMX回目の接種が推奨されています。
ワクチンを受けていない青少年および成人の場合は、少なくとも4週間の間隔をあけてXNUMX回の接種が行われます。
妊娠を予想して女性がおたふく風邪に対する免疫があるかどうかを確認することも重要です。 この病気に対する予防接種がない場合は、XNUMXか月の間隔をあけてワクチン接種を行う必要があります。
弱毒生ウイルスワクチンを含むMMRに対するワクチンは妊娠中に接種することはできないが、妊娠を知らなかった女性への誤ったワクチン接種が流産や奇形の増加につながったことは一度もない。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
耳鳴り：それが何であるか、それがどのような病気に関連する可能性があるか、そしてどのような治療法がありますか
水泳後の耳痛？ 「スイミングプール」中耳炎である可能性があります
聴力をチェックするには、どのような検査を行う必要がありますか?
良性発作性頭位めまい症 (BPPV): 原因、症状および治療
緊急電話へのアクセシビリティ：聴覚障害者および難聴者向けのNG112システムの実装
112 SORDI：聴覚障害者のためのイタリアの緊急通信ポータル
良性発作性頭位めまい症 (BPPV): 症状とそれを治すための解放手技
小児への人工内耳: 重度または重度の難聴に対する反応としてのバイオニック耳