როგორ ავირჩიოთ და გამოვიყენოთ პულსოქსიმეტრი?

By კრიშტიანო ანტონინო On Mar 21, 2023

COVID-19-ის პანდემიამდე, პულსოქსიმეტრი (ან სატურაციის მრიცხველი) ფართოდ გამოიყენებოდა მხოლოდ სასწრაფო დახმარების ჯგუფების, რეანიმატოლოგებისა და პულმონოლოგების მიერ.

კორონავირუსის გავრცელებამ გაზარდა ამ სამედიცინო მოწყობილობის პოპულარობა და ხალხის ცოდნა მისი ფუნქციის შესახებ.

ისინი თითქმის ყოველთვის გამოიყენება როგორც "გაჯერების მრიცხველები", თუმცა სინამდვილეში მათ შეუძლიათ ბევრი რამის თქმა.

სინამდვილეში, პროფესიონალური პულსოქსიმეტრის შესაძლებლობები ამით არ შემოიფარგლება: გამოცდილი ადამიანის ხელში ამ მოწყობილობას შეუძლია მრავალი პრობლემის გადაჭრა.

პირველ რიგში, გავიხსენოთ, რას ზომავს და აჩვენებს პულსოქსიმეტრი

"კლიპის" ფორმის სენსორი მოთავსებულია (ჩვეულებრივ) პაციენტის თითზე, სენსორში სხეულის ერთ ნახევარზე LED ასხივებს შუქს, მეორე შუქს იღებს მეორე ნახევარზე.

პაციენტის თითი ანათებს ორი განსხვავებული ტალღის სიგრძის შუქით (წითელი და ინფრაწითელი), რომლებიც შეიწოვება ან სხვაგვარად გადაიცემა ჟანგბადის შემცველი ჰემოგლობინის "თავის თავზე" (HbO 2) და თავისუფალი ჟანგბადისგან თავისუფალი ჰემოგლობინის (Hb) მიერ.

აბსორბცია ფასდება პულსის ტალღის დროს თითის მცირე არტერიოლებში, რითაც ნაჩვენებია ჰემოგლობინის ჟანგბადით გაჯერების მაჩვენებელი; მთლიანი ჰემოგლობინის პროცენტულად (გაჯერება, SpO 2 = ..%) და პულსის სიხშირე (პულსის სიხშირე, PR).

ნორმა ჯანმრთელ ადამიანში არის Sp * O 2 = 96 – 99%.

* პულსოქსიმეტრზე გაჯერება აღინიშნება Sp, რადგან ის არის "პულსატიური", პერიფერიული; (მიკროარტერიებში) გაზომილი პულსოქსიმეტრით. ჰემოგაანალიზის ლაბორატორიული ტესტები ასევე ზომავს არტერიული სისხლის გაჯერებას (SaO 2 ) და ვენური სისხლის გაჯერებას (SvO 2 ).

მრავალი მოდელის პულსოქსიმეტრის ჩვენებაზე ასევე შესაძლებელია სენსორის ქვეშ არსებული ქსოვილის შევსების (პულსის ტალღიდან) რეალურ დროში გრაფიკული წარმოდგენა, ე.წ. ან სინუსური მრუდი, პლეტიზმოგრამა დამატებით დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას აძლევს ექიმს.

აპარატის უპირატესობები ისაა, რომ ის ყველასთვის უვნებელია (მაიონებელი გამოსხივების გარეშე), არაინვაზიური (არ არის საჭირო ანალიზისთვის წვეთი სისხლის აღება), სწრაფად და მარტივად იწყებს პაციენტზე მუშაობას და შეუძლია მთელი საათის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში თითებზე სენსორის გადაკეთება.

თუმცა, ნებისმიერ პულსოქსიმეტრს და ზოგადად პულსოქსიმეტრიას აქვს უარყოფითი მხარეები და შეზღუდვები, რომლებიც არ იძლევა ამ მეთოდის წარმატებულ გამოყენებას ყველა პაციენტში.

ესენია:

1) ცუდი პერიფერიული სისხლის მიმოქცევა

- პერფუზიის ნაკლებობა, სადაც სენსორია დამონტაჟებული: დაბალი წნევა და შოკი, რეანიმაცია, ხელების ჰიპოთერმია და მოყინვა, კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, არტერიული წნევის (BP) ხშირი გაზომვის საჭიროება მკლავზე დაჭერილი მანჟეტით; და ა.შ. – ყველა ამ მიზეზის გამო, პულსის ტალღა და სენსორზე სიგნალი ცუდია, საიმედო გაზომვა რთულია ან შეუძლებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ პროფესიონალურ პულსოქსიმეტრს აქვს „არასწორი სიგნალის“ რეჟიმი („ჩვენ ვზომავთ იმას, რასაც მივიღებთ, სიზუსტე გარანტირებული არ არის“), დაბალი არტერიული წნევის და სენსორის ქვეშ ნორმალური სისხლის ნაკადის არარსებობის შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია პაციენტის მონიტორინგი ეკგ-ით. და კაპნოგრაფიული არხები.

სამწუხაროდ, გადაუდებელ მედიცინაში არის კრიტიკული პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ პულსოქსიმეტრიის გამოყენება.

2) ფრჩხილის“ პრობლემები თითებზე სიგნალის მიღებისას: წარუშლელი მანიკური ფრჩხილებზე, ფრჩხილის ძლიერი დეფორმაცია სოკოვანი ინფექციით, ძალიან პატარა თითები ბავშვებში და ა.შ.

არსი იგივეა: მოწყობილობისთვის ნორმალური სიგნალის მიღების შეუძლებლობა.

პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია: სენსორის თითზე 90 გრადუსით შემობრუნებით, არასტანდარტულ ადგილებში, მაგ. წვერზე დაყენებით.

ბავშვებში, ნაადრევებშიც კი, ჩვეულებრივ, შესაძლებელია სტაბილური სიგნალის მიღება ზრდასრული სენსორისგან, რომელიც დამონტაჟებულია ფეხის თითზე.

სპეციალური სენსორები ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომია მხოლოდ პროფესიონალური პულსოქსიმეტრებისთვის სრულ კომპლექტში.

3) ხმაურისადმი დამოკიდებულება და იმუნიტეტი „ხმაურის მიმართ

როდესაც პაციენტი მოძრაობს (შეცვლილი ცნობიერება, ფსიქომოტორული აჟიოტაჟი, მოძრაობა სიზმარში, ბავშვები) ან კანკალებს ტრანსპორტირების დროს, სენსორი შეიძლება განადგურდეს და არასტაბილური სიგნალი წარმოიქმნას, რაც გამოიწვევს სიგნალიზაციას.

მაშველებისთვის პროფესიონალურ სატრანსპორტო პულსოქსიმეტრებს აქვთ დაცვის სპეციალური ალგორითმები, რომლებიც ხანმოკლე ჩარევის უგულებელყოფის საშუალებას იძლევა.

ინდიკატორები საშუალოდ ფასდება ბოლო 8-10 წამის განმავლობაში, ჩარევა იგნორირებულია და არ მოქმედებს მუშაობაზე.

ამ საშუალო მინუსი არის გარკვეული შეფერხება პაციენტში რეალური ფარდობითი ცვლილების ჩვენებების შეცვლისას (პულსის აშკარა გაქრობა საწყისი სიხშირიდან 100, სინამდვილეში 100->0, ნაჩვენები იქნება როგორც 100->80. - >60->40->0), ეს გასათვალისწინებელია მონიტორინგის დროს.

4) ჰემოგლობინის პრობლემები, ლატენტური ჰიპოქსია ნორმალური SpO2-ით:

ა) ჰემოგლობინის დეფიციტი (ანემიით, ჰემოდილუციით)

სხეულში შეიძლება იყოს მცირე ჰემოგლობინი (ანემია, ჰემოდილუცია), არის ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსია, მაგრამ მთელი ჰემოგლობინი შეიძლება იყოს გაჯერებული ჟანგბადით, SpO 2 = 99%.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პულსოქსიმეტრი არ აჩვენებს სისხლში ჟანგბადის მთლიან შემცველობას (CaO 2 ) და პლაზმაში გაუხსნელ ჟანგბადს (PO 2 ), ანუ ჟანგბადით გაჯერებული ჰემოგლობინის (SpO 2 ) პროცენტს.

თუმცა, რა თქმა უნდა, სისხლში ჟანგბადის ძირითადი ფორმა არის ჰემოგლობინი, რის გამოც პულსური ოქსიმეტრია ასე მნიშვნელოვანი და ღირებულია.

ბ) ჰემოგლობინის სპეციალური ფორმები (მოწამვლის გზით)

ნახშირბადის მონოქსიდთან (HbCO) შეკრული ჰემოგლობინი არის ძლიერი, ხანგრძლივი ნაერთი, რომელიც სინამდვილეში არ ატარებს ჟანგბადს, მაგრამ აქვს სინათლის შთანთქმის მახასიათებლები, რომელიც ძალიან ჰგავს ნორმალურ ოქსიჰემოგლობინს (HbO 2).

პულსოქსიმეტრები მუდმივად იხვეწება, მაგრამ ამჟამად მომავლის საკითხია იაფი მასობრივი პულსოქსიმეტრების შექმნა, რომლებიც განასხვავებენ HbCO-სა და HbO 2-ს.

ხანძრის დროს ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მძიმე და თუნდაც კრიტიკული ჰიპოქსია, მაგრამ გაწითლებული სახე და ცრუ ნორმალური SpO 2 მნიშვნელობებით, ეს გასათვალისწინებელია ასეთ პაციენტებში პულსოქსიმეტრიის დროს.

მსგავსი პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სხვა ტიპის დისჰემოგლობინემიის, რადიოგამჭვირვალე აგენტებისა და საღებავების ინტრავენური შეყვანისას.

5) ფარული ჰიპოვენტილაცია O2 ინჰალაციის საშუალებით

ცნობიერების დათრგუნვის მქონე პაციენტს (ინსულტი, თავის ტრავმა, მოწამვლა, კომა), თუ ღებულობს O2-ს ინჰალაციას, ყოველი რესპირატორული აქტით მიღებული ჭარბი ჟანგბადის გამო (ატმოსფერულ ჰაერში 21%-თან შედარებით), შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური გაჯერების მაჩვენებლები 5-ზეც კი. -8 სუნთქვა წუთში.

ამავდროულად, ორგანიზმში დაგროვდება ნახშირორჟანგის ჭარბი რაოდენობა (ჟანგბადის კონცენტრაცია FiO 2 ინჰალაციის დროს არ მოქმედებს CO 2-ის მოცილებაზე), გაიზრდება რესპირატორული აციდოზი, გაიზრდება ცერებრალური შეშუპება ჰიპერკაპნიის გამო და პულსოქსიმეტრზე ინდიკატორები შეიძლება იყოს ნორმალური.

საჭიროა პაციენტის სუნთქვის კლინიკური შეფასება და კაპნოგრაფია.

6) შეუსაბამობა აღქმულ და რეალურ გულისცემას შორის: „ჩუმი“ ცემა

ცუდი პერიფერიული პერფუზიის შემთხვევაში, ისევე როგორც გულის რითმის დარღვევის შემთხვევაში (წინაგულების ფიბრილაცია, ექსტრასისტოლა) პულსის ტალღის სიმძლავრის განსხვავების გამო (პულსის შევსება), პულსის „ჩუმი“ ცემა შეიძლება იგნორირებული იყოს მოწყობილობის მიერ და არ იყოს გათვალისწინებული, როდესაც გულისცემის გაანგარიშება (HR, PR).

რეალური გულისცემა (გულისცემა ეკგ-ზე ან გულის აუსკულტაციის დროს) შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ეს არის ე.წ. "პულსის დეფიციტი".

ამ მოწყობილობის მოდელის შიდა ალგორითმიდან და ამ პაციენტში პულსის შევსების განსხვავებიდან გამომდინარე, დეფიციტის ხარისხი შეიძლება იყოს განსხვავებული და შეიცვალოს.

შესაბამის შემთხვევებში რეკომენდებულია ეკგ-ს ერთდროული მონიტორინგი.

შეიძლება იყოს საპირისპირო სიტუაცია, ე.წ. "დიქროზული პულსი": ამ პაციენტში სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითების გამო (ინფექციის გამო და ა.შ.), პულსის თითოეული ტალღა პლეტიზმოგრამაზე ჩანს ორმაგად ("უკუნით") და მოწყობილობა ეკრანზე შეიძლება ცრუ. გააორმაგებს PR ღირებულებებს.

პულსოქსიმეტრიის მიზნები

1) დიაგნოსტიკური, SpO 2 და PR (PR) გაზომვა

2) რეალურ დროში პაციენტის მონიტორინგი

დიაგნოსტიკის მიზანი, მაგ., SpO 2 და PR-ის გაზომვა, რა თქმა უნდა მნიშვნელოვანი და აშკარაა, რის გამოც პულსოქსიმეტრები ახლა ყველგან არის გავრცელებული, თუმცა, ჯიბის ზომის მინიატურული მოწყობილობები (მარტივი „გაჯერების მრიცხველები“) არ იძლევა ნორმალურ მონიტორინგს. მოწყობილობა საჭიროა პაციენტის მუდმივი მონიტორინგისთვის.

პულსოქსიმეტრის ტიპები და მასთან დაკავშირებული აღჭურვილობა

მინი უკაბელო პულსური ოქსიმეტრები (ეკრანი თითის სენსორზე)
პროფესიონალური მონიტორები (სენსორული მავთულის დიზაინი ცალკე ეკრანით)
პულსოქსიმეტრის არხი მრავალფუნქციურ მონიტორში ან Defibrillator
მინი უსადენო პულსური ოქსიმეტრები

უსადენო პულს ოქსიმეტრები ძალიან მცირეა, ჩვენება და კონტროლის ღილაკი (ჩვეულებრივ მხოლოდ ერთია) განლაგებულია სენსორის კორპუსის ზედა ნაწილში, არ არის მავთულები და კავშირები.

მათი დაბალი ღირებულებისა და კომპაქტურობის გამო, ასეთი მოწყობილობები ახლა ფართოდ გამოიყენება.

ისინი მართლაც მოსახერხებელია გაჯერების და გულისცემის ერთჯერადი გაზომვისთვის, მაგრამ აქვთ მნიშვნელოვანი შეზღუდვები და უარყოფითი მხარეები პროფესიული გამოყენებისა და მონიტორინგისთვის, მაგ. სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟი.

უპირატესობები

კომპაქტური, არ იკავებს დიდ ადგილს ჯიბეებში და საცავში
მარტივი გამოყენება, არ არის საჭირო ინსტრუქციების დამახსოვრება

ნაკლოვანებები

ცუდი ვიზუალიზაცია მონიტორინგის დროს: როცა პაციენტი საკაცეზეა, მუდმივად უნდა მიუახლოვდე ან დაიხარო თითისკენ სენსორით, იაფფასიან პულსოქსიმეტრებს აქვთ მონოქრომული ეკრანი, რომლის წაკითხვა ძნელია შორიდან (უმჯობესია იყიდო ფერი. ერთი), თქვენ უნდა აღიქვათ ან შეცვალოთ ინვერსიული სურათი, ისეთი სურათის არასწორმა აღქმამ, როგორიცაა SpO 2 = 99 % 66 %–ის ნაცვლად, PR=82 SpO 2 =82–ის ნაცვლად, შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები.

ცუდი ვიზუალიზაციის პრობლემა არ შეიძლება შეფასდეს.

ახლა არავის მოუვა აზრად ვარჯიშის ფილმის ყურება შავ-თეთრ ტელევიზორზე 2 დიუმიანი დიაგონალური ეკრანით: მასალა უკეთესად შეიწოვება საკმარისად დიდი ფერადი ეკრანით.

სამაშველო მანქანის კედელზე გამოსახული ნათელი გამოსახულება, რომელიც ჩანს ნებისმიერ შუქზე და ნებისმიერ მანძილზე, საშუალებას აძლევს ადამიანს არ გადაიტანოს ყურადღება უფრო მნიშვნელოვანი ამოცანებისგან სერიოზულ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტთან მუშაობისას.

მენიუში არის ვრცელი და ყოვლისმომცველი ფუნქციები: რეგულირებადი განგაშის ლიმიტები თითოეული პარამეტრისთვის, პულსის ხმა და სიგნალიზაცია, ცუდი სიგნალის იგნორირება, პლეტიზმოგრამის რეჟიმი და ა.შ. ყველა ერთდროულად.

ზოგიერთი იმპორტირებული იაფი პულსოქსიმეტრი, გამოყენების გამოცდილებისა და ლაბორატორიული ტესტირების საფუძველზე, არ იძლევა რეალური სიზუსტის გარანტიას.

მნიშვნელოვანია აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები შეძენამდე, თქვენი ტერიტორიის საჭიროებიდან გამომდინარე.

Mar 24, 2023

სამედიცინო აღჭურვილობა: როგორ წავიკითხოთ სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორი

Mar 18, 2023

ვენტილატორები, ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ: განსხვავება…

Mar 18, 2023

ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ავტომატური CPR აპარატის შესახებ:…

Mar 15, 2023

ბატარეების ამოღების აუცილებლობა გრძელვადიანი შენახვის დროს: თუ პულსოქსიმეტრი იშვიათად გამოიყენება (მაგ. "მოთხოვნის" სახლში პირველი დახმარება ნაკრები), მოწყობილობის შიგნით არსებული ბატარეები გაჟონავს და აზიანებს მას, გრძელვადიანი შენახვისას ბატარეები უნდა მოიხსნას და იქვე ინახებოდეს, ხოლო ბატარეის საფარის მყიფე პლასტმასმა და მისმა საკეტმა შეიძლება ვერ გაუძლოს განყოფილების განმეორებით დახურვას და გახსნას.

რიგ მოდელებში არ არის გარე ელექტრომომარაგების შესაძლებლობა, ამის შედეგია ბატარეების სათადარიგო ნაკრების მახლობლად ყოფნის აუცილებლობა.

შეჯამება: რაციონალურია უკაბელო პულს ოქსიმეტრის გამოყენება, როგორც ჯიბის ინსტრუმენტი სწრაფი დიაგნოსტიკისთვის, მონიტორინგის შესაძლებლობები უკიდურესად შეზღუდულია, რეალურად შესაძლებელია მხოლოდ საწოლის მარტივი მონიტორინგის ჩატარება, მაგ. პულსის მონიტორინგი ინტრავენური შეყვანისას. ბეტა-ბლოკერი.

მიზანშეწონილია ჰქონდეთ ასეთი პულსოქსიმეტრი სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟებისთვის, როგორც მეორე სარეზერვო.

პროფესიონალური მონიტორინგის პულსოქსიმეტრები

ასეთ პულსოქსიმეტრს აქვს უფრო დიდი კორპუსი და დისპლეი, სენსორი არის ცალკე და შესაცვლელი (ზრდასრული, ბავშვი), რომელიც დაკავშირებულია კაბელის საშუალებით მოწყობილობის კორპუსთან.

თხევადკრისტალური დისპლეი და/ან სენსორული ეკრანი (როგორც სმარტფონში) შვიდი სეგმენტიანი დისპლეის ნაცვლად (როგორც ელექტრონულ საათში) შორს არის ყოველთვის აუცილებელი და ოპტიმალური, რა თქმა უნდა თანამედროვე და ეკონომიურია, მაგრამ მოითმენს დეზინფექციას. უარესი, შეიძლება მკაფიოდ არ რეაგირებდეს თითის წნევაზე სამედიცინო ხელთათმანებში, მოიხმარს მეტ ელექტროენერგიას, მყიფეა ჩამოვარდნის შემთხვევაში და მნიშვნელოვნად ზრდის მოწყობილობის ფასს.

უპირატესობები

ჩვენების მოხერხებულობა და სიცხადე: სენსორი თითზე, კედელზე დამაგრებული მოწყობილობა სამაგრზე ან ექიმის თვალწინ, საკმარისად დიდი და მკაფიო გამოსახულება, სწრაფი გადაწყვეტილების მიღება მონიტორინგის დროს.
ყოვლისმომცველი ფუნქციონირება და მოწინავე პარამეტრები, რომელზეც ცალკე და დეტალურად განვიხილავ ქვემოთ.
გაზომვის სიზუსტე
გარე ელექტრომომარაგების არსებობა (12V და 220V), რაც გულისხმობს 24-საათიანი უწყვეტი გამოყენების შესაძლებლობას
ბავშვის სენსორის არსებობა (შეიძლება იყოს ვარიანტი)
დეზინფექციის წინააღმდეგობა
საყოფაცხოვრებო მოწყობილობების სერვისის ხელმისაწვდომობა, ტესტირება და შეკეთება

ნაკლოვანებები

ნაკლებად კომპაქტური და პორტატული
ძვირია (ამ ტიპის კარგი პულსოქსიმეტრები არ არის იაფი, თუმცა მათი ფასი მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე კარდიოგრაფებისა და დეფიბრილატორების ფასი, ეს არის პროფესიონალური ტექნიკა პაციენტების სიცოცხლის გადასარჩენად)
პერსონალის მომზადებისა და აპარატის ამ მოდელის დაუფლების აუცილებლობა (მიზანშეწონილია პაციენტების მონიტორინგი ახალი პულსოქსიმეტრით „ყველა ზედიზედ“ ისე, რომ უნარები იყოს სტაბილური მართლაც რთულ შემთხვევაში)

მოკლედ რომ შევაჯამოთ: პროფესიონალური მონიტორინგის პულსოქსიმეტრი აუცილებლად აუცილებელია ყველა მძიმე ავადმყოფისთვის სამუშაოდ და ტრანსპორტირებისთვის, მისი მოწინავე ფუნქციონირების გამო, ხშირ შემთხვევაში ის ზოგავს დროს და არ საჭიროებს მრავალარხიან მონიტორთან დაკავშირებას, ასევე შესაძლებელია. გამოიყენება მარტივი გაჯერებისა და პულსის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ კომპაქტურობით და ფასით ჩამოუვარდება მინიპულსური ოქსიმეტრებს.

ცალკე, უნდა ვისაუბროთ პროფესიონალური პულსოქსიმეტრის ჩვენების ტიპის (ეკრანის) არჩევანზე.

როგორც ჩანს, არჩევანი აშკარაა.

ისევე, როგორც ღილაკიანი ტელეფონებმა დიდი ხანია დაუთმეს ადგილი თანამედროვე სმარტფონებს სენსორული LED დისპლეით, თანამედროვე სამედიცინო მოწყობილობებიც იგივე უნდა იყოს.

პულსოქსიმეტრები შვიდი სეგმენტიანი რიცხვითი ინდიკატორების დისპლეით ითვლება მოძველებულად.

თუმცა, როგორც ჩანს, პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სასწრაფო დახმარების გუნდების მუშაობის სპეციფიკაში, LED დისპლეით მოწყობილობის ვერსიას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები, რომლებიც უნდა იცოდეს მასთან არჩევისას და მუშაობისას.

LED დისპლეით მოწყობილობის ნაკლოვანებები შემდეგია:

სისუსტე: პრაქტიკაში შვიდსეგმენტიანი დისპლეის მქონე მოწყობილობა ადვილად უძლებს დაცემას (მაგ. მიწაზე საკაცედან), LED დისპლეით აღჭურვილი მოწყობილობა – „დავარდა, შემდეგ გატყდა“.
სენსორული ეკრანის ცუდი რეაქცია ზეწოლაზე ხელთათმანების ტარების დროს: COVID-19-ის გავრცელების დროს პულსოქსიმეტრით ძირითადი მუშაობა ამ ინფექციის მქონე პაციენტებზეა, პერსონალი ჩაცმული იყო დამცავ კოსტიუმებში, სამედიცინო ხელთათმანები ხელზე, ხშირად ორმაგი ან შესქელებული. ზოგიერთი მოდელის სენსორული LED დისპლეი ცუდად ან არასწორად რეაგირებდა ეკრანზე კონტროლის თითებით ასეთ ხელთათმანებში დაჭერაზე, რადგან სენსორული ეკრანი თავდაპირველად შექმნილია შიშველი თითებით დასაჭერად;
ხედვის კუთხე და მუშაობა კაშკაშა განათების პირობებში: LED დისპლეი უნდა იყოს უმაღლესი ხარისხის, ის უნდა იყოს ხილული მზის ძალიან კაშკაშა შუქზე (მაგ., როდესაც ეკიპაჟი მუშაობს სანაპიროზე) და თითქმის '180 გრადუსიანი' კუთხით, უნდა შეირჩეს სპეციალური სინათლის სიმბოლო. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ LED ეკრანი ყოველთვის არ აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნებს.
რეზისტენტობა ინტენსიური დეზინფექციის მიმართ: LED დისპლეი და ამ ტიპის ეკრანის მქონე მოწყობილობამ შესაძლოა ვერ გაუძლოს სადეზინფექციო საშუალებებით „სერიოზულ“ მკურნალობას;
ღირებულება: LED დისპლეი უფრო ძვირია, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მოწყობილობის ფასს
გაზრდილი ენერგიის მოხმარება: LED დისპლეი საჭიროებს მეტ ენერგიას, რაც ნიშნავს მეტ წონას და ფასს უფრო მძლავრი ბატარეის გამო ან უფრო მოკლე ბატარეის გამო, რამაც შეიძლება შექმნას პრობლემები გადაუდებელი სამუშაოების დროს COVID-19 პანდემიის დროს (დატენვის დრო არ არის)
დაბალი შენარჩუნება: LED დისპლეი და ასეთი ეკრანის მქონე მოწყობილობა ნაკლებად შენარჩუნებულია ექსპლუატაციაში, დისპლეის გამოცვლა ძალიან ძვირია, პრაქტიკულად არ არის გარემონტებული.

ამ მიზეზების გამო, სამუშაოზე ბევრი მაშველი ჩუმად ირჩევს პულსოქსიმეტრს „კლასიკური“ ტიპის დისპლეით შვიდ სეგმენტიან ციფრულ ინდიკატორებზე (როგორც ელექტრონულ საათზე), მიუხედავად მისი აშკარა მოძველებისა. "ბრძოლაში" საიმედოობა პრიორიტეტად ითვლება.

შესაბამისად, გაჯერების მრიცხველის არჩევანი უნდა მოერგოს, ერთის მხრივ, ტერიტორიის მიერ წარმოდგენილ საჭიროებებს და, მეორეს მხრივ, იმას, რასაც მაშველი მიიჩნევს, რომ ის „ასრულებს“ მის ყოველდღიურ პრაქტიკასთან მიმართებაში.