クレアチニン、血液および尿中の検出は腎機能を示します
クレアチニンは、腎臓を通して血液をろ過する体の能力を測定します。 正常な血液または尿サンプルで決定されます
クレアチニンは、クレアチンの分解産物として通常私たちの筋肉に存在する物質です
肝臓、腎臓、膵臓によって生成される物質であるクレアチンは、主に筋肉に運ばれ、筋肉量と持久力の増加に重要な役割を果たします.
血液中のクレアチニンレベルは筋肉量に比例し、時間の経過とともに一定に保たれます.
クレアチニンの廃棄は、血液をろ過して代謝の老廃物を除去する腎臓を通して行われます。
クレアチニンレベルの測定は、正常な血液サンプルまたは尿で行われます。 24 時間尿中のそのアッセイは、腎クリアランスを評価するために、腎臓病患者で日常的に行われています。
クレアチニンは、腎クリアランス、つまり腎臓の糸球体を通して血液をろ過する体の能力 (GFR – 糸球体ろ過率) を測定するために使用されます。 患者の性別、民族性、年齢に合わせたアルゴリズムまたは特定の式を使用して、腎臓のろ過能力を推定できます。
したがって、腎不全の場合、血中のクレアチニン濃度は腎不全の状態を反映します。
血液をろ過する腎臓の能力 - 腎クリアランス - の正確な測定値は、尿中に放出されたクレアチニンの量を血液中のクレアチニン濃度と比較することによって得られます.
しかし、腎クリアランスの計算には 24 時間にわたる尿排出量の収集が必要であり、24 時間の尿を正確に収集することは決して簡単ではありません。
したがって、血中クレアチニン濃度および患者の年齢、体重、性別などの他の値からクレアチニンクリアランスを計算するアルゴリズムが開発されました。
クレアチニン値は主に腎機能の影響を受けますが、腎機能を評価するために頻繁に使用される血液検査である高窒素血症は、脱水と食事の影響を大きく受けます。
クレアチニンは食事などの外的要因によって大きく影響を受けることはありませんが、通常は水分を含み、前の時間に肉を食べていない血液サンプルを採取することをお勧めします。
腎尿細管の活動を高める特定の薬を使用すると、その濃度がわずかに過大評価されます。
正常なクレアチニン値について話すことは、筋肉量の多い男性の正常値が高齢者や子供にとって異常である可能性があるため、かなり複雑です.
体重 70 kg の若年成人の正常なクレアチニン濃度 (クレアチニン血症) は 0.67 ～ 1.17 mg/dL ですが、子供の場合は値が大幅に低くなります。
通常、腎クリアランスまたは GFR が計算され、考慮されます。通常の GFR は、100 ml/分を超えるろ過に相当します。
小児では、糸球体濾過は子宮内生活の第 XNUMX 週に始まりますが、その実際の機能は子宮外生活から始まります。
腎臓は 20 歳まで成長しますが、GFR は生後 XNUMX 年目から成人と同等になります。
一般に、Cockcroft & Gault の式と Levey の MDRD 式は、血中クレアチニン濃度から GFR を推定するために使用されます。
これらの数式のバリエーションでは、性別、民族性、年齢、体重、身長、またはアルブミンや高窒素血症などの他の値などのさまざまな変数が考慮されます。
小児科では、「二次式」などの特定の式が使用されます。
60 ml/分未満の GFR に相当する不十分な腎クリアランスは、腎機能不全の疑いを裏付けています。
低クレアチニン値は、通常、子供や筋肉量の発達が悪いことに関連する病気の人に発生します.
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