かかとの拍車：それは何ですか？
踵骨棘は、足根骨を構成する 7 つの骨の XNUMX つである踵骨に由来し、足根骨は、中足骨および指節骨とともに足の骨格を形成します。
かかとに過度のストレスがかかり、負荷や異なる性質の継続的な微小外傷にさらされると、さまざまな関節が炎症を起こし、この特定の種類の状態の発症を促進することが起こります。
かかとの棘は、バラまたは爪のとげの形からそう呼ばれ、骨棘、つまり細胞の石灰化によって引き起こされる骨の成長です。
組織に過度のストレスがかかると、損傷を修復するために、体は新しい細胞を生成して損傷を修復しようとします。
それらの過剰は石灰化プロセスを誘発し、骨棘が成長する腱や靱帯の適切な機能を妨げる可能性があります。
かかとの棘の場合、かかとの足底筋膜付近またはアキレス腱付近に骨棘が形成され、その結果、これらの構造にも炎症が生じます。
この病状が足底筋膜炎やアキレス腱の炎症に関連しているケースは珍しくありません。
かかとの拍車の種類
石灰化が発生するかかとの領域に応じて、XNUMX つの異なるタイプのかかと拍車が識別されます。
下部踵骨棘では、骨棘が足の裏と接するかかとの部分の高さに形成されます。
これが足底筋膜の発生源であるため、ほとんどの場合、この症状は足の裏全体の炎症である足底筋膜炎に関連して発生します。
アキレス腱が挿入されるかかとの部分に骨の隆起が成長すると、かかと骨棘は後方になります。
これは肉眼でも見え、この腱の炎症に関連しています。
かかとの骨棘: 原因と危険因子
踵骨棘は、急性または小さな傷害が繰り返されることで、かかとだけでなく足の他の腱や筋肉も損傷する典型的な原因です。
足底筋膜レベルおよび足裏の軟部組織の伸張と小さな繰り返しの裂傷は、炎症プロセスの確立を促進する可能性があります。
さらにまれに、反応性関節炎、強直性脊椎炎、またはびまん性特発性骨格過骨症が原因となる場合もあります。
かかとの骨棘の形成を防ぐことはできませんが、その外観を促進し、その経過を加速する可能性があるいくつかの危険因子に注意を払うことをお勧めします。
- 甘えた姿勢で歩いている。 歩いているときでも姿勢が悪いと、かかとの骨、靭帯、周囲の組織に過度のストレスがかかり、炎症を引き起こします。
- ランニングとジョギング。 練習方法には気を付けたほうが良いでしょう。 この種のスポーツ活動によって与えられる過度の衝撃は、時間の経過とともに、足を含む下肢の関節に損傷を与える可能性があります。 あまりにも激しい身体活動や、大きなジャンプを伴うすべてのスポーツ (ランニング、陸上競技、バスケットボール) にも同じことが当てはまります。
- 足の大きさや形によって合わない靴を履いたり、ヒールを履いたりすることが多い。
- 過体重と肥満。 過度に座りっぱなしの生活は、多くの病状の危険因子となります。 実際、過剰な体重は関節、特に全身の負荷に耐えなければならずあらゆる動作に関与する足の関節に悪影響を与える過負荷を引き起こします。
- 変形性関節症を患っていると、踵骨棘が発生する可能性が高くなります。
- 足の一部の解剖学的病理は、踵骨棘 (扁平足、外反足、外反足) の発症を促進する可能性があります。
- 生物全体を衰弱させる代謝疾患。
- 遺伝的素因。 両親が変形性関節症を患っている人は、生涯にわたって変形性関節症に罹患する可能性が高くなります。
かかとの骨棘：症状
踵骨棘の成長は、最初は無症状であるか、進行が非常に遅いため、患者はそのような軽い痛みを気にする必要はありません。
実際、最も単純な動作を妨げる痛みが感じられるのは、病理が進行した段階にある場合のみです。
痛みは踵骨棘の最も一般的な症状です。
それは散発的または慢性的なものであり、特定の活動（ウォーキング、ランニング、ジョギング）の練習中だけでなく、単に数分間立っているだけでも感じられることがあります。
それが増加し、被験者の生理学的歩行に影響を与える場合には、松葉杖を使用して関節を可能な限り休ませることが可能です。
最も軽度のケースでは、このトリックで問題を解決するのに十分です。
しかし、症状は痛みだけではありません。患部の皮膚がたこのように厚くなり、周囲の組織に痛みが現れ、感度が低下することがあります。
足はしばしば疲れているように見え、解剖学的に関係する領域全体の筋肉や靭帯の腫れが見られることがあります。
かかとの棘が足底筋膜炎を引き起こすと炎症が起こり、長時間歩いたり、走ったり、長時間立っていた後だけでなく、朝起きたときにも足の裏に痛みを引き起こします。
足底筋膜は安静時に短くなって硬くなり、翌朝再び動きに慣れなければならないときに問題が現れます。
通常、この適応は数秒続き、何の障害もなく起こりますが、踵骨棘のある人はこの一時的な痛みを感じますが、十分なウォーミングアップの後にのみ消えます。
踵骨棘の診断方法
アキレス腱の近くで肉眼で確認できるため、または典型的な症状を感じたため、かかとの棘に苦しんでいると疑われる場合は、すぐに信頼できる医師に連絡し、初診を行って予約することをお勧めします。その後、足病医または整形外科医の診察を受けてください。
訪問は最初の瞬間で構成され、以前の症状と現在も存在する症状の調査に特に注意を払い、患者の病歴を調査することを目的としています。
その後の身体検査では、患者がどこにどの程度の痛みを感じているかを把握するために適切な検査が行われます。
さらに、病変とその範囲を詳細に示す足のX線検査などの放射線検査の実行を伴うさらなる調査を実行する必要があります。
さらに、磁気共鳴と超音波はさらに詳細な画像を提供し、足の軟組織、血腫、進行中の病変の状態を足底筋膜レベルで評価することができます。
踵骨棘の症状が疑われるとすぐに医師に相談することをお勧めします。慢性化すると、より深刻で治療が困難な問題となり、歩行に影響を与える可能性があるためです。
速やかに治療しないと、踵骨棘を治すには複数回の理学療法が必要となり、さらに、同じ領域に他の病理学的状態が現れる可能性があります。
かかとの骨棘、治療と予防
踵骨棘の診断が確定すると、専門医は患者の病歴に応じて最適な治療方針を講じます。
病理が無症候性の場合、特別な治療法は想定されていません。
症状が出た場合には、第一選択として保存療法（薬物療法・理学療法）を選択することが可能です。
提供される治療法の中には次のようなものがあります。
- 残り。 痛みを引き起こし、悪化させるような活動は避けるべきです。 より注意深いライフスタイルは痛みを軽減するのに役立ちます。 長時間歩いたり、走ったり、ジャンプしたりすることは避けてください。
- イブプロフェンなどの非ステロイド性鎮痛薬（NSAID）の服用。 痛みや不快感を軽減します。 ただし、副作用が頻繁に起こるため、乱用しないことが重要です。
- 毎日のストレッチと理学療法のセッション。 脚の筋肉を刺激することで、アキレス腱や足底筋膜などのすべての靭帯の健康も改善します。 筋肉や靭帯の硬直が少なくなると、痛みに対する反応が良くなります。
- 骨棘を圧迫して痛みを悪化させない適切な靴を使用してください。 矯正器具を着用すると効果があります。
- 患部を対象としたマッサージ、超音波、衝撃波は、症状の重症度を軽減できることが証明されている患者が好む治療法です。
- 患部へのコルチゾンの浸潤。 症状はすぐに軽減されますが、重要な副作用があるため、短期間で行う必要があります。
薬物療法で期待した効果が得られず、痛みや運動困難が軽減されない場合、医師は手術を選択することがあります。
外科的治療には、踵骨隆起部の除去と足底筋膜の拡張が含まれます。
データがあれば、それは患者の完全回復を保証する成功率の高い手術です。
かかとの骨棘の発生を 100% 防ぐことはできませんが、快適で適切な靴を履くことは問題の発生を防ぐのに役立ちます。
装具を挿入すると靴がより適切になり、より良い歩行が可能になります。
さらに、運動を行う前に、足首と足の関節を忘れずに十分なウォームアップを行うことは良い習慣です。
継続的なトレーニングは全身の健康のために重要ですが、体調に応じて正しく行う必要があります。
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