脂漏性角化症とは何ですか?
医療分野では、脂漏性角化症または脂漏性疣贅は、通常は円形または楕円形、肌色、茶色または黒色の斑点として現れる表皮の良性腫瘍の一種です
多くの場合、疣贅の形で発症しますが、時には滑らかな丘疹として現れることもあります.
これらの完全に無害な成長は、中年および高齢者によく見られます。
危険ではありませんが、脂漏性角化症は他の皮膚疾患と混同される可能性があります
これらは、迅速に治療しないと、代わりに発がん性の形態につながる可能性があります.
このため、正しい診断を下し、治療が必要かどうかを理解するには、常に皮膚科医に頼ることが重要です。
脂漏性角化症または脂漏性疣贅は、通常、ほとんどの場合、皮膚表面に発生するワックス状、疣状、うろこ状および無愛想な表面を伴う円形または楕円形の成長として定義されます.
このタイプの成長は、明るい茶色から茶色、黒までの色と、通常マイナス0.5cmから数cmの範囲のサイズの両方で変化する可能性があります.
暗褐色の角化症は、メラノーマや異型のほくろと間違われることがあります。
一般に、これらの色素性病変は、素因のある被験者ではゆっくりと徐々に発生します。
しかし、一部の腫瘍随伴性皮膚症候群の患者や、リンパ腫や消化管の腫瘍などの特定の種類のがんの患者では、それらは非常に急速に進行し、広範で複数のサイズになる可能性があります。
脂漏性角化症は皮膚に付着しています。つまり、ほとんど「接着」しているように見え、剥がれ落ちやすい痂皮を形成することがよくあります。
一般に、平均年齢が高くなった人（40 ～ 50 歳）に発生し、男性と女性の区別なく影響を受けます。
皮膚病変は、白人人種でより頻繁に記録されますが、東洋人やアフリカ人種の被験者ではまれにしか見つかりません.
脂漏性角化症の症状の原因はまだ不明であり、研究されています
医師が同意しているように見える唯一の相関関係は、遺伝的性質のものです。
これまでで最も信頼できる仮説は、実際、脂漏性疣贅が常染色体優性の方法で遺伝的に伝染する可能性があることを示唆する仮説です。
成長の数と位置に関しても熟知しています。
確かなことのXNUMXつは、ホルモンの変化が、脂漏性角化症の引き金となる原因ではありませんが、その成長とその結果としての進化を加速できるということです.
実際、更年期などのホルモン調節の高い時期は、病変の強化と一致することがよくあります。
いくつかの研究では、病気の発症と紫外線による放射線との関連性が示唆されています。
長時間太陽にさらされた被験者は、脂漏性角化症を発症する傾向があるという事実から導き出された仮説.
しかし、この障害は太陽光線に過度にさらされていない人にも発生するため、紫外線は重要な役割を果たしていないようです.
したがって、脂漏性角化症の病因における日光の影響に関する議論は、まだ未解決のままです。
脂漏性角化症の臨床症状
一般に、脂漏性角化症は小さな黄色がかった丘疹として現れ始めます。皮膚面に対して隆起した皮膚の病変で、浮き彫りに見えるため触知可能です。
時間が経つにつれて、それは暗くなり、サイズが変化し、大きくなり、剥がれ始める傾向があります.
患者を苦しめる脂漏性角化症のサブタイプに応じて、病変の色は大きく異なります。
予想されるように、病変の大きさはかなり異なり、ほとんどの場合、大きさが小さくなっていますが、丘疹がかなりの直径 (4 ～ 5 cm) に達した症例が記録されています。
脂漏性角化症が皮膚に付着しているだけで、剥がれやすいように見えるほど、病変に一種の「剥がれ」が見られる場合があります。
実際、外傷の後、成長が部分的または完全に剥がれることは珍しくありません。
脂漏性角化症は、「脂漏性疣贅」と呼ばれる点で疣贅によく似ていますが、これらの形成は決して伝染性ではなく、本質的に完全に良性であることを指摘することが重要です.
脂漏性角化症のサブタイプ
上記のように、今までに特定された脂漏性角化症のさまざまなサブタイプを説明します。
- 表皮脂漏性角化症：最も頻度の高い形態と考えられています。 色素沈着はヘーゼルナッツ色から暗褐色までさまざまで、形成物は黄色がかった色になる傾向がある角質の偽嚢胞を示します。
- Acroposta 脂漏性角化症またはスタッコ角化症: 皮膚病変は複数あり、ほとんどの場合、下肢に発生します。
- 角化性脂漏性角化症: 継続的に剥離する傾向がある角化症状を示します。
- 色素沈着性脂漏性角化症またはメラノアカントーマ：角化症の症状は、複数の色素沈着を伴います。
- 刺激性脂漏性角化症: 反転とも呼ばれ、皮膚病変は皮膚の変化または刺激を伴います。 周囲の皮膚が血まみれで赤くなることがあります。 炎症を起こした領域にメラノファージが浸潤すると、脂漏性層が青みがかった色になり、診断上の疑問が生じることがあります.
- 黒質皮膚病：このタイプの皮膚疾患は、フォトタイプが高い被験者に影響を与え、特に頬骨の周囲に複数の小さな色素沈着斑点が現れます。 ただし、この疾患が脂漏性角化症の変種と考えられるかどうかはまだ明らかではないことに注意する必要があります。
診断
正確な診断のためには、個々の脂漏性角化症の分析を実行し、他の皮膚疾患を除外することにより、障害を正しく評価できる皮膚科医に相談することをお勧めします.
実際、脂漏性疣贅と類似している他のはるかに深刻な皮膚疾患を除外して鑑別診断を行う必要があります。
その中で、次のことに言及します。
- プラークの平面黒色腫
- 太陽黒子
- 扁平上皮癌
- 色素性基底細胞癌
- 色素性光線性角化症
皮膚を苦しめるより深刻な病気から脂漏性角化症を区別するための正確な診断と鑑別分析のための有用なテストは、皮膚鏡検査です.
エピルミネッセンスとしても知られるこの革新的な診断技術により、色素沈着の有無にかかわらず、メラノーマやメラノサイトの皮膚病変を事前に認識することができます。
このタイプの分析は完全に非侵襲的であり、光学皮膚鏡と呼ばれる器具を使用して実行されます。
両方の脂漏性角化症の診断が正しいことを確認したら、医師は患者を苦しめる表面上皮病変のサブタイプを特定し、それに介入する必要があるかどうかを確認することができます.
可能な治療の種類
脂漏性疣贅は良性の成長であり、したがって癌病変に変わることはないため、特に無症候性のままであり、患者に不快感を与えない場合は、いかなる種類の治療も必要としません (審美的な性質のものではない場合)。
ただし、場合によっては、脂漏性角化症が刺激され、炎症を起こし、かゆくなったり、制御不能で過剰に成長したりすることがあります.
このような状況では、これらの病変は被験者に機能的な不快感を引き起こすだけでなく、美的レベルに深刻な影響を与える可能性があります.
これらの場合、脂漏性角化症の除去に頼ることができます
患者は、皮膚科医の同意を得て、病変を除去するために次のいずれかの治療法に頼ることができます。
- Diathermocoagulation (または電気凝固): 表皮組織の小さな部分を除去するために使用される皮膚科の技術。
- クライオセラピー：文字通り「冷やして治す」という意味で、近年注目されている治療法です。 この治療法は、凍結やけどを引き起こし、その結果として脂漏性角化症が減少する皮膚病変に苦しむ領域に液体窒素を適用することからなる。
- レーザー: 脂漏性疣贅の除去に最適な治療法と考えられています。 CO2レーザーまたはエルビウムレーザーを使用することで、病変の正確な気化を行うことができ、その周囲の健康な皮膚を保存し、傷を残さずに完全に治癒させることができます。
- 掻爬：キュレットと呼ばれる特殊な切断器具を使用して表在性の皮膚病変を除去する手順。 この治療は簡単に行うことができ、優れた美的結果をもたらし、脂漏性角化症などの良性の新形成を効果的に除去します。
- 電気焼灼: 有効な技術ですが、傷跡が残る可能性があるため、非常に経験豊富な担当者が行う必要があります。
- どのような種類の治療法を選択しても、病変の除去は永続的であるため、脂漏性角化症が除去された領域に再び現れることはありません.
ただし、治療部位以外に新たな脂漏性疣贅が出現する可能性は否定できません。
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