猩紅熱？ パニックにならないでください。適切な抗生物質で治療すれば、48 時間後には子どもの感染力はなくなります。
ヨーロッパ全土で猩紅熱の症例が増加しているため、懸念が生じています。 しかし、小児期に典型的な細菌性疾患は、抗生物質による治療で簡単に治ります。そのおかげで、治療後 XNUMX 日後には子供は感染力を失いました。
猩紅熱、最初の症状が現れたらすぐに小児科医に連絡することが重要です
イタリアと同様にヨーロッパでも、15年2023月以降、特にXNUMX歳未満の小児で猩紅熱の症例が増加している。
この突然の増加によって最も大きな影響を受けた国は英国です。
7年2022月6,600日の時点で、イングランドだけでも、わずか12週間で550人以上の猩紅熱症例（週平均約652人の新規症例）が報告されており、さらにXNUMX人の侵襲性レンサ球菌A感染症（GAS）の症例が報告されている。この細菌は小児感染症の原因にもなります。
地元に近いベネト州では、1,506年全体では2023件だったのに対し、116年最初の2022か月でXNUMX件の感染者が記録された。
さらに多くの感染者数を見つけるには、2012 年 (1,943 人) と 2013 年 (1,733 人) に戻る必要があります。
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なぜ短期間に猩紅熱患者がこれほど増加したのでしょうか?
いつものように、原因は複数である可能性があります。
新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミックと、その後のウイルスの蔓延を制限するために講じられた措置が確実に影響を及ぼしている。
人の移動（世界規模）の制限と、手指衛生、マスク着用などの非薬物介入の導入により、SARS-CoV2流行のピーク時に多くの小児のウイルスおよび細菌感染症の負担を低く抑えることができました。
制限が解除された今、冬のせいで自由な循環と密閉空間への閉じ込めが戻ってきたことが、この猩紅熱患者の突然の増加のもっともらしい説明になるかもしれない。
これらすべては、インフルエンザやRSV（呼吸器合胞体ウイルス）を含む他の呼吸器感染症の報告の増加と関連しています。
前の理論と簡単に併存する可能性のある別の理論は、新型コロナウイルス感染症（症候性および無症候性の両方の場合）が小児の免疫調節異常（いわゆる「免疫窃盗」）を引き起こし、その後の感染症にかかりやすくなった可能性があることを示しています。
ただし、新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言の終結が宣言された現在でも、ウイルスや細菌による病気を予防するための個人防護策は維持および奨励されるべきであり、これには適切な手指衛生が含まれ、過密の機会は避けられるべきである。
水筒、グラス、ベッドリネン、洗面用具などの私物品の共有を制限し、表面の消毒も奨励する必要があります。
猩紅熱とは
猩紅熱は、グループ A ベータ溶血性連鎖球菌 (GAS) とも呼ばれる化膿性連鎖球菌によって引き起こされる最も一般的な感染症の XNUMX つです。
これはグラム陽性菌であり、人間の皮膚、鼻咽頭および肛門生殖管の正常な微生物叢に常在しています。
この細菌の無症候性保菌率は一般に学齢期の子供（5～15歳）の方が高く、高所得国では8.4～12.9％、発展途上国では15～20％の範囲にあります。
A 群β溶血性連鎖球菌 (GAS) の感染経路
この細菌は、無症候性キャリアを含む感染者からの大きな呼吸器飛沫（咳、くしゃみ、または会話時）を介して広がると伝統的に考えられています。
しかし、方法論的アプローチの進歩により、追加の感染様式が発見されています。
程度は低いものの、鼻汁、痰や唾液、粉塵粒子、皮膚と皮膚の直接接触、表面や寝具/布地との間接接触、食物、昆虫などの生物学的媒介物が細菌の伝播を促進することが示されています。
溶連菌感染症を引き起こす病気
臨床的には、連鎖球菌感染症は猩紅熱だけでなく、扁桃炎、咽頭炎、膿痂疹（皮膚感染症編）から肺炎までを引き起こす可能性があります。
侵襲性の猩紅熱感染症
細菌は、侵襲性感染症として知られる、より重篤な疾患の原因となる可能性があります。これは、急性連鎖球菌後糸球体腎炎など、腎臓病を引き起こす自己免疫感染後反応です。
連鎖球菌はまた、急性リウマチ熱やリウマチ性心疾患を引き起こす可能性があります。これは、かつてリウマチまたは「高血球数」と呼ばれていたもので、抗ストレプトリシン力価である TAS を指す一般的な言い方です。
まれに、侵襲性疾患が壊死性筋膜炎、敗血症性関節炎、肺炎、髄膜炎、膿瘍、骨髄炎およびその他の局所感染症、心内膜炎および腹膜炎として現れることがあります。
2005年、WHOは控えめな推定手法を用いて、世界で18万人以上がGAS感染症に罹患しており、年間新規報告患者数は1.7万人以上、死者数は500,000万人以上増加していると報告した。 このため、GAS 感染症は人間の死亡原因の XNUMX 番目にランクされています。
猩紅熱の診断
猩紅熱は、発熱と喉の発赤を伴います（「猩紅熱」）。
多くの場合、全身に発疹があり、「黄色い手」の特徴的な兆候、つまり、体幹の広がった表面を数秒間押した後の目に見える手の浮き上がりが見られます。
臨床診断は咽頭ぬぐい液で確認する必要があります。
現在、数分以内に答えが得られる非常に信頼性の高い迅速な抗原検査と分子検査があり、小児科医の外科でも利用できます。
誤った情報に惑わされず、最初の症状に注意を払い、小児科医を信頼することが重要です。
治療
連鎖球菌の管理には、ペニシリンおよび誘導体（アモキシシリンなど）を第一選択とする抗生物質療法が必要です。
あるいは、ペニシリンに対するアレルギーまたは不耐症の場合には、マクロライドとクリンダマイシンが最適な代替薬ではありませんが、優れた選択肢となります。
治療を受ければ、子供たちは抗生物質の投与を開始してから 24 ～ 48 時間後には感染力を失い、その後は症状が良ければ学校に戻ることができます。
未治療の場合、感染力は 10 ～ 21 日間持続します。
ワクチンはありますか？
現在、GAS の予防に利用できるワクチンはありませんが、いくつかの候補が開発のさまざまな段階にあります。
主な課題は、より耐性のある新しい株が絶え間なく出現することに起因しています。
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