小児てんかん: 心理的援助
てんかんの場合の心理的援助は薬物治療を補完し、恐怖を軽減し、社会的孤立や感情的および行動的障害から子供を守るのに役立ちます。
てんかんは非常にさまざまな形で現れる神経疾患であり、てんかんと呼ぶほうがより正確です。
それらは、突然の、時には非常に短い危機と、私たちの脳の細胞であるニューロンのグループの激しく突然の活性化によって特徴付けられます。
これらは脳波 (EEG) の典型的な変化を伴い、不随意の部分的または全身的な運動症状として表れます。
この多様性は、影響を受ける子供や家族自身にとっての重大な障害から、制限がほぼ完全に欠如するまで、非常に異なる予後と生活の質につながります。
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てんかんは最も一般的な神経疾患の XNUMX つです
先進国では約 1 人に 100 人がてんかんに罹患しています。したがって、ヨーロッパでは約 6 万人が活動期 (つまり、発作が持続し、現在も治療を受けている状態) のてんかんを患っており、イタリアでは約 500,000 人がてんかんに罹患していると推定されています。
最も高い発生率のピークは子供と高齢者です。
しかし、心理的および社会的理由から隠蔽されることが多いため、その頻度は過小評価される可能性があります。
アメリカの偉大なてんかん学者レノックスは、てんかん患者は病気のためよりも、何よりも心理的および社会的レベルでてんかんが伴うすべてのことに苦しんでいると述べました。
したがって、小児てんかんのすべての段階において、継続的な心理的コントロールが不可欠な介入となります。
最初の治療手段は薬理学的であり、したがって抗てんかん薬の使用に基づいています。
これらは非常に長期にわたる治療法であり、数年間続くこともあり、場合によっては複数の薬剤を組み合わせて、毎日 2 ～ 3 回、かなり一定の間隔で服用する必要があることが特徴です。
血中の薬物のレベルを測定し、体への影響を監視するために、定期的な血液検査も必要です。
散発的な発作、患者の生活の質に悪影響を及ぼさない発作、または自然に治まる発作の場合、薬物療法に伴う関与と薬物の副作用の可能性を考慮すると、神経内科医は、薬物治療を開始しないことを選択します。
てんかん患者の 15 ～ 20% では満足のいく発作制御を得ることができません。このような場合には薬剤耐性について話し、ケトジェニックダイエットや脳神経外科治療などの代替療法が検討されます。
てんかんの診断は最も受け入れがたいものの一つです
治療が開始されると、心理社会的問題が関連するようになり、主に不安型の精神障害の原因となることがよくあります。
危機は突然かつ衝撃的な性質を持っているため、子供にとっても親にとっても非常にトラウマ的な影響を及ぼします。
不安症状は、精神療法的介入やさらなる薬物療法を必要とするほど蔓延することがあります。
小児てんかんにおける心理的支援には、発作の発症時に実施される初期評価段階が含まれます。
子どもの困難とリソースを説明することは予後において重要な意味を持ち、可能なリハビリテーション治療と心理的サポート、および最も適切な教育および指導戦略を立てるのに役立ちます。
心理学的手段は必然的に子供と親の夫婦を考慮し、認知的、感情的、神経心理学的、家族、社会的および環境的評価の全体的な観点から実行される必要があります。
時間の経過とともに、子供や若者が自分自身の臨床状態、家族全員の経験、認識されている可能性のある偏見、および個人の適応リソースについてどのような認識を持っているかを考慮する必要があります。
てんかんは、認知面だけでなく感情面や行動面でも子供の発達にリスクをもたらす可能性があります。
最も頻繁に起こる心理的影響の XNUMX つは、家族の過保護と診断を隠す傾向です。
この危機的な出来事は、青少年の自主性への自然な意欲を妨げる傾向があり、その結果、彼の社会的統合が危険にさらされます。
学校や地域社会における差別の可能性は、てんかん発作中に何をすればよいのかわからないというショックや恐怖から生じることがよくあります。
評価と心理的サポートは、診断直後および治療プロセスの最もデリケートな段階で推奨されます。これはいわゆる「ベースライン」であり、てんかんの経時的な経過と認知機能の監視を開始するための最初の評価です。神経心理学的発達と、注意、記憶、言語などの機能。
適応の困難や情緒障害が診断時または治療中に発生する場合があるため、心理的なサポートが必要です。
最も適切な種類の心理的サポートを予測するには、特に子供の成長段階や治療の重要な変更中に、心理的評価を長期にわたって繰り返す必要があります。
心理的サポートは促進することが示されています
- 強化および適応メカニズム。
- 神経内科医の治療法と適応症の遵守。
- 危機に関する恐怖や不安の軽減。
- 子どもを社会的孤立や感情的・行動的障害から守ること。
最初の心理評価から、次のような可能な心理療法が浮かび上がります。
- 保護者との面接をサポートします。
- 最も広く普及しているリハビリテーション治療（理学療法、精神運動療法、言語療法）と組み合わせる心理教育療法またはペアレントトレーニング療法。
- 心理療法;
ケアマネジメントへの意識的な参加のためのフォーカス グループまたは相互扶助およびサポート グループおよびエンパワーメント プロジェクト。
グループの中で自分自身を比較することは、個人の心理的適応戦略、快適さ、回復力、つまり困難に直面したときに反応する能力を促進します。
てんかんを抱えながら生きる青年にとっての重大な問題は、自立、将来、そして仲間からの受け入れです。
それについて話すことで、グループや社会的関係が保護、意識、情報のツールに変わり、子供たち自身が頻繁に訪れる場所（学校、スポーツ、旅行）がより安心できるものになります。
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