卵巣嚢腫:症状、原因および治療

卵巣嚢胞は、液体または固体物質で満たされた空洞または嚢であり、一方または両方の卵巣に影響を与える可能性があります

これらの器官は、女性の配偶子、卵母細胞を含む器官であり、子宮の外側に位置し、管を介して子宮に接続されています。

それは非常に一般的であり、ほとんどの場合、この形成は良性であり、完全に無症候性です.

非常に多くの場合、卵巣嚢腫は介入の必要なく、数週間または数か月以内に自然に退行します。

ただし、状況によっては、大きくて痛みを伴う場合があります。

最悪の場合、悪性卵巣腫瘍の症状かもしれません。

卵巣嚢腫の正確な性質を確認するには、徹底的な婦人科検査と経膣または経腹超音波検査が必要です。

それほど重度ではない卵巣嚢腫は、治療を必要としません。 数週間から数か月で自然治癒します。

重度の卵巣嚢腫は外科的除去が必要です。

卵巣嚢腫の症状

良性タイプの卵巣嚢腫は、通常は症状がなく、見られるように自然に消失することがよくあります。

卵巣嚢腫が大きくなる傾向にあるのか、それとも子宮内膜症型の嚢胞なのかは異なります。

卵巣嚢腫の場合、症状には次のようなものがあります。

  • 骨盤の痛みや体重感、特に月経の前後
  • 膀胱への嚢胞の圧力による頻尿
  • 性交痛、すなわち性交中の痛み
  • 腸の痛みや不快感
  • 熱狂的な州
  • 腹部の容積の増加

卵巣嚢腫がより深刻な場合

場合によっては、卵巣嚢胞、最も頻繁には類皮嚢胞または嚢胞腺腫がねじれて、除去のために緊急手術が必要になる可能性のある急性の痛みが発生することがあります。

時には、特に子宮内膜症嚢胞の場合、これらは妊娠の可能性を妨げる可能性があります.

または、すでに始まっている妊娠の順調な進行を損なう可能性があります。

最後に、卵巣嚢胞が破裂し、腹腔内に急性の痛みと出血を引き起こす可能性があります。

または、感染して、発熱、腹痛、排便の変化(下痢)を引き起こす可能性があります。

ほとんどの卵巣嚢腫は良性ですが、特に 40 歳以降と閉経後では、嚢胞が悪性または境界癌性であることが判明する場合があります。

原因、機能性卵巣嚢胞および病的嚢胞

ほとんどの場合、卵巣嚢腫は生理的なものです。つまり、通常の月経周期に関連しています。

いくつかのマイナーな状況でのみ、嚢胞は腫瘍性プロセスまたは他の病理学的状態の徴候である可能性があります.

このため、場合によっては、

  • 機能性卵巣嚢胞、最も一般的で、正常な生理学的プロセスに密接に関連しているため、絶対に無害と考えられています
  • 病理学的または非機能的な卵巣嚢胞、すなわち腫瘍、良性または悪性によって引き起こされるもの、あるいは多嚢胞性卵巣症候群または子宮内膜症などの特定の疾患によって生成されるもの。

機能性卵巣嚢胞

機能性卵巣嚢胞に関する限り、それらは XNUMX つの主なクラスに分けられます。

  • 濾胞嚢胞のケース。 卵細胞は、卵胞と呼ばれる保護構造の内部で形成されます。 卵細胞が成熟すると、つまり受精プロセスの準備が整うとすぐに、卵胞を破裂させるホルモンシグナルがトリガーされます。 この時点で、同じ卵細胞が卵管と子宮の方向に漏れ出します。 状況によっては、このメカニズムが完全に機能せず、卵子が卵胞内に閉じ込められ、液体で満たされ、卵胞嚢胞が形成されます. 卵胞嚢胞は、最も一般的な卵巣嚢胞であり、症状を引き起こすことはほとんどありません。 通常、治療をしなくても数週間で自然に治ります。
  • 黄体嚢胞(またはルテイン嚢胞)。 卵胞は、卵細胞を排出した後、黄体と呼ばれます。 卵子が逃げた穴が再び閉じて、中にさまざまな液体や血液がたまることがあります。 このような状況下で、黄体嚢胞が形成されます。 卵胞嚢胞と比較して、黄体嚢胞はあまり一般的ではありませんが、より危険です。突然破裂し、痛みを伴う内出血を引き起こす可能性があります。 通常、自然に解決するには数か月かかります。 黄体嚢胞は主に妊娠中に発生します
  • 嚢胞は、妊娠中に産生されるホルモンである絨毛性ゴナドトロピンによって卵胞を形成する髄膜細胞から生成されます。 それらは、言及された他のXNUMXつのカテゴリー、すなわち卵胞嚢胞および黄体嚢胞よりも一般的ではありません.

病的または非機能性嚢胞

病理学的または非機能性嚢胞は、次のように区別できます。

  • 類皮嚢胞は、胚期に卵母細胞を産生する細胞から形成されます。 このため、髪の毛、骨、脂肪、歯、または血液に似た人間の組織の一部が内部に含まれている場合があります。 類皮嚢胞は非常に大きく、直径が最大 15 センチメートルに達することがあります。 類皮嚢胞が非常に大きく、卵巣と子宮の正常な解剖学的構造に変化を引き起こす場合、手術による除去が必要になる場合があります。 類皮嚢胞は良性腫瘍であり、悪性化することはほとんどありません。 それらは、40 歳未満の女性の間で最も頻繁に見られる非機能性嚢胞です。
  • 嚢胞腺腫。 これらは、卵巣の外面に発生する良性腫瘍であり、(嚢胞として) 水または粘液を含む場合があります。 前者の場合 (水) は漿液性嚢胞腺腫であり、後者 (粘液) の場合は粘液性嚢胞腺腫です。 漿液性嚢胞腺腫は一般に大きなサイズにはならず、特に不快感を引き起こすことはありません。 一方、粘液性嚢胞腺腫はかなり大きくなり、直径が 30 cm に達することもあります。 大きな粘液性嚢胞腺腫は、隣接する腸または膀胱を圧迫し、消化不良または頻尿のエピソードを引き起こす可能性があります。 また、卵巣への血液供給を破裂または妨害することもあります。 繰り返しますが、良性嚢胞腺腫が悪性腫瘍に変化することは非常にまれな出来事です。 嚢胞腺腫は、40 歳以上の女性の間で最も一般的な非機能性嚢胞です。
  • 子宮内膜腫、すなわち子宮内膜症による嚢胞。 後者は、子宮内膜組織が本来の部位(子宮)の外側に存在することを特徴とする疾患です。 ただし、一部の女性では、血液で満たされた卵巣嚢胞の出現によって特徴付けられることもあります
  • 多嚢胞性卵巣症候群(または卵巣多嚢胞症)によって引き起こされる嚢胞。 後者は、多くの小さな嚢胞で覆われた肥大した卵巣を特徴とする病的な状態です。 この状態の発症は、通常、卵巣ホルモン(すなわち、卵巣によって産生される)および下垂体(すなわち、下垂体によって産生される)ホルモンの産生における不均衡に関連している.

合併症は、卵巣嚢腫を生成する条件に関連しています

  • 嚢胞が出血、破裂すると、リスクが高まります。
  • 急性の痛みと内出血を引き起こし、新生物を示唆する徴候を示したり、捻転したりします。

大きな嚢胞がねじれると、卵巣が通常の骨盤位置から脱臼する可能性があります。

このようなイベントは、卵巣捻転と呼ばれる痛みを伴う卵巣のねじれの可能性を高めます。

生殖能力への影響の可能性に関しては、卵巣嚢腫が生殖能力の低下と関連している可能性があるケースはほとんどありません。

  • 子宮内膜腫(子宮内膜症による嚢胞)
  • 多嚢胞性卵巣症候群からの嚢胞)

ただし、特に大きくない限り、機能性嚢胞、類皮嚢胞、および嚢胞腺腫は生殖能力の問題を引き起こしません。

卵巣嚢腫の治療

機能性卵巣嚢胞は治療を必要とせず、超音波チェックのみを必要とし、時間の経過とともに周期的に繰り返され、それらの解決を確認します。

過去には、機能性卵巣嚢胞が存在する場合、ホルモン療法を使用して「卵巣を休ませる」ためによく使用されていました.

その後、ホルモンで治療する場合と治療しない場合の両方で、同じ確率の回復が得られることが示されました。

したがって、今日、そのようなアプローチは、避妊薬を申請する機能性嚢胞を持つ若い女性にのみ予約されています.

実際、これらのケースでは、望まない妊娠を防ぐことに加えて、嚢胞の再吸収を促進するために避妊ピルが提案されています.

卵巣嚢腫の捻転の場合は異なります。このような状況では、できるだけ多くの卵巣組織を保存するために、医師の診断と手術を迅速に求めることが不可欠です。

子宮内膜症によって引き起こされた嚢胞は、正しい病状について医学的評価を必要とします。

嚢胞が退縮しない場合、または急性の痛みが発生した場合、または医師が癌の存在を疑う場合は、外科的治療が好ましい選択肢です。

今日、卵巣嚢腫の外科的治療は、ほとんどの場合、腹腔鏡検査と呼ばれる低侵襲技術によって行われています。

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ソース

ビアンケ・パジーナ

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