10-31-03 სან ბერნარდინო, კალიფორნია, მეუფე მისაელი ლოცულობს თავშესაფარ ჯერი უაილდთან ერთად ევაკუაციის თავშესაფარში ნორტონის საჰაერო ძალების ბაზაზე. ფარდულ 3-ში 3000-ზე მეტი ევაკუირებული იყო სამხრეთ კალიფორნიაში გაჩენილი ხანძრის შემდეგ. ანდრეა ბუჰერის/FEMA-ს ფოტო გადახდის გარეშე/სავალდებულო კრედიტი

ძირითადი საგანგებო სიტუაციების და კატასტროფების მედიცინა: სტრატეგიები, ლოჯისტიკა, ინსტრუმენტები, ტრიაჟი

By კრიშტიანო ანტონინო On Apr 5, 2023

დიდი გადაუდებელი შემთხვევებისა და კატასტროფების მედიცინა („სტიქიის მედიცინა“) არის სამედიცინო სფერო, რომელიც აანალიზებს და მოიცავს ყველა სამედიცინო და პირველადი დახმარების პროცედურებს, რომლებიც ხორციელდება დიდი გადაუდებელი ან კატასტროფის შემთხვევაში, ანუ ყველა იმ სიტუაციაში, როდესაც ხდება მოვლენა, რომელიც ხდება. საფრთხეში აყენებს დიდი რაოდენობით ადამიანების ჯანმრთელობას ან სიცოცხლეს, მაგალითად, აფეთქებების, მატარებლის ავარიების, ავიაკატასტროფის, მიწისძვრის შემთხვევაში.

კატასტროფის მედიცინა: რისგან შედგება?

საერთაშორისო ხელშეკრულებების ძალით, რომელიც ეხება სამოქალაქო დაცვის, გადაუდებელი ჩარევები და კატასტროფების მედიცინის სხვა სფეროები, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ დასავლეთის ქვეყნებში ტერმინები ექვივალენტურია და ასევე პროტოკოლები არსებითად გადაჭარბებულია.

ბუნებრივია, არის ტერიტორიული განსხვავებები, მაგრამ ისინი ხშირად მინიმალურია და დიდ ყურადღებას არ იმსახურებს: მაქსი-ავარიულ სიტუაციებში გადარჩენა ხდება საკმაოდ ერთგვაროვანი გზით, ასევე თანამშრომლობის შემთხვევაში უკეთესი კოორდინაციისთვის.

კატასტროფის მედიცინა: განსხვავება დიდ გადაუდებელ შემთხვევასა და კატასტროფას შორის არის სამაშველო სისტემების ფუნქციონირებაში ან სხვაგვარად:

maxi-emergency: სამაშველო სისტემები, როგორიცაა საავადმყოფოები, სანიტარული ობიექტები, სასწრაფო დახმარების მანქანები, არის ხელუხლებელი და ფუნქციონირებს. დახმარება გარანტირებულია.
კატასტროფა (ან კატასტროფა): სამაშველო სისტემები დაზიანებულია და/ან ვერ ფუნქციონირებს, რადგან, მაგალითად, ისინი თავად სტიქიამ გაანადგურა. კატასტროფა უფრო სერიოზულია, ვიდრე უკიდურესი, რადგან გადარჩენა არ არის გარანტირებული.

კატასტროფის მედიცინა მიზნად ისახავს სწორი სამედიცინო პასუხის გაცემას, როდესაც რესურსები არასაკმარისია მოვლენის საჭიროებებთან შედარებით და ეფუძნება სამაშველო (სამედიცინო და ლოგისტიკური) სხვადასხვა კომპონენტების ინტეგრაციას.

კატასტროფების მედიცინაში ყოველთვის უნდა იყოს გათვალისწინებული ორი ძირითადი ასპექტი:

ინტეგრაცია დახმარების დაწესებულებებს შორის, ანუ საერთო მიზნისკენ მიმართული ოპერატიული სინერგიის მიღწევის პირობა;
მსხვერპლის ცნება მთლიანობაში გავრცელდა, ანუ არა მხოლოდ დაღუპულები და დაჭრილები, არამედ ყველა, ვინც დაზარალდა მათი გრძნობებითა და ფსიქიკით.

დინამიური დაზიანების წესი (ბერნინი კარის განტოლება)

როგორც საორიენტაციო მითითება, გამოიყენება ბერნინი კარის განტოლება სახელწოდებით "დინამიური ზიანის წესი", რომელშიც ნათქვამია:

”ფენომენის ინტენსივობა (ე.წ. Damage) (Q) პირდაპირპროპორციულია მისი ინტენსივობის (n) და არაპირდაპირ პროპორციულია არსებული რესურსების სამართავად (f) იმ დროის განმავლობაში, როდესაც ის ვითარდება (t)”

Q = n/fxt

ამ განტოლებაში (n) წარმოადგენს კატასტროფაში მონაწილე ადამიანების რაოდენობას (დაშავებულები, გარდაცვლილები ან გადარჩენილები, რომლებსაც დახმარება ესაჭიროებათ) და (ვ) წარმოადგენს მაშველთა რაოდენობას ან სამაშველო საშუალებებს.

ამ განტოლებაში, მოსახლეობის „მდგრადობის ფაქტორი (R)“ (Q = n/fxt / R) შემდგომში შეიძლება ჩაითვალოს, გაგებული, როგორც გარკვეული პოპულაციის უნარი, დადებითი და აქტიური რეაგირება მოახდინოს ზიანის შემცირებაზე; შესაბამისად, რაც უფრო მაღალია მდგრადობის ფაქტორი (R), მით უფრო მცირდება ზიანის ეფექტი (ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კატასტროფული მოვლენის შემდგომი ფაზებისთვის).

ინსტრუმენტები კატასტროფის (ან კატასტროფის) მედიცინაში

კატასტროფების მედიცინა რეალურად წარმოადგენს სხვადასხვა ტიპის დისციპლინების ერთობლიობას, რომელიც მიმართულია საერთო მიზნების მისაღწევად, ანუ შედეგების შეზღუდვასა და ადამიანის სიცოცხლის დაკარგვაზე.

მტრული გარემო, სადაც ოპერაციები ტარდება, მოითხოვს საველე მედიცინის ტიპური ადაპტაციის უნარს; პრიორიტეტების იდენტიფიცირება ახასიათებს გადაუდებელ მედიცინას, მსხვერპლთა დიდი რაოდენობის ჯანდაცვის მენეჯმენტმა უნდა გაითვალისწინოს მასობრივი მედიცინა, ხოლო მთლიანობაში გაგებული მსხვერპლის ცნება გლობალური მედიცინის თავისებურია.

აუცილებელია დოქტრინალური მედიცინის დამახასიათებელ სფეროში მოქმედი პრევენციული დაგეგმარება, ამოცანების იერარქიის შენარჩუნებით და ომის მედიცინისთვის დამახასიათებელი მკურნალობების არსებითობის შენარჩუნებით.

თითოეული სამეცნიერო დისციპლინის თავისებური ასპექტი არის ოპერატიული ინსტრუმენტების გამოყენება.

არსებობს სამი, რომელიც ახასიათებს კატასტროფების მედიცინას:

სტრატეგია: საგანგებო გეგმების შემუშავების ხელოვნება;
ლოგისტიკა: პერსონალის, საშუალებებისა და მასალების ნაკრები, რომელიც მიმართულია გეგმების განხორციელებაზე;
ტაქტიკა: გეგმების გამოყენება სამაშველო ჯაჭვის გაშლით.

სტრატეგია

სტრატეგია არის საგანგებო გეგმების შემუშავების ხელოვნება და სამი ქვაკუთხედი წარმოადგენს მის ქვაკუთხედს:

უმაღლესი მენეჯმენტი: საგანგებო გეგმები უნდა მომზადდეს ყველაზე გამოცდილი ოპერატორების მიერ, რეალისტურად შესაძლო სიტუაციების შემუშავებით;
საგანგებო გეგმები: საგანგებო გეგმების შემუშავებას ამოსავალი წერტილი აქვს ტერიტორიულ კონტექსტში არსებული რისკების ანალიზი; ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ რეაგირების განხორციელება უნდა ეფუძნებოდეს მოვლენების პროგნოზირებას მათ შედეგებთან მიმართებაში;
ოპერატორის მომზადება: ოპერატორის მომზადება აუცილებელი მოთხოვნაა.

ლოგისტიკის

ლოგისტიკა არის ყველაფერი, რაც სისტემას გადარჩენისა და ფუნქციონირების საშუალებას მისცემს; ის ფაქტიურად შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ადამიანთა, მასალებისა და საშუალებების სამართლიანი და რაციონალური განლაგების ხელოვნება სფეროში.

შეფასების გარკვეული კრიტერიუმები წინასწარ უნდა იყოს დადგენილი:

მოვლენის ტიპი: მაგალითად, ურბანულ გარემოში საცხოვრებელი სტრუქტურის ნგრევა გამოიწვევს განსხვავებულ რეაქციას, ვიდრე რკინიგზის გადასასვლელი.
ოპერაციული გარემო: გარემო პირობები დიდ გავლენას ახდენს სისტემის რეაქციაზე. ქმედება, რომელიც ხდება მიუწვდომელ ადგილებში, შესაძლო დამატებითი რისკების არსებობა, სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია მსხვერპლებთან წვდომასთან, კლიმატური პირობები და რესურსების ეფექტიანად მიწოდების შესაძლებლობა მოვლენის ადგილზე, წარმოადგენს სავალდებულო ასპექტებს, რომლებიც გასათვალისწინებელია ინტერვენციის მართვა.
ოპერაციების ხანგრძლივობა: მაშველთა ავტონომია ან/და მათი როტაცია მნიშვნელოვანი ცვლადია ლოგისტიკური მიზნებისათვის.

Tactics

ტაქტიკა არის სამაშველო გეგმების გამოყენება თანმიმდევრული საოპერაციო პროცედურების მეშვეობით, რომელიც მიზნად ისახავს სამაშველო ჯაჭვის შექმნას.

ეს თანმიმდევრობა გამოიყენება ნებისმიერ შემთხვევაში, განურჩევლად კატასტროფის ტიპისა და უნდა ჩაითვალოს ძირითად საოპერაციო მოდელად.

სამაშველო ჯაჭვის სპეციფიკური ასპექტები უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ მოთხოვნებს:

ერთი დაწესებულების ცენტრალურობა, რომელიც იღებს განგაშის, მასშტაბირებს მოვლენას და დაუყოვნებლივ უზრუნველყოფს კოორდინირებულ პასუხს.
მედიციალიზაცია არის კატასტროფების მედიცინის გულში; მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ საგანგებო სიტუაციებში წარმოქმნილი პრობლემები გაძლიერებულია, ყველაზე გავრცელებული შეცდომაა მათი მოგვარების აზრი ველზე ძალების განლაგების უწესრიგო გაზრდით. სანაცვლოდ, ყველაზე სწორი მიდგომა იქნება ევაკუაციის პრიორიტეტის დადგენა მსხვერპლთა მოვლის საბოლოო ადგილებისკენ. მედიკალიზაცია განხორციელდება სხვადასხვა დონეზე და კონკრეტულად Advanced Medical Post (PMA) და ევაკუაციის სამედიცინო ცენტრის (CME) ფარგლებში, ანუ პირველი და მეორე დონის გადაუდებელი ოპერაციული სტრუქტურები, რომლებიც ჩართულია ღონისძიების ადგილზე („მშენებლობის ადგილი“ ან „ კრახი“) და საავადმყოფოები; მათში მსხვერპლთა ტრანსპორტირება ხდება მშენებლობიდან („პიკოლა ნორია“), შეფასებული იქ (Triage) და სტაბილიზირებული, რათა ამგვარად მოხვდეს საავადმყოფოებში შემდგომი ევაკუაციის წინაშე („გრანდ ნორია“).
ევაკუაცია არის სასწრაფო დახმარების მანქანების უწყვეტი წრე PMA-დან მოვლის საბოლოო ადგილებამდე. ევაკუაცია შეიძლება განხორციელდეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოყენებული საშუალებებით ან სპეციალური საშუალებებით.
ჰოსპიტალიზაცია რელიეფის ჯაჭვის ბოლო რგოლია; საავადმყოფოებს მოუწევთ მოამზადონ საგანგებო გეგმები დიდი რაოდენობის მსხვერპლისთვის (ე.წ. Massive Injury Affluence Plans, PMAF).

ტაქტიკაში გათვალისწინებული დროის ფაზებია:

განგაშის ფაზა: ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ჯანმრთელობის შესახებ განგაშის მიღებაზე, არის ოპერაციების ცენტრი (CO). CO-ს მოვალეობაა შეადგინოს საოპერაციო პროცედურები, რომლებიც ცნობილია ყველასთვის, ვინც გაიგზავნება მინდორზე, ღონისძიების განზომილება მიზნობრივი ინფორმაციის შეგროვების გზით და რეაგირების მოდულირება და კოორდინაცია (ასევე სხვა სამაშველო ორგანოების/ჯგუფების) შესახებ. საჭიროებების საფუძველი.
სანიტარული დახმარების ზონა: დახმარების ზონა უნდა განთავსდეს დაზარალებულ რაიონთან ახლოს, შესაძლოა დაცული იყოს „ევოლუციური რისკებისგან“. მოვლენის ადრეულ ეტაპებზე სტრესმა და დაბნეულობამ შეიძლება მიაღწიოს მაღალ დონეს. პირველი სამაშველო ეკიპაჟი, რომელიც ჩაერია, უნდა იყოს სათანადოდ მომზადებული, რადგან მათ ექნებათ დავალება დაადასტურონ და გადასცენ ინფორმაცია, რომელიც აუცილებელია მოვლენაზე ადეკვატური რეაგირებისთვის.

სამაშველო ტერიტორიის ასპექტები და ამოცანები:

იმპროვიზაცია: პირველი ფაზა, რომელიც შეინიშნება დაზიანებულ ადგილზე; მას ახასიათებს ემოციური დაძაბულობა და სხვადასხვა სახის ფსიქიკური რეაქციები. გამოსავალი, რომელიც შეიძლება შემოთავაზებული იყოს, რჩება ჯანდაცვის განათლება, რომელიც ინფორმაციის, ჩართულობისა და აქტიური მონაწილეობის სავარჯიშოებში და ტრენინგის იმიტირებულ მომენტებში უნდა გამოავლინოს თავისი პირველი სამიზნე მოსახლეობაში.
წინასწარი გამოკითხვა: უზრუნველყოფს მოვლენის ადეკვატური რეაგირების მოდულაციის ელემენტებს; ის ასევე შეიძლება განხორციელდეს ზემოდან თვითმფრინავით, ან პირველი სახმელეთო მანქანით, რომელიც ადგილზე მოდის. ეს არის მნიშვნელოვანი ოპერაციების ერთობლიობა, რომელიც უნდა განხორციელდეს გაწვრთნილი პერსონალის მიერ, რადგან მიზანი არ არის მსხვერპლთა დაუყოვნებელი დახმარება, არამედ შემთხვევის აღწერილობის გადაცემა ოპერატიული რეაგირების საკოორდინაციო ჯგუფებისთვის და, კერძოდ, ინფორმაციის ტიპის შესახებ. უბედური შემთხვევა, მსხვერპლის სავარაუდო რაოდენობა და გაბატონებული პათოლოგიები. დაზვერვა ასევე მიზნად ისახავს ავარიის მასშტაბის შეფასებას, მისი ტოპოგრაფიული საზღვრების, რისკის ქვეშ მყოფი ტერიტორიების მდგრადობისა და მიმდინარე ან ფარული საფრთხის არსებობას („ევოლუციური რისკები“), სტიქიის შედეგების გარემოზე შედარებითი შეფასებით. სტრუქტურების დაზიანების შესახებ, სადესანტო ადგილების იდენტიფიცირება, ადგილის შეფასება, სადაც უნდა დამონტაჟდეს PMA და პარკინგის ადგილები ჩამოსული მანქანებისთვის.
სექტორიზაცია: ნიშნავს სამუშაოს ფუნქციურ სფეროებად დაყოფას არსებული რესურსების რაციონალიზაციის მიზნით. ეს ეტაპი, რომელიც უნდა განხორციელდეს პოლიციასთან და სახანძრო ბრიგადასთან ერთად, ითვალისწინებს ტექნიკურ მიდგომას, რომელსაც იშვიათად ფლობენ ჯანდაცვის ჯგუფები. საჭიროა უსაფრთხოების პერიმეტრის ცოდნა და გუნდების სწორი განაწილება. თითოეული ტერიტორია უნდა დაიყოს ადგილობრივად, რათა რელიეფის რესურსები თანაბრად გადანაწილდეს, და იქნება შესაბამისი ზონები, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა „სამუშაო უბნებად“.
ინტეგრაცია: ეს არის პირობა, რომელიც მიმართულია სამაშველო კომპონენტების ინსტიტუციური ამოცანების შესრულებაზე. ეს კონცეფცია, თეორიულ დონეზე აბსოლუტურად მარტივია, ზოგჯერ ძალიან რთულია განსახორციელებელი ჩვეულებრივი საგანგებო სიტუაციებშიც კი. საერთო ენისა და საერთო პროცედურების არარსებობის შემთხვევაში, ჯანდაცვის გუნდები, მეხანძრეები, სამართალდამცავი ორგანოები და მოხალისე პერსონალი რისკის ქვეშ აღმოჩნდებიან, რომ რთულ პირობებში მუშაობენ, თითოეული მისდევს თავის მიზანს ან თავის ოპერატიულ ლოგიკას.

დაღუპულთა აღდგენა და შეგროვება (ძებნა და გადარჩენა):

გადარჩენა, ანუ ოპერაციების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს მსხვერპლის უსაფრთხო ადგილზე გადაყვანას; შეიძლება შეასრულოს ტექნიკური პერსონალი.
გადარჩენას, ზოგიერთ შემთხვევაში, მსხვერპლის გამოჯანმრთელებას წინ უნდა უძღოდეს სიცოცხლის გადარჩენის სწრაფი მანევრების შესრულება. აღდგენის ოპერაციების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა, დაზიანებების ევოლუციური პოტენციალი და სისხლიანი მანევრების საჭიროება გართულებული განთავისუფლებისთვის (მაგ., ლითონის ფურცლებით ან ნანგრევებით დაბლოკილი კიდურების ამპუტაცია) არის სიტუაციები, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას აღმოჩენის ადგილზე. მსხვერპლი.
ფრონტის ხაზის ინტერვენცია, ანუ „Worksite“-ში, სადაც განხორციელდება რამდენიმე არსებითი თერაპიული ქმედება, ერთადერთი მიზნით, რომ დაშავებულები გადარჩნენ მოწინავე სამედიცინო პოსტზე წვდომამდე.
ინტერვენცია მოწინავე სამედიცინო ფოსტაში (PMA): სამშენებლო მოედნიდან ამოღებული ყველა დაზარალებული გადაყვანილი იქნება ამ სტრუქტურაში („პატარა ნორია“) და აქ დაექვემდებაროს ახალ ტრიაჟს. Advanced Medical Post არის გადაუდებელი სამედიცინო დაწესებულება, სადაც მსხვერპლთა სტაბილიზაცია და ევაკუაცია მოხდება („გრანდ ნორია“) მკურნალობის საბოლოო ადგილებში (საავადმყოფოებში), ტრიაჟით დადგენილი პრიორიტეტის (კლინიკური სიმძიმის კოდების) მიხედვით.
მსხვერპლთა ტრანსპორტირება (ევაკუაცია): ევაკუაცია, ანუ საავადმყოფო დაწესებულებებში გადაყვანა კოორდინირებულია ოპერაციული ცენტრის მიერ. ეს ჩვეულებრივ ხდება ხმელეთით (ჩვეულებრივი სასწრაფო დახმარების მანქანები ან რეანიმაციისთვის აღჭურვილი) ან ვერტმფრენით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, არ უნდა გამოირიცხოს ავტობუსების გამოყენება, რომლებიც ადრე აღჭურვილი იყო დაცული ტრანსპორტისთვის, ან სპეციალური მანქანების გამოყენება დიდი კატასტროფებისთვის. უწყვეტი წრე Advanced Medical Post-სა და ჰოსპიტალიზაციის დაწესებულებებს შორის, როგორც ზემოთ უკვე ავხსენით, ნორიას სახელს ატარებს.

მოწინავე სამედიცინო პოსტი (AMP)

AMP განისაზღვრება დასავლეთის ბევრ ქვეყანაში, როგორც ფუნქციური მოწყობილობა მსხვერპლთა შერჩევისა და სამედიცინო მკურნალობისთვის, რომელიც მდებარეობს უსაფრთხოების ზონის გარე კიდეებზე ან ცენტრალურ ზონაში მოვლენის წინა მხარეს, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც სტრუქტურა. და ფუნქციონალური ტერიტორია, სადაც ხდება მსხვერპლის შეგროვება, რესურსების კონცენტრირება პირველადი მკურნალობისთვის, ტრიაჟის ჩატარება და დაჭრილების სამედიცინო ევაკუაციის ორგანიზება ყველაზე შესაფერის საავადმყოფო ცენტრებში.

ინსტალაციის შესაბამის ადგილს გადაწყვეტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურის (DSS) დირექტორი (ან კოორდინატორი) სასწრაფო დახმარების სამსახურის ტექნიკურ დირექტორთან (DTS) კონსულტაციით.

უპირატესობა მიენიჭება უკვე არსებულ ქვისა ნაგებობებს, როგორიცაა ფარდული, საწყობები, სპორტული დარბაზი, სკოლები; ან ალტერნატიულად გასაბერი ლოდინის ფორმები, გაგზავნილი შესაბამისი ოპერაციული ცენტრის მიერ.

მოწინავე სამედიცინო პოსტი უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ მოთხოვნებს:

განთავსება უსაფრთხო ადგილას, ევოლუციური რისკებისგან მოშორებით
მარტივი მდებარეობა საკომუნიკაციო მარშრუტებთან მიმართებაში
ადეკვატური სიგნალიზაცია ცალკე დაშვებით და გადინებით

ტემპერატურის, სიკაშკაშისა და კონდიცირების ოპტიმალური მახასიათებლები.

ექიმები და ექთნები მუშაობენ AMP-ში, მაგრამ არასამედიცინო მაშველებს, რომლებიც განახორციელებენ ლოჯისტიკურ ფუნქციებს, ასევე შეუძლიათ ადგილის პოვნა.

საკაცეები, ზურგის დაფები, ფილტვის ვენტილატორები, საევაკუაციო სკამები: SPENCER-ის პროდუქტები ორმაგ სტენდში საგანგებო სიტუაციების გამოფენაზე

ტრიაჟი კატასტროფების მედიცინაში (ან კატასტროფებში)

ტრიაჟი არის კლინიკური გადაწყვეტილების მიღების პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების პრიორიტეტული სკალის დადგენას სხვებთან მიმართებაში; არაჰოსპიტალურ კონტექსტში იგი გამოყენებული იქნება ორ ეტაპად:

უშუალოდ სცენარზე (Worksite), მოწინავე სამედიცინო პოსტზე წვდომის პრიორიტეტის დადგენის მიზნით.
AMP-ს, საავადმყოფოების ან ალტერნატიული კლინიკური სტრუქტურების მიმართ ევაკუაციის წესის დადგენის მიზნით.

მკითხველს შეგახსენებთ, რომ საავადმყოფოს ტრიაჟი შემდეგნაირად იყოფა:

კოდი წითელი ან "გადაუდებელი": სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტი, რომელსაც აქვს დაუყოვნებლივი წვდომა სამედიცინო ჩარევაზე;
ყვითელი კოდი ან „გადაუდებელი“: გადაუდებელი პაციენტი მკურნალობაზე წვდომით 10-15 წუთის განმავლობაში;
მწვანე კოდი ან „გადავადებული სასწრაფო“ ან „მცირე სასწრაფოდ“: პაციენტი სიცოცხლისათვის გარდაუვალი საფრთხის ნიშნების გარეშე, წვდომით 120 წუთის განმავლობაში (2 საათის განმავლობაში);
თეთრი კოდი ან „არასასწრაფო“: პაციენტი, რომელსაც შეუძლია დაუკავშირდეს თავის ზოგად პრაქტიკოსს.

ტრიაჟში გამოყენებული სხვა ფერებია:

შავი კოდი: მიუთითებს პაციენტის სიკვდილზე (პაციენტის რეანიმაცია შეუძლებელია);
ნარინჯისფერი კოდი: მიუთითებს, რომ პაციენტი დაბინძურებულია;
ცისფერი კოდი ან „გადავადებული გადაუდებელი აუცილებლობა“: ეს არის საშუალო სიმძიმის მქონე პაციენტი ყვითელ კოდსა და მწვანე კოდს შორის, წვდომით 60 წუთის განმავლობაში (1 საათი);
ლურჯი კოდი: მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევა ჰოსპიტალურ გარემოში, რომელიც ძირითადად გააქტიურებულია ექიმის არყოფნისას.

რადიო მაშველთათვის მსოფლიოში? ეწვიეთ EMS რადიო ჯიხურს EMERGENCY EXPO-ზე

ბრძანება და კოორდინაცია კატასტროფების მედიცინაში

ქვეყნების უმრავლესობაში მოქმედი კანონმდებლობა ითვალისწინებს, რომ ღონისძიების ადგილზე ოპერაციების ცენტრის ხელმძღვანელი ან DEA (გადაუდებელი დახმარებისა და მიღების დეპარტამენტის) ხელმძღვანელი ან დ ნომრის სამედიცინო ხელმძღვანელის მიერ დელეგირებული ექიმი ასრულებს სამედიცინო დახმარების (DSS) დირექტორის როლი, რომელიც აკავშირებს სხვა დაწესებულებების ანალოგიურ წარმომადგენლებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სასწრაფო დახმარების მართვაზე.

ის აიღებს პასუხისმგებლობას ყველა სამედიცინო ჩარევის მოწყობილობაზე ოპერაციების არეალში, შეინარჩუნებს მუდმივ კავშირს ოპერაციულ ცენტრთან.

ადგილზე გათვალისწინებულია Forward Command Post (PCA), რომელშიც მუშაობს სამაშველო სამსახურის ტექნიკური დირექტორი და DSS. ინციდენტის მეთაურის აშშ-ს როლზე მითითებით, კატასტროფების მედიცინის იტალიურმა ასოციაციამ შესთავაზა სამედიცინო დახმარების დირექტორის ახალი სახელი, ანუ სამედიცინო კატასტროფის მენეჯერი; მისი იდენტიფიცირება, როგორც ადამიანი, რომელსაც ჯანმრთელობის თვალსაზრისით, შეუძლია მოვლენის ყველა თანმიმდევრული ფაზის კოორდინაცია. საგანმანათლებლო თვალსაზრისით, სამედიცინო კატასტროფების მენეჯერის კურსების საგანმანათლებლო მიზანია სარდლობის ჯაჭვის შექმნა, სადაც ფუნქციური იერარქიით დაკავშირებული ფიგურები დამოუკიდებლად იმოქმედებენ, თითოეული თავისი კომპეტენციის სექტორში.

Jan 5, 2024

ქალთა მზარდი როლი ევროპის სამოქალაქო თავდაცვაში

Jan 5, 2024

უახლესი ტექნოლოგია სამოქალაქო დაცვაში: ინოვაციები…

Dec 11, 2023

მასობრივი ევაკუაციის სტრატეგიების დაგეგმვა

Dec 6, 2023

დახმარების მენეჯმენტი დაევალება სუპერ-კოორდინატორს, რომელსაც ექნება დავალება შექმნას მოწინავე ბრძანების პუნქტი, ოპტიმიზაცია მოახდინოს ხელმისაწვდომ რესურსებზე, უზრუნველყოს კომუნიკაციებისა და მომარაგების კავშირები ფუნქციურ სამუშაო ზონებთან და, ბოლოს და ბოლოს, შეამოწმოს უსაფრთხოების პირობები. არსებობს ოპერატორებისთვის.

კარდიოპროტექცია და გულ-ფილტვის რეანიმაცია? ეწვიეთ EMD112 ჯიხურს გადაუდებელი დახმარების გამოფენაზე მეტის გასაგებად

საგანგებო სიტუაციების მართვის გუნდი

MDM სისტემაში შემოთავაზებული ფილოსოფია, რა თქმა უნდა, ინოვაციურია, რადგან ის ძირს უთხრის მეთაურობის ფიგურას, რომელიც ცენტრალიზებს ტვირთს, რომელსაც როლი იწვევს საკუთარ თავზე.

ამ ტიპის მენეჯმენტი განწირულია წარუმატებლობის გამო უზარმაზარი დატვირთვისა და მოთხოვნების გამო, რომლებიც მოკლე დროში მოვა.

შემოთავაზებული გამოსავალი არის კოორდინაციის მინდობა სამაშველო ჯაჭვის გადაწყვეტილების მიმღებ ადგილებში განლაგებულ ექსპერტთა გუნდს.

თითოეული ლიდერი კოორდინატორთან არის დაკავშირებული ფუნქციური იერარქიით, ანუ ინარჩუნებს თითქმის აბსოლუტურ ავტონომიას მისი პასუხისმგებლობის არეალში.

როლის იდენტიფიკაცია

კოორდინაციის ერთ-ერთი გადამწყვეტი ასპექტი არის როლების განსაზღვრა სფეროში.

სამედიცინო დახმარება ასევე აწყდება ამ პრობლემას რუტინული გადაუდებელი ჩარევების ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მაგრამ აუცილებელია ფერადი ჟაკეტების გამოყენება კოორდინატორების ამოცანების ხაზგასასმელად.

სამაშველო ტრენინგის მნიშვნელობა: ეწვიეთ SQUICCIARINI-ს სამაშველო ჯიხურს და გაიგეთ, როგორ მოემზადოთ გადაუდებელი სიტუაციებისთვის

საავადმყოფოს გადაუდებელი გეგმები

შეზღუდული კატასტროფის სამედიცინო ჯაჭვის შემთხვევაში, ტრანსპორტი მთავრდება ამ ტერიტორიის ერთ ან მეტ საავადმყოფოში, რომელსაც უნდა მოამზადოს გეგმები დაზიანებების მასობრივი შემოდინებისთვის, მოქმედი რეგულაციების შესაბამისად.

მაქსიმ ჰოსპიტალური გადაუდებელი შემთხვევების მართვასთან დაკავშირებული პრობლემების განხილვა სცილდება ამ ტექსტის შინაარსს, თუმცა გვინდა დავაკონკრეტოთ, რომ სამეთაურო ჯაჭვის კონცეფცია მოქმედებს ასევე საავადმყოფოს გარემოში; ამ მიზნით, კატასტროფების მედიცინის იტალიურმა ასოციაციამ შეიმუშავა საავადმყოფოს კატასტროფების მენეჯერის (HDM) ფიგურა, რომელიც განსხვავებულ ოპერაციულ კონტექსტში მოძრაობს, მაგრამ უცვლელად ინარჩუნებს შემოთავაზებულ ფილოსოფიას.

საავადმყოფოები წარმოადგენს სამაშველო ჯაჭვის ბოლო რგოლს, რომელიც ოპერაციულ ცენტრში განგაშის ამოქმედებით დაიწყო.

როგორც აღვნიშნეთ, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ტერიტორიული განსხვავებები, სინამდვილეში ევროპა და მრავალი სხვა ქვეყანა გვთავაზობენ მაშველების ჩარევის ამ სქემას დიდ საგანგებო სიტუაციებში.