血管形成術とは何ですか？

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 3 月 21 日

心停止健康スライダー

血管形成術は、動脈内にプラークが蓄積している動脈内により多くのスペースを作る処置です。医療提供者は、小さなバルーンを使用してプラークを動脈壁に押し付け、血液が動脈を通過できるようにします

多くの場合、新しく開いたスペースの内側にステントまたはチューブを配置して、開いた状態を維持します。

バルーン血管形成術とも呼ばれる血管形成術は、動脈を開いて血液をより容易に通過させる処置です。

医療提供者は、プラークが動脈内の空間を狭めすぎたり塞いだりしている動脈の狭い場所で、この低侵襲手術を使用します。

血管形成術が必要なのは誰ですか?

冠動脈疾患または心臓発作を患っている人は、冠動脈形成術を受ける必要がある場合があります。

血管形成術は、動脈が狭いまたは閉塞している体の他の部分にも使用されます。首、腕と脚、腎臓と骨盤。

血管形成術は、狭すぎる動脈やプラークで塞がれている動脈をより多くの血液が通過できるようにします。

これは、血管形成術の後、動脈が到達する臓器への血液供給が改善されることを意味します。

血管形成術は何を治療しますか?

血管形成術は、体内のいくつかの異なる場所にある動脈のアテローム性動脈硬化症 (脂肪とコレステロールでできたプラークの集まり) を治療します。
冠動脈疾患。冠動脈形成術、または経皮的冠動脈インターベンションは、心臓が必要な酸素を得ることができず、胸痛や心臓発作を引き起こしている冠動脈が狭窄または閉塞している場合に役立ちます。
末梢動脈疾患。血管形成術は、腕、脚、骨盤の主要な動脈のアテローム性動脈硬化を治療します。
頸動脈疾患。血管形成術は、首の動脈の閉塞に役立ちます。治療せずに放置すると、脳に十分な酸素が供給されない場合、脳卒中を引き起こす可能性があります。
慢性腎臓病。プラークが腎臓の動脈に集まると、腎臓に到達できる酸素の量に影響します。腎動脈血管形成術が役立つ場合もあります。

血管形成術はどのくらい一般的ですか?

冠動脈形成術は、アメリカで最も一般的な処置の XNUMX つです。

血管形成術の前に何が起こりますか?

医療提供者は通常、血管形成術の数時間前から飲食を控えるように求めます。

状況に応じて、XNUMX 分から数時間かかる血管形成術の手順を計画できます。

病院では、病衣を着ます。

服用している薬とアレルギーがあることを医療提供者に伝える必要があります。

かかりつけの医療提供者は、あなたをリラックスさせる薬を投与するために腕に点滴を行います。

プロバイダの質問には引き続き回答できます。

また、体が血栓を作るのを防ぐ薬を点滴で受け取ります。

血管形成術中はどうなりますか?

この説明は冠動脈形成術に関するものですが、提供者は体の他の部分に対して同様の方法で血管形成術を行っています。

ただし、心臓の場合とは異なる動脈からカテーテルを挿入する場合があります。

医療提供者は、カテーテルまたはチューブを皮膚を通して手首または鼠径部の血管に挿入します。

彼らは薬を使用して、チューブが体内に入るのを感じさせないようにします。

心臓病専門医または心臓の専門家が X 線を使用して道を見つけ、血管を通してカテーテル (チューブ) を動かし、閉塞または狭窄している冠動脈に到達します。

血管が見やすくなるように、カテーテルから染料が放出されると、少し暖かく感じるかもしれません。

彼らが問題の領域に到達すると、医療提供者は、ワイヤーと、先端に非常に小さなバルーンが付いた別のカテーテル (バルーンカテーテル) を挿入します。

バルーンを膨らませると、プラークが邪魔にならず、動脈壁の側面に移動します。これにより、血液が通り抜ける道がきれいになります。

あなたの狭い冠状動脈は、人が通路をふさいでいる満員の地下鉄車両のようなものです.

人が通路を通り抜けるためには、他の人が壁に近づく必要があります。

カテーテルバルーンは、通路を通過できるように全員を地下鉄車両の横に強制するフットボールチームのようなものです.

あなたの医療提供者は通常、金属製の小さな中空の足場であるステントを挿入します。

バルーンよりも強力なステントは、バルーンを取り外した後も動脈を開いたままにします。

動脈に挿入された後、プロバイダーが拡張して所定の位置にロックするステントは、血管形成術が完了した後も長い間動脈内にとどまります。

多くのステントには、動脈が再び狭くなりすぎるのを防ぐのに役立つ薬物コーティングが施されています。

末梢動脈疾患がある場合、医療提供者はバルーンを使用して薬剤コーティングを動脈壁に移すことがあります。

バルーンを取り出した後も薬剤は残ります。

医療提供者がバルーンを膨らませるときに不快感を感じるかもしれませんが、空気を抜くとなくなります。

担当の医療提供者は、バルーンが仕事を終えた後、バルーンを収縮させます。

バルーンは、同じ場所または体内の別の閉塞した動脈で数回膨らませることができます.

血管造影 (血管の X 線画像) を使用して、医療提供者は血管形成術の前後で血液の流れを比較し、その効果を確認できます。

血管形成術の後はどうなりますか？

プロバイダーはカテーテルを取り出し、包帯を使用して、カテーテルが皮膚に入った場所を覆います。

出血を止めるために誰かが傷口を圧迫しているのを感じるかもしれません。

後でそこが痛くなったり、あざができたりするかもしれません。

血管形成術の利点は何ですか?

血管形成術の利点は次のとおりです。

外科手術よりもリスクが少なく、費用も安価です。
カテーテルがあった場所からの傷が XNUMX つだけで、IV からの小さな傷しかありません。
必要に応じて、医療提供者は血管形成術中にステントを挿入できます。

血管形成術のリスクや合併症は何ですか?

血管形成術の後に深刻な合併症が起こることはめったにありませんが、すべての侵襲的処置には時折のリスクが伴います.

たとえば、血管形成術中または直後に、緊急の冠動脈バイパス移植が必要になる場合があります。

合併症は、100 回に XNUMX 回程度の確率で発生しますが、個々の状況によっては、これより高くなったり低くなったりする可能性があります。

その他の血管形成術のリスクには次のものがあります。

染料への反応。
心臓発作。
不整脈。
ストローク。
血管または腎臓の損傷。
血の塊。
胸痛。
出血。

動脈にステントが留置されていない場合、閉塞を繰り返します。

血管形成術の合併症のリスクは、高齢者や複数の動脈閉塞、腎臓病、心不全を患っている人々で高くなります。

血管形成術後の回復時間はどれくらいですか?

血管形成術から回復するには、数時間または一晩入院する必要があります。

担当の医療提供者は、必要な薬と、血管形成術後にどれだけ活動できるかを教えてくれます。

麻酔をしていたので、誰かに病院から家まで送ってもらう必要があります。

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自宅で安静にし、水分を摂取してください。

次の 24 時間は無理をしないでください。

血管形成術の後、アスピリンやその他の血液希釈剤などの薬を服用する必要がある場合があります。

医療提供者が抗凝血剤を処方している場合は、指示どおりに服用することが重要です。

線量を見逃さないでください。

血液希釈剤の服用を中止する必要があると思われる場合は、中止する前に医療提供者と話し合う必要があります.

いつ仕事やドライブに戻ることができますか?

冠動脈形成術の約 XNUMX 週間後には、車を運転して仕事に戻ることができるはずです。

他の種類の血管形成術では、時間が短くなる場合があります。

プロバイダーに確認してください。

いつ医療提供者に診てもらうべきですか?

帰宅後にフォローアップの訪問がありますが、次の場合はプロバイダーに連絡する必要があります。

カテーテルが皮膚を貫通した箇所に出血や感染症がある。
足の色が変わります。

カテーテルがあった場所が痛い、または熱くなる。

また、ステントを受け取ってから 12 ～ XNUMX か月間服用している抗凝固薬に問題がある場合は、医療提供者に伝えてください。

血管形成術は、プラークの集まりがあった動脈を血液がどれだけうまく流れるかに違いをもたらすことができます.

しかし、血管形成術とステント留置が成功した後でも、健康的なライフスタイルを送ることが重要です。

これには、健康的な食事、運動、たばこ製品の不使用が含まれます。

医療提供者が処方した薬を服用し続け、すべてのフォローアップの予定に行くようにしてください。

参考文献

国立心臓、肺、および血液研究所。経皮的冠動脈インターベンション。 (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/percutaneous-coronary-intervention) アクセスされた11 / 2 / 2021。
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北米放射線学会。血管形成術および血管ステント術。 (https://www.radiologyinfo.org/en/info/angioplasty) アクセスされた11 / 2 / 2021。
StatPearls。経皮経管冠動脈形成術。 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535417/) StatPearls パブリッシング。 2021 年 11 月。2 年 2021 月 XNUMX 日アクセス。