前十字靭帯損傷:症状、診断および治療
前十字靭帯損傷とは? 前十字靭帯 (ACL) は、膝の安定性の土台の XNUMX つです。 脛骨が大腿骨の上を前方に移動するのを防ぎます。
前十字靭帯の損傷は、スポーツ選手にかなり頻繁に発生し、前方脱臼を伴う垂直軸のねじれ運動によって引き起こされます
ほとんどの場合完全な損傷であるが、ときに脛骨顆間棘(靭帯の遠位挿入に対応する)が関与することもある。
前十字靭帯損傷の症状は?
臨床的には、痛み、腫れ(かなりの場合が多い)、および機能不全を呈します。
前十字靭帯損傷の診断
急性期では、靭帯の関与を評価することは困難であるため、約15〜30日後に患者を再診する必要があります。
診断がより困難な場合には、磁気共鳴画像法 (MRI) が決定的な場合がありますが、通常、整形外科の専門医は 90% の信頼性で損傷を診断することができます。
治療法は何ですか?
ACL 損傷の治療は、治癒しないため、外科的治療です。
手術技術の進化により、靭帯再建を関節鏡視下で実施できるようになりました。つまり、関節切開術 (大規模な開腹手術) を行う必要がなく、侵襲性が低いため、感染のリスクが低くなり、機能回復が速くなります。
再建は、患者自身の腱 (膝蓋腱、半腱様筋腱、薄腱) の使用に基づいており、適切に採取して治療し、負傷した十字架の「場所」に挿入します。
ここ数年、適切に検査および精製された死体からの腱移植片を使用することにより、患者の他の腱の犠牲を最小限に抑えることが可能になりました。
患者は、手術の翌日には受動的に動員されます。 XNUMX 週間以内に、彼は関節アーチ全体を回復し、最初は松葉杖で、次に独立して歩くことができるようになります。
手術から XNUMX か月後、彼は泳いだり、エアロバイクを使用したりできるようになりました。
6 ~ 9 か月以内に、彼は膝ブレースを必要とせずに競技スポーツに戻ることができます。
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