足関節症：症状、原因および治療
足の関節症は、足を構成する関節の XNUMX つに影響を与える可能性のある軟骨変性プロセスの原因となる慢性疾患です。
関節軟骨は、圧力と牽引に対してかなりの抵抗力を持つ弾性組織です（支持機能を備えた特殊な結合組織です）。
真珠のような白で、関節の骨の端を覆い、摩擦から保護します。
軟骨が関節症の影響を受けると、徐々に薄くなります。
その後、それらは剥がれ落ち、下にある骨の端が露出し、互いに直接接触します。
動きが困難になり、制限され、多くの場合、足の痛みが非常に激しくなります。
関節症の重症度は、軟骨障害の程度によって異なります。
足の関節症は、痛みを伴う疾患の最も一般的な原因の 10 つであり、一般成人人口の約 XNUMX% が罹患しています。
年齢と病気の発症
50歳以上の方が60％。
足首の関節、第 XNUMX 趾の中足骨 - 第 XNUMX 指節、足根中足骨が最も影響を受けます。
一般的に老齢に関連する足の関節症は、
- 原発性、すなわち遺伝的要因または特発性によるもの
- 外傷、手術または生体力学的要因または敗血症の問題による二次
- ローカライズされた (単関節)
- 一般化された（多関節）
足の関節症と関節炎を混同しないでください。
どちらもリウマチ性疾患、つまり関節に影響を与える疾患です。
彼らは、痛み、こわばり、動きの困難など、いくつかの共通の症状を持っているかもしれません.
このような理由から、根本的に異なる疾患であるにもかかわらず、しばしば誤って混同されています。
関節症は変性、関節炎は自己免疫
そのため、XNUMX つは年齢とともに発生し、もう XNUMX つは老化とは関係ありません。
繰り返しになりますが、関節症は軟骨の摩耗に対応し、関節炎は膜の炎症に対応します。
どちらも骨の変形につながる可能性がありますが、その方法と程度は異なります。
関節症は、関節炎よりもはるかに広く一般的です。
実際、リウマチの 70% 以上を占めています。
症状には漠然とした類似点がありますが、XNUMX つの疾患の発症も異なります。
関節症は、関節を使用するときに現れる痛みによって現れます。
経験したこわばりの感覚は控えめで、通常は数分間しか持続しません。
関節症は、関節が時々発する特徴的な音、一種のきしみ音によっても認識できます。
安静にすると、足の関節症が改善します
一方、関節炎は逆の振る舞いをします。
痛みは主に安静時に発生し、夜間により頻繁に発生します。
動くと治まります。
こわばり感は通常30分以上続きます。
影響を受けた関節の腫れと発赤も現れます。
関節炎が関節症につながることが時々起こることがあります。
関節炎と関節症は、実際には XNUMX つの異なる疾患ですが、一方が他方を引き起こす可能性があります。
関節炎の炎症過程は消えるかもしれませんが、軟骨に跡が残ります。
これらにより、軟骨が摩耗しやすくなり、関節症につながります。
足の関節症の症状
足の関節症の主な臨床症状は確かに痛みであり、特に病気の進行した段階では、場合によってはほとんど耐えられなくなる可能性があります。
この場合、それは一定になり、夜間に発生する可能性があり、適切な休息を妨げます.
その他の症状として考えられるのは
- 結果としての歩行困難
- 影響を受けた足の腫れと赤み
- 関節の摩擦音（パチパチという音に似ている）
- 関節のこわばり
足の関節症の原因は現在のところ不明ですが、多くの重要な素因が特定されています。
- 偏平足、外反母趾、内反膝（反対側の脚）、外反膝（X脚）など、足の関節の不適切な使用を助長する先天的な骨格奇形
- 外傷
- 肥満
- 間違った歩行姿勢
- 不適切な靴や高すぎるヒールを履いている
- スポーツやきつい仕事
- 痛風や高尿酸血症などの代謝異常疾患（血液中の過剰な尿酸が関節内に結晶を沈着させ、炎症を引き起こす）。
この変性疾患は通常、高齢者に影響を及ぼし、治療せずに放置すると、非常に身体障害になる可能性があります。
また、外傷や奇形を患っている若い人にも発生することがあります。
診断の観点から、病気の初期のX線では変化は見られませんが、病気が進行するにつれて観察されます
- 関節スペースの縮小
- 骨の関節端のプロファイルの変更
- 関節縁または腱の挿入点での骨棘（小さな成長）の形成
- 軟骨のすぐ下の骨の嚢胞領域。
放射線学的に実証可能な変化の程度は、症状の程度と常に相関するとは限りません。
足の関節症の治療
何よりもまず、病状の発症に対して予防措置を講じる必要があります。
したがって、たとえば次のようになります。
- 肥満に苦しんでいる人は、より良い体重を達成するために食事療法に従うべきです
- 常に幅の狭い靴やハイヒールを履いている人は、履く時間をできるだけ減らしてください。
- 姿勢の問題に苦しんでいる人は、専門家に連絡して適切な措置を講じる必要があります。
治療に関する限り、介入にはいくつかの可能なタイプがあります。
薬物療法もその一つです。
目標は、関節に対する病気の変性効果を止め、関節機能を可能な限り回復することです.
軟骨の保存と回復に使用される薬剤は、軟骨保護剤として知られています。
有効性が証明されているこのタイプの薬の XNUMX つがグルコサミンです。
ヒアルロン酸または新しい PRP の浸潤も使用できます。これは、足の関節症に対して二重の機能を持っているようです。
それらは炎症の寛解を誘発し、同時に軟骨保護作用を持っています。 PRP – 多血小板血漿 – は、非輸血用の血液由来製品です。
PRP療法
PRP は、血液を遠心分離することによって得られる自家血小板濃縮物であり、高濃度の成長因子を特徴としています。
組織再生を活性化するその能力は、医療分野における数多くの技術の基礎となっています。
別の効果的な治療法は、低カロリーでバランスの取れた食事です。
太りすぎの人にとって、体重を減らすことは、痛みを軽減し、機能を向上させるだけでなく、こわばりや疲労を軽減するのに役立つことが証明されています（薬物治療の使用も減らします）.
ほとんどの変形性関節症患者では、中等度の運動活動により、関節機能が向上し、特に変形性関節症の痛みが軽減されます。
いくつかの科学的証拠は、痛みの軽減と機能の向上における理学療法の有用性を示しています。
一部の情報源は、股関節症の治療において運動よりもマニピュレーションの方が効果的である可能性があると主張しています。
手術は、他の方法で効果がないことが証明された場合に利用できる最後の治療法です。
薬物療法に反応せず、障害を引き起こす重症例では、手術が必要です。
足の関節症に対する外科的処置は関節固定術と呼ばれます。
この手術は関節固定術とも呼ばれ、骨要素を「融合」させて摩擦や摩擦を回避し、痛みを軽減します。
それの別の名前は、外科的強直です。
このタイプの手術により、重度の足の関節症の患者が可能な限り通常の生活に戻ることができます。
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