リウマチ熱：知っておくべきことすべて
リウマチ熱は、心臓、関節、脳、皮膚が炎症を起こしたり腫れたりする症状です。 リウマチ熱は、以前の感染症に対する免疫反応であると考えられています
体の防御システムとして、免疫システムは感染症と戦う上で重要です。
しかし、免疫システムが誤って体の健康な部分を攻撃すると、炎症（腫れ）を引き起こします。
リウマチ熱はどのようにして発症するのか
リウマチ熱は、溶連菌咽頭炎や猩紅熱感染症が適切に治療されなかった場合、または溶連菌皮膚感染症（膿痂疹）の後に発症することがあります。
A 群連鎖球菌（A 群連鎖球菌）と呼ばれる細菌がこれらの感染症を引き起こします。
これらの感染症のいずれかに感染してからリウマチ熱が発症するまでには、通常約 1 ～ 5 週間かかります。
リウマチ熱は伝染性ではありません
リウマチ熱は免疫反応であり感染症ではないため、他人から感染することはありません。
ただし、A 群連鎖球菌感染症に罹患している人は、他の人に細菌を広める可能性があります。
リウマチ熱の症状には次のものがあります。
- 発熱
- 関節炎（痛みを伴う圧痛のある関節）、最も一般的には膝、足首、肘、手首に発生します。
- 胸痛、息切れ、心拍数の上昇などのうっ血性心不全の症状
- 倦怠感（倦怠感）
- 舞踏病（ぎくしゃくした、制御不能な体の動き）
まれに、関節の近くに結節（痛みのないしこり）ができたり、中心がはっきりしたピンク色の輪っかになった発疹が現れたりすることがあります。
さらに、リウマチ熱のある人は次の症状を引き起こす可能性があります。
- 新しい心雑音
- 肥大した心臓
- 心臓の周りの体液
リスクが高まる人もいます
連鎖球菌性咽頭炎、猩紅熱、または膿痂疹にかかった後は、誰でもリウマチ熱を発症する可能性があります。
リウマチ熱のリスクを高める要因がいくつかあります。
ご年齢
リウマチ熱は、学齢期の子供（5 歳から 15 歳）によく見られます。
リウマチ熱は、3 歳未満の子供や成人では非常にまれです。
グループ設定
A 群溶連菌感染症を含む感染症は、大人数が集まる場所では蔓延する傾向があります。
混雑した環境では、適切に治療を受けないと連鎖球菌性咽頭炎、猩紅熱、膿痂疹、ひいてはリウマチ熱にかかるリスクが高まる可能性があります。
これらの設定には次のものが含まれます。
- 学校
- 保育所
- 軍事訓練施設
その他の健康要因
過去にリウマチ熱を患ったことがある人が、再び溶連菌咽頭炎、猩紅熱、膿痂疹に罹患すると、再びリウマチ熱を発症する可能性が高くなります。
医師がリウマチ熱を診断するのに役立つ多くの検査と考慮事項
リウマチ熱を診断するために使用される単一の検査はありません。
代わりに、医師は病気の兆候を探し、患者の病歴を確認し、次のような多くの検査を行うことができます。
- A 群溶連菌感染症を調べるための喉の綿棒
- 患者が最近A群溶連菌感染症にかかっていないかどうかを確認するための抗体を調べる血液検査
- 心電図または心電図（心臓がどの程度機能しているかを調べる検査）
- 心エコー検査またはエコー（心筋の働きを動画で撮影する検査）
治療は炎症や症状の管理に重点を置きます
医師は、発熱、痛み、全身の炎症を抑える薬を使ってリウマチ熱の症状を治療します。
さらに、リウマチ熱のすべての患者は、A 群連鎖球菌感染症を治療する抗生物質を投与される必要があります。
心不全の症状を伴うリウマチ性心疾患（長期にわたる心臓損傷）を発症した人は、これを管理するために薬も必要になる場合があります。
重篤な合併症には長期にわたる心臓損傷が含まれます
リウマチ熱を迅速に治療しないと、リウマチ性心疾患が発生する可能性があります。
リウマチ性心疾患は、心臓の部屋の間の弁を弱めます。
重度のリウマチ性心疾患では心臓手術が必要となり、死に至る場合があります。
自分と他人を守る
A 群溶連菌感染症に感染していても、将来の再感染を防ぐことはできません。
リウマチ熱を複数回発症することもあります。
しかし、自分自身と他人を守るために人々ができることはあります。
良好な衛生状態
A 群連鎖球菌の感染や拡散を防ぐ最善の方法は、頻繁に手を洗うことです。
これは、咳やくしゃみの後、食べ物の準備や食事の前に特に重要です。
リウマチ熱を予防する主な方法は次のとおりです。
- A 群連鎖球菌感染症を抗生物質で治療する
- A 群溶連菌感染症をまず予防する
- 過去にリウマチ熱を患った人には予防用抗生物質を使用する
- 予防的抗生物質は、リウマチ熱に罹患した人を再び罹患するのを防ぐのに役立ちます。 医師はこれを予防（pro-fuh-LAK-sis）または「二次予防」とも呼びます。
長年にわたって（多くの場合は 21 歳まで）抗生物質による予防投与が必要になる場合があります。
予防には、抗生物質を毎日内服するか、数週間ごとに筋肉に注射することが考えられます。
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