それは何であり、フォーカル結節性過形成の症状は何ですか
限局性結節性過形成は、肝細胞起源の肝臓の良性腫瘍であり、血管腫よりもはるかにまれにしか発生しません
ほとんどの症例は、20 歳から 40 歳の間、つまり妊娠可能期間の女性患者に見られます。
近年、限局性結節性過形成の有病率が大幅に増加しているようです
他の良性肝細胞腫瘍である肝腺腫との比率は、現在約 10 対 1 です。この疫学的事実は、XNUMX つの病変の鑑別診断において考慮に入れなければなりません。
良性肝腫瘍の症状
結節性過形成は、ほとんどの場合、無症候性のままです。
症状が存在する場合、重苦しさの感覚や漠然とした食後の腹痛など、軽微で非特異的なものです。
限局性結節性過形成の進行は完全に良性です。
まれに、ボリュームがゆっくりと漸進的に増加することがあります。
自然出血や悪性腫瘍性形質転換のリスクはありません。
ガンマ-グルタミル-トランスペプチダーゼ (ガンマ GT) の中程度の増加が存在するまれなケースを除いて、実験室での調査は通常正常です。
限局性結節性過形成の診断
肝超音波検査は依然として第一段階の調査ですが、病変の発見に特定の診断要素を追加するものではありません。
一方、エコードップラー検査は、診断に決定的な可能性があります。
コンピュータ断層撮影 (CT) は、非常に特徴的な特徴を示すことがあります。
腺腫との鑑別診断には、テクネチウムによる肝シンチグラフィーが有用である可能性があります。
核磁気共鳴画像法 (NMR) は、結節性過形成の診断において最も感度と特異度が高い検査ですが、病変の外観は非常に多様です。
術前の確実な診断のための経皮的生検の有用性については、血管腫について既になされた考察と同様の考察が適用される。
良性肝腫瘍の治療
血管腫について上記で行ったのと同じ考慮事項が、結節性過形成に適用されます。
外科的適応は、観察された症例の約15％を占める症候性の形態に限定されています。
一方、診断的開腹術の適応はますます正当化されていないように見えます。
病変に臨床的特徴（若い女性、慢性肝障害がなく、腫瘍マーカーおよびウイルスマーカーが陰性）および放射線学的特徴（ワゴンホイール画像を伴う中央瘢痕および均一な結節を隔てる中隔）がある場合、定期的な超音波検査による単純な観察で十分な場合があります。
この用心深い態度は、他の腫瘍性形態を除外できると完全に確信できるまでは望ましい.
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
ビリルビン脳症（核黄疸）：脳へのビリルビン浸潤を伴う新生児黄疸
小児の急性肝炎、マッジョーレ（バンビーノゲス）：「黄疸の目覚めの呼びかけ」
エネルギードリンクの摂取による急性肝炎と腎臓の損傷：症例報告