ドケルバン腱鞘炎とは何ですか?
ドケルバン腱鞘炎は、親指の腱の滑膜鞘に影響を及ぼす炎症過程です。
この疾患は滑膜が狭くなるのが特徴で、橈骨茎状突起と呼ばれる骨の突起の上を腱が通過する領域で発生します。
指管内の容積の増加により炎症過程が引き起こされ、腱が滑る際に非常に痛みを伴う摩擦が生じます。
この病状は、動作によって長外転筋と短伸筋に緊張が生じるため、「母親と祖母の病気」とも呼ばれます。
このジェスチャーは、通常、子供を抱き上げるときに行われるものです。
痛みは手首の部分に局在しており、親指を無理に伸ばしたり曲げたりすると痛みが増します。
ドケルバン腱鞘炎:それは何ですか?
ドケルバン腱鞘炎は、親指の腱に影響を及ぼす病気です。
炎症は特に痛みを伴い、特に患者が特定の活動を行う場合に手の機能制限を引き起こす可能性があります。
この病気は、時間の経過とともに繰り返される微小外傷によって発生し、多くの場合、特定の職業に関連しています。
実際、最も影響を受けるのは刺繍職人、ミュージシャン、ビデオ端末の従業員です。
主な症状は、親指で物を握ったり、手首を傾けたりするときに発生する痛みです。 場合によっては、腱鞘炎を伴って腫れが現れることもあります。
管が狭くなると炎症が起こり、腱の摩耗が進行します。
症状
ドケルバン腱鞘炎では、炎症過程の悪化を伴い、症状が徐々に現れます。
この病気の最初の兆候は、手首の外側と親指の付け根に起こる持続的な痛みです。
物を掴んだり、この領域に関係する動きをしたりすると、症状が悪化します。
多くの場合、腫れも現れ、腱の走行に影響を及ぼし、腱が緻密になり、圧迫すると痛みを感じます。
ドケルバン腱鞘炎を患っている人には、線維管の領域に痛みを伴う隆起もあります。
病気がすぐに治療されない場合、または治療が無視される場合、痛みは増加し、親指から前腕まで広がることがあります。
ドケルバン腱鞘炎はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります
多くの場合、重要な役割は個人の素質だけでなく、職業によっても果たされます。
この病理は、親指の連続的な屈曲-伸展運動を伴う反復的な活動に関連しています。
たとえば、裁縫、楽器の演奏、マウスやコンピューターのキーボードの使用などです。
この病気の他の原因としては、リウマチ性疾患や突然の機能的過負荷などがあります。
ドケルバン腱鞘炎:診断
ドケルバン腱鞘炎は専門医の診察を受けることで診断できます。
実際、手根骨の第一管に相当する領域が圧迫されて痛みを感じ、腫れるという非常に明白な症状を示します。
この病気はフィンケルシュタイン検査で確実に診断できます。
この検査により、患者が感じる痛みの程度を評価することができます。
この操作には、手を閉じて拳を作り、親指の周りで指を固定し、手首を小指の方向に曲げます。
ドケルバン腱鞘炎の患者は、手首を傾けると痛みがより激しくなるため、親指の特定の動きをすることが困難になります。
超音波を使用すると、腱の炎症と滑膜鞘の壁との関係を正確に強調表示できます。
ドケルバン腱鞘炎はどのように治療されますか?
ドケルバン腱鞘炎が初期段階にある場合は、機能的休息または抗炎症薬の摂取によって治療されます。
この場合の治療は炎症を軽減することを目的としており、症状を解決できます。
通常、橈骨茎状突起の領域の痛みを軽減するために、アイスパックを適用することも推奨されます。
炎症が広範囲に及んで不快感が強い場合には、コルチコステロイドを浸潤投与することも可能です。
保存療法で症状が改善せず、症状が悪化した場合には手術が必要になる場合があります。
滑車切開術と呼ばれるこの手術では、腱が正しく滑るように鞘を開口します。
手術を使用すると、すぐにプラスの効果が得られ、手術後 XNUMX ~ XNUMX 日後には最適な回復が得られます。
したがって予後は良好です。
ドケルバン腱鞘炎が適切に治療されないと、親指の付け根の変形性関節症(梨状関節症)に発展する可能性があります。
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