自然気胸：肺の虚脱について議論する
胸膜で囲まれた空間に空気が入ることによる肺の虚脱。 呼吸困難を和らげるための酸素投与と痛みを抑えるための薬を投与するだけでは不十分な場合は、空気を除去する必要があります。
自然気胸は、胸膜腔に入る空気によって引き起こされる片肺または両肺の虚脱です
胸膜は、各肺と胸の内側を覆う XNUMX つの「シート」で構成される薄い膜です。
胸膜腔は、胸膜の XNUMX つの葉の間の空間であり、気胸の原因となる空気の異常な侵入がここで発生します。
自然気胸は小児患者では非常にまれです
ただし、一度発生すると、再発する可能性が非常に高くなります。
自然気胸には明らかな原因がない場合があります。
場合によっては、子供の肺疾患の結果として発生することがあります。
最も頻繁に起こるのは、十分にコントロールされていない喘息の状態です。
非常に多くの場合、気胸は胸部の外傷によって引き起こされます。
原発性自然気胸は肺疾患が原因ではなく、その原因は本質的に不明です
対照的に、続発性自然気胸では、肺の虚脱は肺疾患によって引き起こされます。
最も一般的な症状は、呼吸中にさらに激しくなる突然の胸の痛みです。
他の症状は、咳、肩の痛み、または肩甲骨の間の鋭い痛みです。
ほとんどの場合、これらの症状は長続きせず、悪化することはほとんどありません。
診断は、小児の病歴を注意深く収集し、同様に慎重に検査することに基づいています。
自然気胸は、多くの場合、胸部レントゲン検査によって診断されます。 緊急治療室.
医師が肺のより詳細な画像を必要とする場合、場合によってはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンも要求することがあります。
CT スキャンを使用すると、肺の表面に形成される小さな空気で満たされた泡である「ブレブ」 (または水疱) を特定して測定することが可能になります。
自然気胸は、多くの場合、胸膜腔に空気を放出するこれらの水疱の破裂によって引き起こされる可能性があります。
自然気胸の直後は必ずしも治療が必要ではない
若い患者は注意深く観察するために入院します。
酸素を投与して呼吸困難（呼吸困難）を緩和し、痛みを抑える薬を投与するだけで十分な場合もあります。
一方、胸膜腔に漏れる空気によって肺が過度に圧迫されたり、自然気胸で呼吸が妨げられる危険性がある場合は、空気を除去する必要があります。
この処置は、針で空気を吸い出すか、胸腔から空気を逃がすために胸にチューブを挿入することによって実行できます。
再発した場合は、胸膜を「接着」して肺が再びつぶれるのを防ぐための手術が必要になる場合があります。
使用できる別の手順は、ビデオ胸腔鏡検査です。これは、全身麻酔下で行われる比較的非侵襲的な腹腔鏡検査で構成されています。
ビデオ胸腔鏡検査は、先端にカメラが付いた細い管状の器具を使用して行われます。
このチューブは小さな切開部から胸部に挿入され、気泡を可視化して除去することができます。
開胸術、すなわち胸部の外科的切開は、気泡を除去するために今日ではあまり一般的ではありません。
通常、予後は良好で、適切な治療を行えば、気胸は迅速に回復する傾向があります。
子供が退院したとき、胸の痛みや呼吸困難が再発した場合、家族はすぐに子供を緊急治療室に連れて行くことをお勧めします。
これらの症状は、気胸の再発を示している可能性があります。
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