D型肝炎（デルタ）：症状、診断、治療
D 型肝炎 (Hdv、5 つの遺伝子型が特定されている) は、いわゆる「欠陥のある」ウイルス、つまり B 型肝炎ウイルス (約 10 -Hbv キャリアの XNUMX% が Delta 同時感染)
B 型肝炎ウイルスと同様に、D 型肝炎ウイルスも世界中に存在し、開発途上地域や社会経済レベルの低い人々の間でより蔓延しています。
推定 10 万人が Hdv ウイルスに感染しています。 遺伝子型 I が最も広く普及しており、遺伝子型 II は日本と台湾で最も広く普及しており、遺伝子型 III はアマゾンでのみ見られます。
ヨーロッパとアメリカでは、最初は B 型肝炎の症例と考えられていた劇症肝炎の症例の約 25 ～ 50% が、実際には Hdv によって引き起こされたことが研究によって示されています。
D型肝炎の徴候と症状
Hdv による感染は、B 型肝炎ウイルスとの同時感染の場合、2 週間から 2 か月の潜伏期間の後に、B ウイルス感染と同様の徴候と症状を伴って現れることがあります。暗い尿、食欲不振、吐き気、 嘔吐、腹痛、関節痛、黄疸。
D型肝炎の原因と感染
Hdv からの送信は、次の XNUMX つの方法で発生します。
- D型肝炎ウイルスとB型肝炎ウイルスの同時感染
- デルタ重複感染、すなわち、すでに慢性 HBV キャリアである人がデルタウイルスにも感染する状態。
送信が発生する
- 感染した臓器の輸血や移植による血液、または針や手術器具、汚染されたトイレタリーの使用による
- 性感染症による
- 母から子への垂直感染による
- 生体液（胆汁、鼻汁）を介して。
D型肝炎ウイルスに感染するリスクがある人
誰でも D 型肝炎に感染する可能性がありますが、特定のカテゴリーの人々は、Hdv ウイルスに接触するリスクが高くなります。
これらには、
- 性的パートナーが複数いる人
- 家族、友人、感染者との接触者
- 麻薬中毒者
- D型肝炎の母親から生まれた子供
- 血液にさらされる、および/または完全に滅菌されていない場合に針や注射器を扱う可能性のある検査室のスタッフおよび労働者
- ピアス、マニキュア、ペディキュアを練習し実行する人
- 血液透析を受けている患者
- ウイルスが特に蔓延している国に旅行する人。
D型肝炎の診断
D 型肝炎は、HDV 抗体の存在を検出するための血液検査によって診断されます。
感染後約 90 か月で抗 Hdv 抗体が出現し、それが長期間 (数か月または数年) 持続する場合は、対象が感染しており、疾患が慢性化していることを示します (感染は XNUMX% で慢性化する傾向があります)。 ); 抗体が消えたら回復のサインです。
D型肝炎治療
D 型肝炎の治療については、現在利用可能な薬剤 (インターフェロン) はほとんど効果がありません (インターフェロンによる治療または治療では、15 ～ 20% 未満の症例で反応が得られます)。
D型肝炎を予防する方法
D型肝炎予防の基本はワクチンです。 実際、Hbv の予防は Hdv ウイルスにも適用されます。Delta ウイルス感染に対する特定のワクチンはありませんが、B 型肝炎に対するワクチンは D 型肝炎に対しても保護することができます。
他の人への感染を避けるために、衛生と行動の特定の規則に従うことが重要です。
- 特に時折の性交や複数の性的パートナーの場合は、コンドームを使用してください
- 皮膚の切り傷や傷を覆う
- 血液、精液、組織を提供しないでください
- 医療機器を共有しない
- 個人の衛生用品や身の回り品（くし、歯ブラシ）の交換を避ける
- パートナーに感染を知らせ、検査を勧める。
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