足の奇形: 中足骨内転または中足骨内反
出生時から存在する中足骨内転筋は、足の前部の変化です。 骨は内側に傾いており、足に特徴的なC字型を与えています
中足骨内転筋は、先天性内反足の最も重症度の低い形態です
それは男性と女性に等しく発生し、症例の半分で両足に影響を与えます。
1 人あたり約 2 ～ XNUMX 人の乳児が罹患します。
この変化は、主に中足骨 (すなわち、足の中央部分の骨) に影響を及ぼし、これは誇張されて内側に傾いています (内転)。
その結果、足の前（前）部分が内側に曲がってしまいます。
症例の 2 ～ 4%、特に女児では、先天性股関節形成不全に関連している可能性があるため、超音波検査が適切です。
中足骨内転症の原因は不明
しかし、この疾患に精通していることは一般的であり、両親や兄弟に見られることもあります。
変形は出生時に存在します。 足の前部は内側に曲がっていますが（内転）、先天性内反足の場合のように下向きに曲がったり、足首が内側に曲がったりすることはありません。
小足は、外側が突起（凸）、内側が凹のC字型に湾曲し、中央部に特徴的な折り目（溝）があります。
母趾は第 XNUMX 趾から多かれ少なかれ離れており、内側を向いています。
未治療のままにしておくと、中足骨の内転筋が特徴的な内向きのつま先の歩行を子供に与えます
この状態は、妊娠中の形態学的超音波検査で早期に特定できます。
生後すぐに整形外科検査で確認されます。前足、つまり足の前部が内転し、最後の中足骨（XNUMX番目）の傾斜が大きいため、外側の部分がより突き出ています。
場合によっては、足のレントゲン検査で異常をより明確にすることができます。
骨格の異常とその剛性によって変形の程度が決まり、多かれ少なかれ重度の形態を区別することができます。
中足骨内転筋のより穏やかな形態（大多数）では、足は柔軟で、変形は手で簡単に矯正できます。
これらの形態は、治療やブレースの使用を必要とせずに、成長中に自然に治癒する傾向があります.
場合によっては、保護者自身による専門家の推奨により、XNUMX 日に数回、片手で踵骨を優しく握り、内転を矯正するために前足に圧力をかけることで、穏やかな操作を行うことで、矯正を加速することができます。
中間形式の場合、特定のブレースを適用できます (Bebax)
より重篤な中足骨内転筋の症例、つまり手で矯正するのが困難な硬直した変形を伴う症例では、大腿骨足（つまり、足から太ももの付け根まで延長）の適用が適切な場合があります。数週間（通常 3 ～ 4 週間）かけて段階的に矯正します。
ごくまれに、外科的治療が必要です。
一度修正されると、内転した中足骨は再発しません。
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