脳性麻痺とは何か、そしてその原因は何か
脳性麻痺は神経障害の XNUMX つで、主に子供の運動能力に影響を与えます。
このタイプの病気は不可逆的ですが進行性ではなく、中枢神経系の発達が完了する前の脳機能の変化が原因です。
原因にはさまざまな種類があり、症状も脳の損傷の程度に応じて異なり、特殊な放射線検査で測定できます。
この病状から回復する可能性はありませんが、症状を改善し、影響を受けた患者の生活の質を改善するための治療措置を採用することは可能です。
小児脳性麻痺とは何ですか？
脳性麻痺は、多かれ少なかれ一貫した脳組織の喪失を伴う中枢神経系の病変によって引き起こされる、持続性かつ非進行性の神経障害です。
この病気は主に、ただしそれだけではありませんが、運動機能の変化を伴い、罹患した子供の空間認識やコミュニケーション能力にも影響を与える可能性があります。
病変の原因となる出来事は、出生前、周産期、出生後の期間に発生する可能性がありますが、いずれにしても、生後XNUMX年以内、つまり脳機能の成長と発達の段階が始まる期間内に発生します。人間。
世界脳性麻痺デーによると、乳児性脳性麻痺は世界中で 17 万人が罹患しており、PCI に苦しむ子供や成人と密接に関係する 360 億 XNUMX 万人の生命に影響を与えています。
これは小児期に最も一般的な身体障害と考えられており、最も複雑なものの XNUMX つです。
患者の健康への影響は、片手の筋力低下から自発的な動きがほぼ完全になくなるまでさまざまです。
Worldcpday のデータによると、次のようになります。
- PCIの子供の1人に4人は話すことができません
- 1人に4人の子どもが歩くことができない
- 子どもの1人に2人が知的障害を抱えている
- 子どもの1人に4人がてんかんを患っている
乳児脳性麻痺を引き起こす最も一般的な原因は何なのかを見てみましょう。
病気の原因は何ですか？
脳性麻痺は、出生前、出生中、出生後に発生する可能性のある脳への損傷によって引き起こされ、神経構造の一部が損傷することで自然な発達が妨げられます。
PCI の原因は一般に、出生前、周産期 (出産の 4 週間前から出産後 XNUMX 週間まで)、および出生後の XNUMX つのグループに分類されます。
最も一般的な原因は次のとおりです。
- 脳の発達に関与する XNUMX つ以上の遺伝子に影響を与える遺伝子変異。
- 発育中の胎児に影響を与える妊娠中の母体の健康障害。 ウイルスや細菌の感染、甲状腺の問題、または有毒物質との接触の両方が考えられます。
- 発育中の赤ちゃんの脳への血液供給の減少、つまり出生前または出生後に発生する可能性のある胎児性脳卒中。
- 仮死、つまり赤ちゃんの脳への重度の酸素不足で、問題のある分娩や出産によって発生する可能性があります。
- 出生後の新生児に影響を及ぼす可能性のある胎児感染症、または重度の黄疸。
- 偶発的な転倒などによって引き起こされる脳外傷。
- 早産、つまり妊娠 XNUMX 週より前に起こる出産です。
- 低出生体重児。 体重が 1 ～ 1.5 キログラムの赤ちゃんは、PCI のリスクが高いと考えられています。
- 逆子、つまり、出産中に赤ちゃんが頭ではなく足で子宮管に向かって体を突き出す悪い姿勢です。
- 母体の感染症は胎児にとって潜在的に危険です
脳性麻痺のリスクを高める可能性のある母親の感染症には、次のようなものがあります。
- 風疹。
- 水疱瘡。
- 胎児に重大な害を及ぼす可能性があるサイトメガロウイルス。
- トキソプラズマ症。通常、汚染された食べ物や感染した猫の糞便に含まれる寄生虫によって引き起こされます。
- 梅毒、性感染症の細菌感染症。
- 胎児の健康を損なう可能性のあるその他の危険因子としては、メチル水銀への曝露、甲状腺疾患、高血圧、再発するてんかん発作などがあります。
子供を脳性麻痺のリスクにさらす病気
一部の病的状態では新生児が乳児性脳性麻痺のリスクにさらされる可能性があり、その中には次のようなものがあります。
- 細菌性髄膜炎、脳を取り囲む膜の炎症、 脊髄 コード。
- ウイルス性脳炎、脳と脊髄の炎症。
- 重度の黄疸または未治療の黄疸。ビリルビンの過剰な蓄積が観察され、患者の顔色が典型的な黄色になる病理学的状態。
どのような症状があり、考えられる合併症は何ですか?
乳児脳性麻痺に関連する症状は、傷害によって引き起こされた脳損傷の重症度と程度によって異なります。
脳の損傷が広範囲になるほど、脳機能の障害も大きくなります。
PCI の最も一般的な症状は、骨格筋の調整機能の欠如と制御障害です。 さらに、場合によっては、罹患した患者は、学習能力、視覚能力、嚥下能力、コミュニケーション能力などの他の障害も経験する可能性があります。
以下は、PCI の症状像に含まれる可能性のある疾患のリストです。
- 筋肉の緊張の低下。
- 筋肉の痙縮。
- 筋肉のこわばり。
- 不随意な動きや震え。
- 運動調整の欠如。
- ゆっくりとひねる動き
モーター発達の遅れ:
- 物を持つこと、這うこと、立ち上がることが困難。
- 歩行困難。 影響を受けた人の多くは、つま先をはさみで踏んだような典型的な歩き方をします。
- 咀嚼と飲み込みの困難、過剰な唾液分泌、コミュニケーションの問題。
- 脊椎の奇形と姿勢の問題。
- 奥行き知覚の障害、聴覚障害、視覚障害。
- 精神障害と学習能力の低下。
- てんかん
- 尿失禁。
脳性麻痺の合併症は、小児期と成人期の両方で発生する可能性があります
それらは主に、筋緊張の低下、運動調整の欠如、および痙縮によって引き起こされます。
最も重要なものの中には筋肉の拘縮があり、長期的には生理的な骨の成長を妨げ、関節を変形させ、変形性関節症を引き起こす可能性があります。
他に考えられる合併症には、栄養失調や側弯症などがあります。
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診断はどのように行われますか？
小児が PCI の影響を受けている疑いがある場合、直ちに実行される最初の診断チェックは正確な客観的検査です。
その後、脳の異常を調べるために一連の機器検査やその他の臨床検査を利用する必要があります。
患者に処方できる機器検査には次のものがあります。
- 核磁気共鳴（MRI）。
- コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。
- 脳超音波は、信頼性が最も低い場合でも、実行速度、非侵襲性、および安全性の観点から選択されます。
- 脳波（EEG）。
その後、日常的なものから遺伝子検査に至るまで、血液検査を処方することができます。これは、医師が疾患が先天性遺伝の病理に由来する可能性を排除するのに役立ちます。
その後、患者の症状に基づいて他のチェックを実行して、問題の程度を評価し、適切な治療を計画します。
考えられる治療法は何ですか?
予想通り、脳性麻痺につながる脳の損傷は修復できないため、この病気を治すことはできません。
ただし、症状を和らげ、合併症の発症を遅らせるための治療措置を講じることは可能です。
これらの対策には、最も重篤な場合には手術、作業療法、言語療法の使用を除外できない場合でも、主に薬物療法と理学療法が含まれます。
診断後、親は、子供が成人するまで最善のケアが受けられるよう、この分野の医療専門家チームを信頼することをお勧めします。
脳性麻痺を予防することは可能でしょうか？
脳性麻痺を完全に防ぐことはできませんが、この病気の原因となる危険な状況をすべて減らすことは可能です。
したがって、子供を産みたいと考えている女性は、次のことを行うことをお勧めします。
- 可能であればすべてのワクチンを接種してください。
- 彼女の健康に気をつけて、健康的な環境で暮らしてください。
- 妊娠中は定期的に健康診断を受けましょう。
特に生後数年間は、適切な安全装置 (安全ベルト、自転車用ヘルメット、保護具付き簡易ベッドなど) を使用して、新生児の健康を守るための予防措置を講じてください。
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