虫垂炎：症状と原因
虫垂炎は、右下腹部の結腸から突き出た指状の袋である虫垂の炎症です。
ほとんどの人がへそ周辺から始まり、右下腹部に痛みが移る病気です。
炎症が悪化するにつれて、通常は痛みが増し、最終的には激しくなります。
誰もが虫垂炎を発症する可能性がありますが、この疾患は 10 歳から 30 歳の間の個人に最も頻繁に影響を及ぼします。標準的な治療法は、虫垂の外科的切除です。
虫垂炎、それは何ですか
医学では、接尾辞「ite」は炎症の存在を示します。
実際、虫垂炎は虫垂が関与する炎症性疾患です。
後者は、結腸の最初の部分である大腸に位置するリンパ組織の小さなワーム状の部分です（リンパ系は身体を保護および防御する役割を担っていることを思い出してください）.
虫垂は、小さくて短い盲目の（つまり閉じた）管に似ています。炎症を起こしやすい部分です。
虫垂がどこにあるかをよりよく理解するために、へそを中心にして腹部を XNUMX つの象限に分割する十字を想像してみてください。虫垂は腹部の右下の象限にあります。
しかし、常にそうであるとは限りません。実際、解剖学的な理由から、肝臓の上部や下部など、他の領域に虫垂がある人がいることを認識しておく必要があります (この場合、後盲腸虫垂と呼びます)。 ）。
虫垂炎の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- 下腹部の右側から始まる突然の痛み、またはへそ周辺から始まり、しばしば右下腹部に移動する突然の痛み;
- 咳をしたり、歩いたり、他の動きをしたりすると悪化する痛み;
- 吐き気と 嘔吐;
- 食欲減少;
- 病気が進行するにつれて悪化する可能性のある微熱;
- 便秘または下痢;
- 腹部膨満;
- 鼓腸。
虫垂の炎症によって引き起こされる痛みの部位は、特に患者の年齢や虫垂自体の位置によって異なります。
たとえば、妊娠中の女性の場合、通常、妊娠中は虫垂が高い位置にあるため、上腹部から痛みが生じるように見えることがあります。
虫垂炎、原因
虫垂炎の原因として最も可能性が高いのは、虫垂の内壁の「閉塞」（次の段落を参照）であり、最終的に感染を引き起こします。
このような場合、細菌は急速に増殖する傾向があり、虫垂が炎症を起こし、腫れ、膿で満たされる.
早急に治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。
虫垂はリンパ組織で裏打ちされていることを知っておく必要があります.
この組織は非常に豊富であるため、バクテリア、細菌、および病原体 (リンパ組織によって拾われた) が虫垂の周りに蓄積し、その領域に炎症を起こす可能性があります.
虫垂自体の内径の狭さは、炎症を助長するだけです。虫垂が閉塞したり、潰瘍になったり、腸内細菌の侵入。
その他の誘因としては、異物 (野菜の種など) の存在、虫垂の長さや角度、刺激性の食べ物の摂取などがあります。
急性虫垂炎
虫垂炎は基本的に急性疾患です。
それは非常に一般的であり、小児期に最も一般的に手術を必要とする状態です.
年少の子供では、鑑別診断はより困難になる可能性があります。
高齢者では、主に脆弱な組織と免疫防御の低下により、より微妙な症状を引き起こす可能性があります.
急性虫垂炎の場合、腹膜炎に合併する前に外科的介入が必要になることがよくあります。
場合によっては、除去された虫垂の顕微鏡分析により、その後の慢性炎症組織の存在が示される場合があります。
痛みを伴う腹部の愁訴が時間の経過とともに再発する場合は、クローン病、婦人科疾患、過敏性腸症候群、腹部膿瘍などの他の慢性炎症性疾患の存在を除外することが重要です。
合併症
正しく治療すれば、虫垂炎は一般的に心配する必要のない病気です。
ただし、XNUMX つの重大な合併症を伴う可能性があります。
まず、虫垂が穿孔する可能性があり、残念なことに、穿孔が腹部全体に感染を広げ、腹膜炎を引き起こします。
生命を脅かす可能性があるこの状態では、虫垂を取り除き、腹腔をきれいにするための緊急手術が必要です。
虫垂炎に関連するXNUMX番目の合併症は、腹部の膿嚢の形成です。
虫垂が破裂すると、膿瘍が発生することがあります。
このような状況では、ほとんどの場合、膿瘍のレベルで腹壁にチューブを挿入して感染ポケットを排出することによって処置が取られます。
組み合わせて、感染を排除するために抗生物質が投与されます。
次の症状に直面した場合は、助けを求めて病院に連れて行く必要があります。
- 触診すると、腹部の壁が粘り強い抵抗を示し、時間の経過とともに収縮がより強く、より広範囲になります。「木製の腹」があります。
- 熱、
- 吐き気、
- 嘔吐。
助けを待っている間、腹筋をできるだけリラックスさせて横になります。
医師の診察中に臨床像を変えることを避けるために、下剤、下剤、または鎮痛剤を服用しないでください。
注意：痛い部分には絶対に湯たんぽをあてないでください。
実際、熱はより多くの血液を流入させ、それによって痛みの感覚と炎症を増加させます.
診断がはっきりしない場合、医師は腹部超音波検査などの検査を要求することがあります。
虫垂炎の治療方法
虫垂炎が存在する場合は、通常、炎症を起こした虫垂を除去するために手術が行われます (専門的には虫垂切除術と呼ばれます)。
手術前に、感染症を治療するために抗生物質の投与が必要になる場合があります。
虫垂切除術は、腹部を切開して開いて行うことができます。
あるいは、いくつかの小さな腹部切開を伴う腹腔鏡手術が使用されることもあります。
腹腔鏡下虫垂切除術では、外科医は顕微鏡手術器具とビデオカメラを腹部に挿入して虫垂を取り除きます。
一般に、腹腔鏡手術は、痛みや傷跡が少なく、回復と治癒を早めることができます。
しかし、腹腔鏡手術はすべての人に適しているわけではありません。
虫垂が破裂して感染が広がっている場合、または膿瘍がある場合は、外科医が腹腔をよりきれいにできるように、より大きな切開が必要になる場合があります。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
COVID-19の小児の多臓器炎症性症候群における急性虫垂炎：南アフリカからの症例報告
多くの場合ヘリコバクターピロリによって引き起こされる消化性潰瘍
大腸炎と過敏性腸症候群：違いは何ですか？それらを区別する方法は？