
揺さぶられっ子症候群:新生児への暴力による非常に深刻な被害
揺さぶられっ子症候群(SBSの略語、または虐待的な頭部外傷または揺さぶられっ子症候群とも呼ばれます)は、身体的虐待の非常に深刻な形態であり、主に、ただし排他的ではありませんが、一般にXNUMX歳未満の子供(乳児および幼児)
揺さぶられっ子症候群SBSの原因
SBSの原因は、子供の急速で激しい揺れであり、これは通常10〜20秒の期間にわたって発生します。
赤ちゃんの悲惨な泣き声に対する誇張された反応として、赤ちゃんは介護者、通常は父親、母親、祖父母、または保護者によって激しく揺さぶられます。
SBSの発生率のピークは、生後2週間から6か月の間に発生します。これは、乳児の泣き声が最大になる期間です。
その年齢では、揺れる動きは特に危険です。
- 赤ちゃんは頭を完全にコントロールできません。
- 赤ちゃんの 首 筋肉が弱い;
- 赤ちゃんの頭は体に比べて重いです。
- 赤ちゃんの脳はゼラチン状の粘稠度であり、頭を振ると頭蓋骨の中で強く動きます。
- 骨の構造はまだ壊れやすいです。
赤ちゃんの人生の最初の数ヶ月、特に長子の場合、両親は大きなストレスと眠れない夜にさらされ、そのような苛立ちにつながる可能性があります。赤ちゃんを激しく振るようなものです。
新生児に対する暴力的で不合理な行動を引き起こす可能性のある危険因子は、産後うつ病です。
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SBSの赤ちゃんへの影響
振とうの結果は、残念ながら、特に神経レベルでは特に不吉であり、後部の自動車事故で発生する可能性のあるものと同様です(そしてしばしば悪化します):硬膜下またはくも膜下頭蓋内出血、脳挫傷および直接神経線維病変かなり典型的なイベントであり、赤ちゃんの脳死につながる可能性があります。
振とうは、脳、脳血管、より一般的にはすべての組織が受ける急激な加速と減速に関連する機械的損傷作用を引き起こします。これは、簡単に言えば、文字通り頭蓋骨を前後に叩きます。
揺れによって生成される力は、脳の白質軸索を伸ばし、時には完全に破裂させる可能性があります。
震えは、麻痺、精神運動獲得の遅延、認知行動障害、聴覚障害、網膜出血などの非常に重度の運動および/または感覚障害でさえ、永続的な神経学的損傷を容易に引き起こし、しばしば中枢性失明、複数の骨折を引き起こします。頭蓋骨(表面にも影響がある場合)、長骨、および肋骨の後部。
これは、XNUMXつのケースのうちのXNUMXつで子供の昏睡または死につながる可能性があります。
揺さぶられっ子症候群:「XNUMX回の揺さぶられっ子による大きなダメージ?」
確かにそうです。大人には無害な、かなり弱くて短時間の揺れでさえ、赤ちゃんに壊滅的な影響を与える可能性があります。人生の最初の数か月で最も重要な予防策のXNUMXつが正確に赤ちゃんの頭が支えられないようにします。
新生児と乳児のいくつかの独特の解剖学的特徴は、すでに説明した生体力学的損傷の発生を支持します:基本は、残りの体重に対する頭のかなりの体積と重量、頸部傍脊柱筋系の低張(これは典型的な生後数ヶ月の頭の「ぶら下がり」)、未熟な中枢神経系の高い水分含有量、神経線維の不完全な髄鞘形成、およびまだ適度な脳の体積と比較したくも膜下腔の大量の体積。
SBSの診断
特定の病変を症候群まで追跡することは完全に簡単ではないかもしれません:それらはしばしば遊びの間に外傷によって引き起こされた病変と混同される可能性があります。
小児科医、法医学者、法執行機関による徹底的な調査が常に必要です。
網膜出血もMRIで診断される可能性があります。
揺さぶられっ子症候群の変種
アングロサクソン語の「揺さぶられっ子症候群」は、「揺さぶられっ子症候群」の変形を意味します。この症候群では、子供は単に激しく揺さぶられるのではなく、ベッドなどの固くて硬い必要はない固定面に激しく投げつけられます。
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