脳出血：原因と臨床的特徴
脳出血のことはよく耳にしますが、実際には、それが何であるかを常に知っているわけではありません。 しかし、主な原因は頭部外傷であり、特に 50 歳未満の人では、誰にでも起こりうる状態です。
しかし、これが唯一の原因ではなく、先天的要因と環境要因の両方による他の原因があります.
いずれにせよ、最終的には自分自身や他の人のために問題を認識できるように、この種の問題を認識しておくことをお勧めします。
それでは、その原因、発生率、予防方法、そしておそらく治療方法を理解しましょう。
脳出血、それは何ですか
脳出血は、脳内の血管から血液が突然漏れる病的状態です。
この漏出は多かれ少なかれかなりのものであり、動脈または静脈の血管に影響を与える可能性があります。
具体的には、さまざまな理由で血管が破裂し、通常は動脈が破裂し、血液がこぼれ、明らかにさまざまな問題を引き起こします。
原因は、事故による外傷や塞栓などの問題、さらには先天性奇形など、さまざまです。
次に、脳出血につながる可能性のある高血圧や貧弱な血液凝固などの他の原因があります.
すべての症状が同じというわけではありません。 これらは本質的に原因と脳内の血液流出の程度に依存します.
問題が発生したら、できるだけ早く対策を講じて、被害を食い止めなければなりません。
通常、集中治療は成功しますが、これは主に患者の全身状態と年齢によるものです。
通常、脳出血は急性の神経障害を引き起こし、回復は患者の年齢と状態によって異なります。
脳出血の原因と主な危険因子
脳出血のすべての原因の中で、高血圧は間違いなく主要な危険因子の 70 つであり、XNUMX% の発生率について話しています。
実際、脳の動脈は、血圧値が高いため、構造に重大な変化、破裂につながる可能性のある変化を起こす可能性があります。
このため、必要に応じてホルター血圧計を使用して、血圧を常にチェックすることをお勧めします。 これが必要かどうかを判断するのは主治医であり、必要な場合は、ホルター心臓モニターでのチェックも推奨します。
高血圧による動脈破裂の場合、脳卒中の可能性があります
一方、動脈が腫れている場合、通常は遺伝的素因による動脈瘤です。
次に、血管壁内にアミロイド物質が沈着するなどの他の原因があり、その場合はアミロイド血管症です。
一方、頭部外傷は、これまで見てきたように 50 歳未満の個人に非常に多く、頭部外傷はさまざまな種類の事故による外傷を意味します。
血小板減少症や凝固障害だけでなく、血友病や白血病、肝臓病、脳腫瘍なども原因として挙げられます。
場合によっては、抗凝固薬による特定の治療でさえ、脳出血につながる可能性があります。
症状の見分け方
この問題の症状を認識するのは必ずしも容易ではありません。なぜなら、症状は突然現れ、非常に急速に悪化することが非常に多いからです。 さらに、出血が多かれ少なかれ表面的な領域で発生したかどうかにかかわらず、出血の場所によって異なります。
脳出血は非常にリスクが高く、緊急事態と見なされます。
脳に流れ込んで蓄積する血液は、血液供給を実質的に制限する点まで脳組織を圧迫する可能性があります。
頭蓋内圧が上昇し、意識を失うことさえあり、昏睡状態に陥り、最終的には死に至ります。
激しい突然の頭痛が症状の XNUMX つになることがあります。
その他の一般的な症状には、顔や手足のうずきやしびれ、ほとんどの場合片側のみ、一時的な視力喪失、話すこと、書くことや読むことの困難、嚥下困難、上肢の震えなどがあります.
これらの症状のいずれかが検出された場合は、できるだけ早く検査を実施する必要があります。
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脳出血の診断
診断は、CT スキャン、コンピューター断層撮影によって行うことができます。これにより、神経学的病変の正確な範囲を評価することもできます。
一方、血管造影では、動脈瘤、脳腫瘍、静脈や動脈の奇形を検出できます。
磁気共鳴画像法を使用して、血腫の吸収があるかどうかを確認します。
脊髄 一方、腰椎穿刺はリスクのある患者に定期的に行われ、髄液中の血液をチェックします。
どのような治療が推奨されるか
出血の種類によって治療法が異なることは言うまでもありません。
一般に、それほど深刻でない場合には薬理学的治療が選択され、より複雑な場合には外科的選択肢が残されます.
いずれにせよ、まず原因を理解し、それに応じて行動して失血を拡大するリスクを減らす必要があります.
薬物療法について
降圧薬は通常、脳内の血流を安定させるために、最も急性期に処方されます。
状況に応じて、鎮痛剤や利尿剤を投与することがあります。
手術は、血腫が 3 cm を超える場合、または構造的病変または大葉出血と診断された場合、特に患者が若い場合に使用されます。
回復する能力は、患者の年齢や健康状態など、いくつかの要因によって異なります。
ただし、医師にすぐに警告することは依然として良いアドバイスです。
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