インセンディ、インナラツィオーネ・ディ・フューモ・エ・ウスティオン: シントミ、セーニ、レゴラ・デル・ノヴェ

da クリスティアーノ・アントニーノ il 2023 年 4 月 7 日

Gli incendi rappresentano una importante causa dilationi, morti e danni Economici. I danni indotti dall'inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: in questi casi i danni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a queli da ustione, con conseguenze spesso letali

感染症の診断に役立つ情報

L'aumento di morbilità e mortalità che si associa alla presenza di valleyi da inalazione in pazienti ustionati ne rende necessario un pronto riconoscimento ed un tempestivo trattamento.

Rapido esame Clinico, broncoscopia a fiber ottice, radiografia del torace, emogasanalisi, monitoraggio ECG ed emodinamico rappresentano le tappe fontamentali dell'iter diagnostico.

Il controllo assiduo del paziente mediante queste metodiche同意の介入は、caso di necessità tempestivamente ed appropriatamente.

重要な情報は、重要な情報を基に、最初のトラッタメントを管理し、アッビアーノの状況に合わせて調整します。

Una storia positiva per esposizione ad unambite chiuso e molto fumoso dovrebbe indurre a sospettare una leasee da inalazione, anche in assenza di chiari segni Clinici.

カルボニオ (CO) とシアヌーロ (RCN) のモノシドの開発を可能にする可能性のある情報を収集します。

Il classico segno del colorito cutaneo rosso-ciliegia in caso di avvelenamento da CO, da solo non è attibil.

L'ossimetria è un importante esame per la diagnosi di inssicazione di CO, comunque bassi livelli di Hbco non escludono la possibilità di un significativo danno polmonare nelle fasi intermedia e tardiva dopo un'ustione.

L'ossimetria di polso è il quinto parametro vitale nel monitoraggio dei pazienti acuti, tuttavia la SpO2 non rispecchia accuratamente le concentrazioni di Hbo, in pazienti con avvelenamento da CO, perché l'ossiemoglobina e la Hbco hanno un analogo spettro di assorbimento della luce, pertanto, i valori di SpO2 risulteranno falsamente elevati nei pazienti con avvelenamento da CO.

L'ossimetria di polso si dimostra utile solo in soggetti ustionati con valori di Hbco pressoché normali.

Ustioni faciali、vibrisse bruciate、浮腫 buccale e laringeo、detriti carbonizzati a livello delle vie aeree e nell'espettorato suggeriscono un danno da inalazione、ma la loro assenza non lo esclude.

La presenza nell'espettorato di particelle carbonizzate, che pure viene considerata un segno molto sensibile di inalazione di fumo, può non essere riscontrata per 8-24 ore, e si manifesta solo nel 40 circa dei soggetti con legacyi polmonari.

Stridore laringeo、raucedine、difficoltà del linguaggio e retrazioni toraciche suggeriscono la presenza di unalatione a carico delle vie aeree Superiori e la necessità di un'accurata valutazione in tal senso.

La laringoscopia e la broncoscopia a fiber ottiche sono molto utili sia per la ricerca di faulti delle vie aeree Superiori che per la rimozione della saliva in eccesso e dei detriti eventualmente presenti.

La comparsa di tosse, dispnea, tachipnea, cianosi, sibili, rantoli o ronchi indicano failsi da inalazione più gravi.

Un elettrocardiogramma (ECG) spesso evidenzia una tachicardia e può anche mostrare i segni di una cardiopatia ischemica.

Incendi, l'esame radiografico del torace spesso non evidenzia alcun segno di danno da inalazione

Uno studio scintigrafico effettuato dopo iniezione endovenosa di xenon-133 è indicativo di una lakee delle piccole vie aeree se l'eliminazione completa dell'isotopo non avviene entro 90 secondi.

Sfortunatamente、実際的な効果を追求することはできません。

La spirometria si è dimostrata utile per l'individuazione di faulti delle piccole vie aeree e delle vie aeree Superiori.

Sia il flusso espiratorio Massimo che la velocità espiratoria forzata al 50% della capacità vitale forzata risultano marcatamente Ridotte.

L'applicabilità di questa metodica, comunque, è limitata a quei pazienti che possono eseguire i comandi dell'esaminatore e compiere un adeguato sforzo respiratorio.

L'emogasanalisi su sangue arterioso (ABG) risulta molto utile per la valutazione della gravità e della progresse della insurancee polmonare.

Unariduzione della PaO2 ed un aumento della P(Aa)O2 (superiore a 300), oppure unariduzione del rapporto PaO2/FiO2 (inferiore a 350), costituiscono indicatori pratici e sensibili di una compromissione della funzione respiratoria.

Una alcalosi respiratoria è 頻繁なネルの期間の即時の連続した ad un'ustione e spesso continua con la fase ipermetabolica.

Una acidosi respiratoria è dimostrativa di una insufficienza respiratoria ed in general si associa ad una重大なイポシミア.

Asfissia, elevati livelli di Hbco (superiorial al 40), avvelenamento da HCN e bassa gittata hearta sono tutti fattori potenzialmente in grado di determinare una重大な酸 si 代謝.

私は心電図 (ECG) を監視しており、10% の表在性体質の XNUMX% の表面的な体質を発見し、病状の損傷を関連付けています。

Nelle ustioni estese, in particolare quelle quelle quelle da inalazione, it possibile monitorizzare la pressione arteriosa polmonare, la gittata hearta ed altre variabili emodinamiche, in modo da ottimizzare l'infusione di liquidi nel corso della rianimazione, evitando ipotensione, insufficienza 腎 e sovraccaricoディフルーディ。

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XNUMX月のレゴラのような状況

La valutazione delle legendi cutanee viene effettuata mediante l'esame fisico, il controllo del peso corporeo (per seguire l'andamento del bilancio idrico) e la determinazione dell'estensione della superficie corporea ustionata.

Quest'ultima può essere approssimativamente calcolata, applicando la cosiddetta regola del nove, dopo aver determinato il grado di interessamento del capo, della parte anteriore e postiore del tronco e degli arti.

Nella regola del nove, nell'adulto, ogni zona anatomica rappresenta circa il 4.5% o il 9% o il 18% della superficie corporea totale.

La profondità dell'ustione si valuta in base al suo aspettoclinico, tenendo semper a mente queste sintetiche informazioni:

ustione di primo grado: Ustione a carico dell'epitelio, che si manifesta con eritema e dolore;
ustione di secondo grado: Ustione dell'epidermide e del derma, che si manifesta con eritema, vescicolazioni e dolore;
ustione di terzo grado: Ustione che distrugge la cute fino all'ipoderma o all'interno di questo e che si manifesta con un colorito pallido o grìgìo-brunastro della superficie interessata, che non è dolente, a causa della completa distruzione di tutti gli organi di senso a livello cutaneo.