抗精神病薬：それらが何であるか、精神病をどのように治療するか

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 4 月 13 日

健康スライダー

抗精神病薬は、何が現実で何がそうでないかを判断する能力に影響を与える一連の症状である精神病を治療します

これらの薬は、精神病を伴う状態の治療の基本的な部分です。

それらがなければ、これらの状態の多くは非常に破壊的または深刻であり、24 時間 7 日必要になります。精神科のケア。

抗精神病薬とは何ですか？

抗精神病薬は、主に精神病に関連する状態や症状を治療する薬です。

しかし、抗精神病薬を服用しているからといって、必ずしも精神病に関連する症状や状態があるとは限りません。

これは、これらの薬が他の状態の治療にも非常に重要であるためです。

精神病とは何ですか？

精神病は病状ではありません。

これは、脳が特定の種類の情報を適切に処理していないことを示す一連の症状です。

すべての症状には、現実からの断絶が伴います。主な症状は幻覚と妄想です。

また、まとまりのない思考や行動、または感情の表現方法が鈍くなることもあります。

抗精神病薬にはさまざまな種類がありますか?

抗精神病薬には主に次の XNUMX 種類があります。

第一世代の抗精神病薬。「定型抗精神病薬」としても知られるこれらは、精神病の治療のために開発された最初の種類の薬でした。ほとんどは現在、精神病の治療に一般的に使用されていません.
第二世代抗精神病薬。「非定型抗精神病薬」としても知られるこれらは、現在、精神病の治療のための主要な薬です。これは主に、副作用が少ないという事実によるものです。

抗精神病薬一覧

第一世代（定型）抗精神病薬

クロルプロマジン (トラジン*)。
フルフェナジン (プロリキシン*、パーミチル*)。
ハロペリドール（Haldol®）。
ロキサピン（Adusuve®、ロキシタン*）。
モリンドン（モバン*）。
ペルフェナジン (Trilafon*)。
ピモジド (Orap*)。
プロクロルペラジン (Compazine®*、Compro®)。
チオチセン (Navane*)。
トリダジン（メラリル*）。
トリフルオペラジン (ステラジン*)。

第二世代（非定型）抗精神病薬

アリピプラゾール（Abilify®、Aristada®）。
アセナピン（Secuado®、Saphris®）。
ブレクスピプラゾール（Rexulti®）。
カリプラジン（Vraylar®）。
クロザピン（クロザリル®、バーサクロズ®、ファザクロ*）。
イロペリドン（Fanapt®）。
ルマテペロン（Caplyta®）。
ルラシドン（Latuda®）。
オランザピン（Zyprexa®、Lybalvi®、Symbyax®）。
クエチアピン（Seroquel®）。
パリペリドン（Invega®）。
ピマバンセリン（ヌプラジド®）。
リスペリドン（Perseris®、Risperdal®）。
ジプラシドン（Geodon®）。

抗精神病薬はどのように機能しますか？

すべての抗精神病薬は、脳が神経伝達物質として知られる特定の信号を使用する方法を変えることによって機能します。

神経系全体の細胞には、その表面に鍵のような受容体があります。

神経伝達物質は鍵のようなもので、非常に特殊な形状をしています。

適切な形状の神経伝達物質が受容体に付着すると、細胞を活性化し、何かをするように伝えることができます.

一部の神経伝達物質は、ほぼ正しい形状をしていますが、細胞を活性化しません。

代わりに、細胞を活性化できる神経伝達物質を遮断します。

抗精神病薬は、さまざまな方法で神経伝達物質と受容体のロックアンドキーシステムに依存しています。

第一世代の抗精神病薬: 脳がいくつかの神経伝達物質、特にドーパミンを使用する方法を遮断します。また、アセチルコリン (「Uh-SEE-till-CO-lean」と発音)、ヒスタミン、ノルエピネフリンがさまざまな受容体に結合するのをブロックします。
第二世代抗精神病薬：これらは、特定のドーパミンおよびセロトニン受容体を遮断します。しかし、第一世代の抗精神病薬とは異なり、これらの薬は受容体を遮断するだけではありません。また、他の特定のドーパミンおよびセロトニン受容体も活性化します。一部の受容体をブロックし、他の受容体を活性化することが、これらの薬の作用が異なる理由です。

抗精神病薬はどのような状態を治療しますか?

抗精神病薬は、精神病を引き起こす、または精神病を伴う状態を治療します。

これらを含める：

統合失調症 (および統合失調感情障害および統合失調症様障害を含む、その一連の障害)。
双極性障害。
マニア。
精神病の特徴を伴う大うつ病性障害。
妄想性障害。
激しい動揺。
境界性人格障害。
痴呆。
せん妄。
物質誘発性精神病性障害。

プロバイダーは抗精神病薬で他の状態を治療することがありますが、それらの薬は彼らの主な治療法ではありません.

これらの条件は次のとおりです。

トゥレット症候群。
ハンチントン病。
パーキンソン病。
レッシュ・ナイハン症候群。
強迫性障害。

抗精神病薬の潜在的な利点は何ですか?

抗精神病薬には、次のようないくつかの利点があります。

彼らが扱う状態の範囲。抗精神病薬は、特定の脳の状態を治療できます。彼らはまた、精神的健康状態を治療することもできます（その多くは、完全には理解されていない脳関連の理由で発生します）.
彼らが扱う状態のタイプ。抗精神病薬は、非常に複雑で破壊的で重篤な状態を治療します。これらの状態のいくつかは、他の種類の薬で治療することが非常に困難です (不可能ではないにしても)。さらに、これらの状態にある多くの人々は、これらの薬を使わずに 24 時間年中無休で長期 (または生涯) のケアを必要とします。
研究と使用の歴史第一世代の抗精神病薬は 1950 年代初頭に使用されるようになりました。最初の第 1960 世代抗精神病薬は XNUMX 年代に使用されました。これは、これらの薬の背後に何十年もの研究と研究があることを意味します。
利用可能な薬の数。抗精神病薬にはさまざまな種類があります。これは、医師が薬を推奨する際に選択肢を提示することが多いことを意味します。
他の治療アプローチへの貢献。抗精神病薬は、他の種類のメンタルヘルス治療をより効果的にすることもできます。抗精神病薬とメンタルヘルス療法（専門用語は「精神療法」）を併用すると、通常は人を助ける可能性が高くなります.

抗精神病薬のデメリット、副作用、合併症の可能性は？

抗精神病薬は有用ですが、デメリットも考えられます。

抗精神病薬には、次のようなさまざまな副作用や合併症が生じる可能性があります。

薬物誘発性運動障害。第 XNUMX 世代および第 XNUMX 世代の抗精神病薬は、じっと座っていられないこと (アカシジア) または表情筋の制御不能な動き (遅発性ジスキネジア) を引き起こす可能性があります。その他の症状には、震えやパーキンソニズム様症状などがあります。また、潜在的に致命的な合併症である神経弛緩性悪性症候群を引き起こす可能性もあります。科学者たちは、この副作用を避けるために第二世代の抗精神病薬を開発しました。
心臓と循環の問題。抗精神病薬は心臓のリズムを変えることがあります。また、起立性低血圧を引き起こすこともあります。起立性低血圧とは、立ったり座ったりすると血圧が低下し、転倒したり失神したりする可能性があります。
相互作用。抗精神病薬は、他の多くの種類の薬と相互作用する可能性があります。服用している薬、サプリメント、ビタミン、ハーブ療法については、必ず医師に伝えてください。これは、処方する抗精神病薬との相互作用のリスクがあるかどうかを判断するのに役立ちます。
代謝への影響。抗精神病薬は、高コレステロール（高脂血症）および高血糖（高血糖）を引き起こす可能性があります。また、2 型糖尿病を発症するリスクを高める可能性もあります。
めまいと鎮静。すべての抗精神病薬には、疲れさせるという意味での鎮静効果があります。また、めまいを引き起こし、転倒や怪我のリスクを高める可能性があります。
プロラクチン値が高い（高プロラクチン血症）。抗精神病薬は、プロラクチンホルモンのレベルに影響を与える可能性があります。これは生殖能力に影響を与え、女性および出生時に女性に割り当てられた人に母乳育児/母乳育児をしていない場合（無月経）および乳房分泌物の喪失（無月経）を引き起こす可能性があります. 男性および出生時に男性に割り当てられた人に不妊症および性機能障害を引き起こす可能性があります。
免疫破壊。一部の抗精神病薬は、弱体化した免疫系を伴う危険な状態である無顆粒球症を引き起こす可能性があります。
黄疸。これは、肝臓の問題により皮膚と白目（強膜）が黄色くなる場合です。

その他のそれほど深刻でない副作用には次のものがあります。

体重の増加。
乾燥口。
便秘。
尿閉。

抗精神病薬はいつまで服用できますか？

一部の抗精神病薬は、短期間の使用のみを目的としています。

他の人は、何年も、あるいは無期限に服用することができます.

これは、服用している薬、服用する理由、その他の状態や服用している薬、経験したり避けたい副作用などによって異なります。

あなたの医師は、これらの薬のいずれかを服用する期間に関して、彼または彼女が何を推奨するかをあなたに伝えるのに最適な人です.

抗精神病薬を服用している場合、仕事や運転はできますか?

抗精神病薬の中には、疲れや眠気を感じさせるものがあります。

これらの薬のいずれかを服用した後に運転できるかどうかについては、医師に相談してください。

安全に運転できる時期と、運転に影響を与える可能性のある副作用を最小限に抑えるために何ができるかを教えてくれます。

抗精神病薬を服用できない理由は何ですか?

抗精神病薬を服用すると、いくつかの状態が悪化する可能性があります。

幸いなことに、多くの異なる抗精神病薬があるため、医師はおそらく、あなたが抱えている別の医学的問題を悪化させるリスクがほとんどまたはまったくないものを勧めることができます.

以下の条件のいずれかがある場合は、医師に知らせることが重要です。

肝臓の損傷または疾患（肝硬変）。
心臓病
脳卒中または脳の循環障害（脳血管疾患）の病歴。
パーキンソニズム（パーキンソン病および同様の症状を引き起こす多くの状態を含む）。
骨髄または免疫の問題。
非常に高い (高血圧) または低血圧 (低血圧)。
2型糖尿病。
緑内障。
前立腺肥大（良性前立腺肥大症）。
胃潰瘍。
慢性呼吸器疾患。

いつ医師に連絡すればよいですか？

抗精神病薬は、一部の人に深刻な副作用や合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、注意すべき症状と、それらに気付いた場合の対処法を教えてくれます。

一般に、次の症状のいずれかに気付いた場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

動揺または振戦。
顔の制御されていない動き。
皮膚や白目が黄色くなる。
高熱、筋肉のこわばりやこわばり、錯乱、精神状態の異常/予期しない変化など、悪性症候群の症状。

誰かが自分自身や他の人に危害を加えようとしている疑いがある場合

抗精神病薬は、自傷行為、自殺念慮および行動、または他者に対する暴力行為のリスクを大幅に高める可能性がある精神的健康状態を治療します。

自分自身や他の人を傷つけていると思う場合、または知っている人が自分自身や他の人を傷つけようとする危険にさらされている疑いがある場合は、すぐに助けを求めてください。

最良の抗精神病薬または最も安全な抗精神病薬は何ですか?

これらの質問に対する唯一の答えはありません。

これは、あなたにとって最良または最も安全な抗精神病薬が、同じ状態の他の誰かにとっての最良の薬とは異なる可能性があるためです.

最も一般的に処方される抗精神病薬は何ですか?

最も一般的に処方される第一世代の抗精神病薬は次のとおりです。

ハロペリドール。
ペルフェナジン。

最も一般的に処方される第 XNUMX 世代抗精神病薬は次のとおりです。

ジプラシドン。
オランザピン。
クエチアピン。
リスペリドン。

抗精神病薬は、何が現実で何がそうでないかの理解に影響を与える一連の症状である精神病の治療の鍵となる薬です。

精神病の症状は多くの状態で発生する可能性があり、これらの状態は非常に重度で破壊的である可能性があります.

抗精神病薬は、そうでなければ病院でメンタルヘルスケアを必要とする人々を助けることができる治療オプションを提供します.

これは、抗精神病薬が、精神病関連の状態に苦しんでいる人々が自宅、生活、日常生活に戻るのを助けることができることを意味します.

彼らが治療する状態の範囲抗精神病薬は、特定の脳の状態を治療することができます。彼らはまた、精神的健康状態を治療することもできます（その多くは、完全には理解されていない脳関連の理由で発生します）.

彼らが扱う状態のタイプ。抗精神病薬は、非常に複雑で破壊的で重篤な状態を治療します。これらの状態のいくつかは、他の種類の薬で治療することが非常に困難です (不可能ではないにしても)。さらに、これらの状態にある多くの人々は、これらの薬を使わずに 24 時間年中無休で長期 (または生涯) のケアを必要とします。

研究と使用の歴史第一世代の抗精神病薬は 1950 年代初頭に使用されるようになりました。最初の第 1960 世代抗精神病薬は XNUMX 年代に使用されました。これは、これらの薬の背後に何十年もの研究と研究があることを意味します。

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利用可能な薬の数。抗精神病薬にはさまざまな種類があります。これは、医師が薬を推奨する際に選択肢を提供できることを意味します。

他の治療アプローチへの貢献。抗精神病薬は、他の種類のメンタルヘルス治療をより効果的にすることもできます。抗精神病薬とメンタルヘルス療法（専門用語は「精神療法」）を併用すると、通常は人を助ける可能性が高くなります.

書誌参照

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