Жаңа туылған нәрестенің миын бақылау: бұл не және неонатальды реанимация бөлімшелерінде неліктен қолданылады
Жаңа туған нәрестенің миының мониторингі: неврологиялық асқынулардың даму қаупі жоғары неонаталдық реанимация бөлімшелеріне жатқызылған нәрестелердің миының белсенділігін, оттегімен қамтамасыз етілуін және құрылымын тексеру
Жаңа туылған нәрестелердің миын бақылаудың маңыздылығы
Соңғы бірнеше онжылдықтардағы неонатологиядағы жетістіктер қауіп тобындағы жаңа туған нәрестелердің өмір сүру перспективаларын өзгертіп, олардың өлімін күрт төмендетті.
Бұл табыстардың салдары неонаталдық кезеңде зардап шеккен аурудың және жүргізілген терапияның тікелей салдары болып табылатын асқыну қаупі бар жаңа туған нәрестелер популяциясын таңдау болып табылады.
Ең қорқыныштысы неврологиялық асқынулар.
Неонатальды реанимация бөлімшесінде «Біріктірілген амплитудалық электроэнцефалография (aEEG) немесе Церебральды функцияны бақылау (CFM)» деп аталатын әдіспен үздіксіз электрлік белсенділікті бағалайтын ауыр жаңа туған нәрестелер үшін инвазивті емес ми мониторингін енгізуіміздің себептері осылар. және жаңа туған нәрестелерде өмірдің алғашқы бірнеше айларында алдыңғы фонтанелла арқылы орындалуы мүмкін ми сканерлеуімен бірге Жақын инфрақызыл спектроскопия (NIRS) көмегімен мидағы оттегінің деңгейі.
Кейбір жағдайларда бұдан былай терең анестезияны қажет етпейтін және мамандандырылған амбулаториялық емханада да жасалуы мүмкін МРТ сканерлеуді жүргізу орынды болуы мүмкін.
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.
Жаңа туған нәрестенің миын бақылау қалай жүргізіледі:
Біріктірілген амплитудалық электроэнцефалография (aEEG) бас терісіндегі екі немесе төрт электродтармен мидың электрлік белсенділігін үздіксіз жазуға мүмкіндік береді.
Қазір оның дұрыстығын дәлелдейтін көптеген мысалдар бар. Оны өмірлік маңызды функцияларды үздіксіз бақылауда қолдану неврологиялық ауруы бар науқастарда ми қызметін бақылауға мүмкіндік береді.
Бұл әдіс эпилепсиялық ұстамаларды анықтау және терапияға жауапты бағалау үшін кеңінен қолданылады. Сынақ ми қызметінің жетілуін бағалау үшін де пайдалы, мысалы, шала туылған нәрестелер.
aEEG дәстүрлі электроэнцефалографияны жеңілдету болып табылады және дәстүрлі электроэнцефалографиядан айырмашылығы оның үздіксіз бақылауға мүмкіндік беретін артықшылығы бар, түсіндіру оңай, сондықтан оны неонаталдық дәрігерлер мен медбикелер бағалай алады.
Жақын инфрақызыл спектроскопия (NIRS) бас терісіне бекітілген оптикалық сенсорлардың көмегімен миды қанмен қамтамасыз етудегі өзгерістерді жазу үшін иондалмаған жарық толқындарын пайдаланатын мидың инвазивті емес визуализация жүйесі.
Ол тіндердің және мидың оттегімен қанықтыру жағдайы туралы ақпарат береді және осылайша қан айналымы туралы жанама ақпарат береді.
NIRS-ті «мидың ашық терезесі» ретінде қарастыруға болады, бұл бізге қан айналымының қауіпті жағдайларын ерте кезеңде анықтауға және сәйкес терапияны жылдам бастауға мүмкіндік береді.
Мидың ультрадыбыстық зерттеуі ми құрылымдарын визуализациялау және қан құйылулар, қарыншалар жүйесінің кеңеюі және церебральды ақ заттың өзгерістері сияқты мәселелерді анықтау үшін пациент төсегінің жанында қолдануға болатын инвазивті емес диагностикалық әдіс.
Ультрадыбыстық сканерлеу барлық шала туылған нәрестелерде, ми ауруына күдіктілерде немесе қосымша неврологиялық зерттеу қажет болған кезде жүргізіледі.
Магнитті резонансты бейнелеу (MRI) Неврологиялық белгілерді қосымша зерттеуді қажет ететін нәрестелерге арналған дәлірек зерттеу.
Бұл трансфонтанеллярлық ультрадыбыстық зерттеу арқылы зерттеу қиын ми аймақтарын жақсырақ бағалауға мүмкіндік береді.
Ол тек ақаулы және жұқпалы ауруларда ғана емес, әсіресе гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатияда қолданылады.
МРТ сонымен қатар шала туылған нәрестеде мидың жетілуін (миелинизациясын) бағалауда пайдалы.
Сондай-ақ оқыңыз:
Педиатрия / Қайталанатын қызба: Аутоқабыну аурулары туралы сөйлесейік
Педиатрия, диабеттік кетоацидоз: соңғы PECARN зерттеуі жағдайға жаңа жарық түсіреді
SCCM ауыр науқастар мен нәрестелерге арналған PANDEM нұсқауларын шығарады