ジェンダー医学と女性の健康：女性のためのより良いケアと予防
ジェンダー医学は 1990 年代に誕生した新しい科学です。 考えてみると奇妙に思えるかもしれませんが、それまで科学は、薬物に対する男性と女性の反応の違いや、病気へのかかりやすさの性差の問題を提起したことはありませんでした。
この違いは、発生後のホルモンの設定に確かに依存する多くの要因に関連していますが、男性と女性の間の遺伝的多様性の原因にも関連しており、誕生から治療を個別化する必要性の問題について考えるようになります.
性医学、男性と女性のためのケアと治療の個別化
ジェンダー医学はジェンダーに関連しているだけでなく、もっと複雑なものです。
実際、異なる男性と女性の染色体、ホルモンおよび生物学的要因によって決定される生物学的特徴だけでなく、社会的および経済的側面、生活習慣、および社会における役割も、医学および患者間の病状の発生に重要な影響を与えます。男と女。
実際、ある性別に他の性別よりも影響を与える傾向がある病状があります。
たとえば、うつ病は常に、女性に多く見られる病状であると考えられてきました。これは、おそらくホルモン要因の影響を受けているだけでなく、人生経験や、より大きな社会的および家族的困難によっても影響を受けています。
逆に、肺がんなどの特定の種類のがんは常に男性に多いと考えられてきましたが、これはおそらく、特に過去に男性の性別を区別し、喫煙などのより大きなリスクにさらす習慣が原因でした.
性別ではなく特定の年齢に関連する他の疾患、例えば心臓病、特に虚血性心疾患などは、主に男性に多いと考えられてきました。
しかし、これは神話です。ホルモンの調子との関連があるため、女性は閉経前にのみ保護されます.
しかし、これはまだ認識されておらず、医師自身も依然として心臓発作は男性がかかりやすい病気であると考えており、女性の予防にはあまり注意を払っていませんが、とりわけ女性よりも男性にこれらのイベントを予防する薬を処方しています。 .
したがって、病気に対する感受性の違いは、多くの要因 (年齢、性別、環境、食事、人生経験) に依存する可能性があり、各患者は他の患者とは異なるため、病気自体は抽象的な実体であると言えます。
副作用は女性に好まれる？
副作用は女性に好まれると言われていますが、これは部分的に真実です。これは、多くの場合、薬物の投与量が女性の生理機能に適合しておらず、その有効性がこの集団で特に評価されていないためです.
女性集団では、関与する変数も大きくなります。
女性は、より多くの注意を払い、より多くの薬物、より多くのサプリメントを摂取するため、ライフスタイル習慣の一部が原因で、より危険にさらされているため、薬物相互作用や干渉毒性にさらされています.
オーダーメイドの治療と臨床試験
非常に広い次元を持つ別の問題は、薬物の有効性の問題です。たとえば、避妊薬などの女性専用の薬物を製造するために使用される分子に固有のものを除いて、ごく最近まですべての試験が男性でのみテストされていたためです。人口。
動物実験も常にこの傾向に従ってきました。その理由の XNUMX つは文化的遺産のためであり、もう XNUMX つは男性集団が確かにより均一であるためです。
実際、女性を対象に薬を研究するということは、女性を他の女性と区別する可能性のある多くの要因を考慮しなければならないことを意味します。混乱を招く可能性があり、トライアル自体のコストが増加する可能性があります。
これらすべてが、薬の正しい投与量などの特定の問題に医学を直面させてきました。実際、平均投与量は、体重70kgの男性で評価された効果に基づいて確立されています.
一方、女性は平均して体重がはるかに少なく、物理的構造が非常に異なり、質量の構成が異なります。これらの要素は、臨床的な観点から考慮されていない場合、大幅に単純化されすぎています.
薬が平均的な男性の体重に適した用量で処方された場合、女性では高濃度でより長く循環に留まり、過剰摂取のリスクと副作用の増加.
薬物の体内での代謝は、性別によって異なります。たとえば、アルコール (治療目的で使用されなくても薬物です) は、体重に関係なく、男性と女性で排泄時間が異なります。
もう XNUMX つの問題は、医薬品の有効性に関連しています。病気のメカニズムが異なると、治療の効果が男性と女性で異なる場合があります。
たとえば、低用量で虚血性心疾患の予防に使用されるアスピリンは、二次予防と呼ばれるものに有効性が認められていますが、性別によって一次イベントの予防に関しては異なる作用を示すようです.
ジェンダー医学、いくつかの実用的なヒント
可能な限り、医師の指示に従って服用するようにすると、錠剤、カプセル、座薬よりも調整が容易な点眼薬が好まれます。
投与量に関しては、医師の指示に従ってください。医師は、他の医薬品だけでなく、サプリメントの使用についても知らされている必要があります.
これらは確かに、特に女性だけでなく男性も頼る製品です。それらを使用する人は、従来の薬の作用を妨げ、副作用を引き起こす可能性があることに注意する必要があります.
たとえば、サプリメントには、肝臓で代謝されなければならない物質が含まれている場合があります.
この臓器がサプリメントの代謝に関与している場合、古典的な薬は体内に長く留まり、潜在的な副作用にさらされます.
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