რეალურად მუშაობს პირველადი დახმარების დროს აღდგენის პოზიცია?
მრავალი წლის განმავლობაში, სასწრაფო დახმარების მიმწოდებლებს ასწავლიდნენ უგონო მდგომარეობაში, მაგრამ სუნთქვის მქონე პაციენტების გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში ჩაყვანას
ეს კეთდება თავიდან ასაცილებლად პირღებინება და/ან კუჭის შიგთავსი ფილტვებში მოხვედრისგან.
როდესაც ეს ხდება, ეს ცნობილია როგორც სწრაფვა.
სამედიცინო თვალსაზრისით, გამოჯანმრთელების პოზიციას გვერდითი დაწოლის პოზიციას უწოდებენ.
ზოგჯერ მას ასევე მოიხსენიებენ, როგორც გვერდითი დეკუბიტუსის პოზიციას.
თითქმის ყველა შემთხვევაში, პირველი დახმარება პროვაიდერებს ურჩევენ, მოათავსონ პაციენტი მარცხენა მხარეს, რომელსაც ეწოდება მარცხენა გვერდითი დაწოლის პოზიცია.
გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში, პაციენტი განლაგებულია ცალ მხარეს, შორი ფეხი კუთხით მოხრილი.
შორი მკლავი მოთავსებულია მკერდზე და ხელი ლოყაზე აქვს.
მიზანია ასპირაციის თავიდან აცილება და პაციენტის სასუნთქი გზების ღიად შენარჩუნება.
აღდგენის პოზიცია ასევე ინარჩუნებს პაციენტს სასწრაფო დახმარების პერსონალის მოსვლამდე
ეს სტატია ასახავს, როდის უნდა იქნას გამოყენებული აღდგენის პოზიცია, როგორ მოხდეს პაციენტის სწორად განლაგება და როდის არ უნდა იქნას გამოყენებული.
როგორ დავაყენოთ ვინმე აღდგენის პოზიციაზე
ჯერ დარწმუნდით, რომ სცენა უსაფრთხოა. თუ ასეა, შემდეგი ნაბიჯი არის გადაუდებელი დახმარების ნომრის დარეკვა და შემდეგ შემოწმება, არის თუ არა პაციენტი გონზე ან სუნთქავს.
ამ ეტაპზე, თქვენ ასევე უნდა მოძებნოთ სხვა სერიოზული დაზიანებები, როგორიცაა კისრის დაზიანებები.
თუ პაციენტი სუნთქავს, მაგრამ არ არის სრულ გონზე და თუ სხვა დაზიანებები არ არის, შეგიძლიათ განათავსოთ იგი აღდგენის მდგომარეობაში, სანამ დაელოდებით სასწრაფო დახმარების პერსონალს.
მაშველთა რადიო მთელს მსოფლიოში? ეწვიეთ RADIO EMS-ის ჯიხურს გადაუდებელი დახმარების გამოფენაზე
პაციენტის გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში დასაყენებლად:
- დაიჩოქეთ მათ გვერდით. დარწმუნდით, რომ ისინი სახეზე არიან და გაასწორეთ ხელები და ფეხები.
- აიღე მკლავი შენთან ყველაზე ახლოს და გადაახვიე მკერდზე.
- აიღეთ ხელი თქვენგან ყველაზე შორს და გაუწექით სხეულს.
- მოხარეთ ფეხი ყველაზე ახლოს მუხლზე.
- მხარი დაუჭირეთ პაციენტის თავს და კისერს ერთი ხელით. დაიჭირეთ მოხრილი მუხლი და გააცილეთ ადამიანი თქვენგან.
- დახარეთ პაციენტის თავი უკან, რათა სასუნთქი გზები სუფთა და ღია იყოს.
ვინ არ უნდა დააყენოს აღდგენის პოზიციაზე
აღდგენის პოზიცია ფართოდ გამოიყენება პირველადი დახმარების სიტუაციებში, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ის არ არის მიზანშეწონილი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის გვერდზე გადაადგილება ან საერთოდ გადაადგილებამ შეიძლება გააუარესოს მისი დაზიანება.
არ გამოიყენოთ აღდგენის პოზიცია, თუ პაციენტს აქვს თავი, კისერი ან ზურგის ტვინის დაზიანება.1
1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის: მოათავსეთ ბავშვი სახეზე ქვემოთ წინამხრის გასწვრივ.
დარწმუნდით, რომ ხელით დაუჭირეთ ბავშვის თავი.
რა უნდა გააკეთოს აღდგენის პოზიციამ
გამოჯანმრთელების პოზიციის გამოყენების მიზანია დაუშვას პირიდან გაჟონვის საშუალება, რაც რეგურგიტაციულია.
საყლაპავის ზედა ნაწილი (საკვების მილი) მდებარეობს ტრაქეის (სასუნთქი მილის) ზედა გვერდით.
თუ მატერია საყლაპავიდან ამოდის, ის ადვილად იპოვის გზას ფილტვებში.
ამან შეიძლება ეფექტურად დაიხრჩოს პაციენტი ან გამოიწვიოს ის, რაც ცნობილია როგორც ასპირაციული პნევმონია, რომელიც არის ფილტვების ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია უცხო მასალისგან.
მუშაობს იგი?
სამწუხაროდ, არ არსებობს ბევრი მტკიცებულება, რომ აღდგენის პოზიცია მუშაობს ან არ მუშაობს.
ეს იმიტომ ხდება, რომ კვლევები აქამდე შეზღუდული იყო.
რასაც მეცნიერება ამბობს
2016 წელს ჩატარებულმა კვლევამ შეისწავლა კავშირი გამოჯანმრთელების მდგომარეობასა და ჰოსპიტალიზაციას შორის 553-დან 0 წლამდე ასაკის 18 ბავშვში, რომლებსაც გონების დაკარგვის დიაგნოზი ჰქონდათ.
კვლევამ აჩვენა, რომ ბავშვები, რომლებიც აღმზრდელებმა მოათავსეს გამოჯანმრთელების პოზიციაზე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოხვდნენ საავადმყოფოში.
კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ გულის გაჩერების მქონე პაციენტების გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში მოთავსებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დამსწრეთა შემჩნევას, თუ ისინი წყვეტენ სუნთქვას.
ამან შეიძლება გამოიწვიოს CPR-ის ადმინისტრირების შეფერხება.4
კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულის დაავადების ფორმა, რომელსაც ეწოდება გულის შეგუბებითი უკმარისობა (CHF), კარგად არ მოითმენს მარცხენა მხარეს აღდგენის პოზიციას.
მიუხედავად შეზღუდული მტკიცებულებისა, ევროპის რეანიმაციის საბჭო მაინც რეკომენდაციას უწევს უგონო პაციენტების მოთავსებას გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში, თუმცა ის ასევე აღნიშნავს, რომ სიცოცხლის ნიშნები მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.
აღდგენის პოზიცია სასარგებლოა გარკვეულ სიტუაციებში, ზოგჯერ კორექტირებით გარემოებაზე დაყრდნობით:
გადაჭარბებულმა
დოზის გადაჭარბება უფრო მეტია, ვიდრე ღებინების ასპირაციის რისკი.
პაციენტს, რომელმაც გადაყლაპა ძალიან ბევრი აბი, შეიძლება კვლავ ჰქონდეს მოუნელებელი კაფსულები კუჭში.
კვლევა ვარაუდობს, რომ მარცხენა მხარეს აღდგენის პოზიცია შეიძლება დაეხმაროს გარკვეული მედიკამენტების შეწოვის შემცირებას.
ეს ნიშნავს, რომ ვინმემ, ვინც დოზის გადაჭარბება მიიღო, შეიძლება ისარგებლოს მარცხენა მხარის აღდგენის პოზაში დახმარების მოსვლამდე.
ყადაღა
დაელოდეთ კრუნჩხვის დასრულებას, სანამ პირს გამოჯანმრთელებულ მდგომარეობაში მოათავსებთ.
დარეკეთ სასწრაფოს ნომერზე, თუ პირმა დააზიანა თავი კრუნჩხვის დროს ან თუ მას შემდეგ უჭირს სუნთქვა.
ასევე დარეკეთ, თუ ეს არის პირველი შემთხვევა, როდესაც ადამიანს აქვს კრუნჩხვები ან თუ კრუნჩხვები უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ნორმალურია მისთვის.
კრუნჩხვები, რომლებიც გრძელდება ხუთ წუთზე მეტხანს ან მრავალჯერადი კრუნჩხვები, რომლებიც ხდება სწრაფი თანმიმდევრობით, ასევე არის გადაუდებელი დახმარების მოთხოვნის მიზეზი.
CPR-ის შემდეგ
მას შემდეგ, რაც ვინმეს ჩაუტარდება CPR და სუნთქავს, თქვენი მთავარი მიზანია დარწმუნდეთ, რომ ადამიანი კვლავ სუნთქავს და რომ არაფერი დარჩეს სასუნთქ გზებში, თუ ღებინება.
ეს შეიძლება ნიშნავს მათ გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში ან მუცელზე დაყენებას.
დარწმუნდით, რომ თვალყური ადევნეთ სუნთქვას და რომ შეძლებთ სასუნთქ გზებზე წვდომას, თუ გჭირდებათ საგნების გასუფთავება ან ღებინება.
შემაჯამებელი
ეს პოზიცია მრავალი წლის განმავლობაში იყო სტანდარტული პოზიცია უგონო პაციენტებისთვის.
არ არსებობს ბევრი მტკიცებულება, რომ ის მუშაობს ან არ მუშაობს.
რამდენიმე კვლევამ აჩვენა სარგებელი, მაგრამ სხვებმა დაადგინეს, რომ პოზიციამ შეიძლება შეაფერხოს CPR-ის მიღება ან ზიანი მიაყენოს პაციენტებს გულის შეგუბებითი უკმარისობით.
როგორ აყენებთ ადამიანს, დამოკიდებულია სიტუაციაზე.
პოზიციამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანს იმ ნივთიერების შეწოვისგან, რომლითაც ჭარბი დოზა მიიღო.
ის ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს მათთვის, ვისაც ახლახან ჰქონდა კრუნჩხვები.
რაც მთავარია, უგონო ადამიანს ესაჭიროება გადაუდებელი დახმარება, ამიტომ დარწმუნდით, რომ დარეკეთ სასწრაფოს ნომერზე, სანამ მათ პოზიციაში დააყენებთ.
ცნობები:
- ჰარვარდის ჯანმრთელობის გამომცემლობა. სასწრაფო და პირველადი დახმარება - აღდგენის პოზიცია.
- ბახტიარ ა, ლორიკა ჯ.დ. აღდგენის პოზიციები უგონო მდგომარეობაში ნორმალური სუნთქვის მქონე პაციენტისთვის: ინტეგრირებული ლიტერატურის მიმოხილვა. მალაიელები J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. გამოჯანმრთელების პოზიცია მნიშვნელოვნად ასოცირდება გონების დაკარგვის მქონე ბავშვების დაშვების შემცირებასთან. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- ფრეირე-ტელადო მ, დელ პილარ პავონ-პრიეტო მ, ფერნანდეს-ლოპეს მ, ნავარო-პატონ რ. ემუქრება თუ არა გამოჯანმრთელების მდგომარეობა გულის გაჩერების მსხვერპლის უსაფრთხოების შეფასებას?. რეანიმაცია. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- ვარადან VK, Kumar PS, Ramasamy M. მარცხენა გვერდითი დეკუბიტის პოზიცია წინაგულების ფიბრილაციისა და გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე პაციენტებში. In: ნანოსენსორები, ბიოსენსორები, ინფოტექნიკური სენსორები და 3D სისტემები. 2017; (10167): 11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. ERC გაიდლაინები გვირჩევენ გააგრძელონ პაციენტის მონიტორინგი აღდგენის მდგომარეობაში. რეანიმაცია. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. არის თუ არა მსხვერპლის მარცხენა გვერდითი დეკუბიტუს მდგომარეობაში მოთავსება ეფექტური პირველადი დახმარების ჩარევა მწვავე ორალური მოწამვლის დროს? სისტემატური მიმოხილვა. კლინი ტოქსიკოლი. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- ეპილეფსიის საზოგადოება. აღდგენის პოზიცია.
დამატებითი კითხვა
- ჰენდლი ეიჯ. კვლავ უნდა ვასწავლოთ აღდგენის პოზიცია?. რეანიმაცია. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
ასევე წაიკითხე:
რა უნდა იყოს პედიატრიული პირველადი დახმარების ნაკრები
ელექტროშოკი პირველადი დახმარება და მკურნალობა
RICE მკურნალობა რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის
როგორ ჩავატაროთ პირველადი გამოკითხვა DRABC-ის გამოყენებით პირველადი დახმარების დროს
ჰეიმლიხის მანევრი: გაარკვიეთ რა არის და როგორ გააკეთოთ ეს
პირველადი დახმარების 10 ძირითადი პროცედურა: ვინმეს სამედიცინო კრიზისის გადატანა
ჭრილობის მკურნალობა: 3 გავრცელებული შეცდომა, რომელიც უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე კარგს
პირველ რესპონდენტთა ყველაზე გავრცელებული შეცდომები, რომლებიც პაციენტზე აქვთ შოკი?
გადაუდებელი რესპონდენტები დანაშაულის სცენებზე - 6 ყველაზე გავრცელებული შეცდომა
სახელმძღვანელო ვენტილაცია, 5 რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ
10 ნაბიჯი ტრავმული პაციენტის სწორი ზურგის იმობილიზაციის შესასრულებლად
გადაუდებელი დახმარების 6 გავრცელებული შეცდომა