抗てんかん薬：それらが何であるか、どのように機能するか

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 4 月 18 日

健康スライダー

抗てんかん薬（抗けいれん薬）は、てんかんやその他の発作の原因の治療に役立ちます。不安神経症や神経因性疼痛など、他の症状も治療できます。

抗てんかん薬にはいくつかの種類があります。

抗てんかん薬（抗けいれん薬）とは？

抗てんかん薬（以前は抗てんかん薬または抗けいれん薬として知られていました）は、発作の治療と予防に役立つ処方薬です。

医療専門家は、これらの薬を処方して他の症状を治療することもあります。

発作は、脳内の電気的活動が一時的で止められないほど急増したときに発生します。

これにより、脳の影響を受ける領域に過負荷がかかります。

次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

異常な感覚。
意識の喪失。
たるみ。
制御不能な筋肉の動き (痙攣)。

人々は最も一般的にてんかんを発作と関連付けますが、発作の原因は他にもたくさんあります (しばしば症候性発作と呼ばれます)。

これらの薬が抗けいれん薬と呼ばれなくなったのはなぜですか?

医療専門家は現在、これらの薬を抗てんかん薬と呼んでいます。これは、発作の治療と予防に役立つためです。

人々はしばしば発作を発作と関連付けますが、すべての発作が発作 (ぎくしゃくした動き) を伴うわけではありません。

たとえば、一部の発作は、一時的な錯乱、凝視、および/または意識や意識の喪失を引き起こします。

したがって、「抗てんかん薬」は、これらの薬が何を治療するのに役立つかを説明するのに「抗けいれん薬」よりも正確な用語です。

抗てんかん薬（抗けいれん薬）一覧

医療専門家は、数種類の抗けいれん薬を処方できます。

彼らを含める：

ブリバラセタム（ブリビアクト®）。
カンナビジオール（Epidiolex®）。
カルバマゼピン（エピトール®、テグレトール®）。
セノバメート（Xcopri®）。
クロバザム（Onfi®）。
クロナゼパム（Ceberclon®、Klonopin®）。
エスリカルバゼピン（Aptiom®）。
エトスクシミド（ザロンチン®）。
フェルバメート（Felbatol®）。
ホスフェニトイン（Cerebyx®）。
ガバペンチン（Horizant®、Gralise®、Neurontin®）。
ラコサミド（Vimpat®）。
レベチラセタム (Keppra®、Roweepra®)。
オキシカルバゼピン（トリレプタール®）。
ペランパネル（Fycompa®）。
フェノバルビタール（Solfoton®、Luminal®）。
フェニトイン（Dilantin®、Phenytek®）。
プレガバリン（リリカ®）。
プリミドン（Mysoline®）。
ルフィナミド（Banzel®）。
スチリペントール（ディアコミット®）。
チアガビン（Gabitril®）。
トピラメート（トパマックス®、トピラゲン®）。
バルプロ酸製品：バルプロ酸ナトリウム（Depacon®）、ジバルプロエックスナトリウム（Depakote®）、バルプロ酸（Depakene®およびStavzor®）。
ビガバトリン（サブリル®）。
ゾニサミド（ゾネグラン®）。

これらの薬にはすべて、以下に基づいた特定の用途があります。

焦点発作や欠神発作など、発生する発作の種類。
レノックス・ガストー症候群やドラベ症候群など、発作を引き起こす基礎疾患。
年代。

医療従事者はまた、抗てんかん薬を XNUMX つの一般的なグループに分類します。

広域抗てんかん薬：これらの薬は、さまざまな種類の発作を治療します。医療提供者は通常、発作の種類が不明な場合に最初にこれらを処方します。一部の広域抗けいれん薬には、レベチラセタム、ラモトリジン、ゾニサミド、トピラマートなどがあります。
狭帯域抗てんかん薬：これらの薬は主に焦点発作または部分発作を治療します。一部の狭スペクトル抗けいれん薬には、エトスクシミド、プレガバリン、ガバペンチン、カルバマゼピンなどがあります。

抗てんかん薬は何に使われるのですか？

医療従事者は、てんかんや症候性発作を治療するために抗てんかん薬を処方します。

彼らはまた、脳手術中または手術後に発生する発作を予防および/または治療するためにこれらの薬を処方します.

医師は、発作とは関係のない他の症状に対して抗けいれん薬を処方することがあります。

一部の抗けいれん薬は、以下の治療に役立ちます。

不安。
片頭痛。
双極性障害。
神経因性疼痛。
線維筋痛.
むずむず脚症候群。
パーキンソン病。

一部の医師は、減量を助けるためにゾニサミドまたはトピラメートを処方します.

抗てんかん薬はどのように作用しますか?

一般に、抗てんかん薬は、脳内の異常な電気的活動を制御することによって作用します。

多くの異なる種類があります AED、そして彼らはさまざまな方法でそれを行います。

あなたの脳には、ニューロンとして知られる何十億もの細胞が含まれています。

ニューロンは、化学信号と電気信号を互いに伝達し合います。

いつでも、ニューロンは静止している場合もあれば、他のニューロンを刺激 (活性化) または抑制 (ブロック) している場合もあります。

発作は、機能不全によってニューロンが制御不能な電気信号を発するときに発生します。

これはドミノ効果を引き起こします。これは、異常な放電の発生に関与するニューロンがますます増えることを意味します。

抗てんかん薬は、さまざまな方法で働き、覚醒を抑えたり、電気信号を引き起こすプロセスの抑制を促進したりします。

具体的には、次のように行動できます。

イオンチャネル (ナトリウム、カリウム、カルシウム、および/または塩化物) に影響を与えることによるニューロンの電気的活動の変化。
神経伝達物質 (GABA など) に影響を与えることにより、ニューロン間の化学伝達を変化させます。
研究者は、一部の抗てんかん薬がどのように機能するかを正確に知りません。

抗てんかん薬はどのくらいの期間服用する必要がありますか?

抗てんかん薬をどのくらいの期間服用する必要があるかは、あなたの状況と服用する理由によって異なります。

てんかんがあり、抗けいれん薬を服用した後に発作がなくなった場合、抗けいれん薬を止める能力は、次のような多くの要因に依存します。

てんかんのタイプ。
服用しているAEDの数。
発作が起きない期間はどのくらいですか。
最初にてんかんを発症したのはいつですか?
てんかん発作がなくなるまで、どれくらいの期間てんかんを患っていましたか。
発作がなくなるまでの発作の回数。
その他の神経疾患がある場合。
異常な脳波所見の存在。
てんかんの手術を受けたことがある。

一緒に、あなたとあなたの医者はあなたにとって何が最善かを決定します.

抗てんかん薬の副作用にはどのようなものがありますか?

抗てんかん薬の種類やブランドごとに、考えられる副作用が異なります。

服用している特定の薬の副作用について、医師または薬剤師に相談することが重要です。

一般に、抗てんかん薬の一般的な副作用には次のものがあります。

頭が痛い。
疲労。
めまい。
かすみ。
吐き気。
体重の増減。
気分が変わります。

一部の抗けいれん薬の長期使用は、骨粗しょう症につながる可能性があります。

このため、プロバイダーは通常、食事にカルシウムとビタミン D を補給することを推奨しています。

抗てんかん薬は効果がありますか？

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抗けいれん薬は、発作を経験した 7 人中約 10 人で発作を予防できます。

ただし、個人差があるため、自分に最適な種類の薬を見つけるまでに時間がかかる場合があります。

薬が効かない場合は、次のような他の治療法が発作の管理に役立ちます。

てんかん手術。
ケトジェニックダイエットなどの食生活の変化。
応答性神経刺激。
深部脳刺激。
迷走神経の刺激。

抗てんかん薬のリスクまたは合併症の可能性は何ですか?

抗てんかん薬のまれではあるが深刻な合併症には次のものがあります。

スティーブンス・ジョンソン症候群。
無顆粒球症。
再生不良性貧血。
肝不全
汎血球減少症 (血液の XNUMX つの細胞成分: 赤血球、白血球、および血小板）。
薬剤性遅発性多臓器過敏症症候群 (皮膚、肝臓、リンパ系、その他の身体系に影響を与えるアレルギー反応)。
精神病。
ループス。

その他の考えられる合併症は次のとおりです。

薬物相互作用。
毒性。
自殺念慮または行動のリスク。

薬物相互作用

有害な薬物相互作用は、古い世代の抗けいれん薬で最も一般的に発生します。

これは、それらが肝臓の酵素に影響を与え、過剰に産生したり、産生を妨げたりする可能性があるためです.

これは、服用している他の薬を体がどのように分解 (使用) するかに影響を与える可能性があります。

処方箋、市販薬、サプリメントなど、抗てんかん薬の服用を開始する前に、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。

また、すでに抗てんかん薬を服用している場合は、新しい薬を開始する前に必ず医療提供者に伝えてください.

毒性

誤ってまたは故意に一度に大量に服用すると、抗けいれん薬の毒性が発生する可能性があります。

症状としては、

混乱。
眼振。
運動失調。
ゆっくりとした浅い呼吸（呼吸抑制）。
一部の抗けいれん薬は、不整脈 (不整脈) を引き起こすこともあります。
抗てんかん薬の毒性は緊急事態です。

緊急番号に電話するか、最寄りの電話番号に行く緊急治療室あなたや愛する人にこれらの症状がある場合。

治療しなければ、昏睡または死に至る可能性があります。

毒性を避けるために、医師の処方どおりに薬を服用することが重要です。

薬は子供やペットの手の届かない安全な場所に保管してください。

抗てんかん薬は妊娠中に安全ですか?

医療ガイドラインでは、現在の抗てんかん薬を妊娠中も服用し続けることを推奨しています。これは、服用による利点が胎児への潜在的なリスクを上回るためです。

抗てんかん薬を中止すると、ブレークスルー発作やてんかん重積症につながる可能性があり、これはあなたと発達中の胎児に有害な場合があります.

妊娠中にどの抗てんかん薬が最も安全かについての研究は不足しています。

妊娠中の一部の抗てんかん薬（バルプロ酸など）は、重篤な先天異常や認知障害のリスクを高める可能性があります。

妊娠する前に、自分に最適な抗てんかん薬について医師と話し合うことが重要です。

妊娠中に抗てんかん薬を服用することについて質問や懸念がある場合は、必ず医師に相談してください.

抗けいれん薬は、てんかんおよび症候性発作の治療において重要な役割を果たします。

あなたに最適な抗てんかん薬を見つけるには、時間がかかる場合があります。

懸念事項や質問がある場合は、医師に相談してください。

彼らは助けるために利用可能です。

参考文献

メディケアおよびメディケイドサービス (CMS) のセンター。抗けいれん薬: 成人に使用します。 (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-materials/Downloads/ac-social-factsheet11-14.pdf) アクセスされた2 / 3 / 2023。
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