Интенсивті терапиядан кейінгі синдром (PICS): бұл не?
Пост-интенсивті терапия синдромы (PICS) туралы сөйлесейік: мүмкін бұрын ешқашан осы пандемия кезіндегідей қарқынды терапия туралы көп айтылмаған. Біз жұқпалы аурулар мен қарапайым палаталар мен реанимация бөлімшелеріне түскендер туралы кешкі «бюллетеньге» үйреніп қалдық.
Ал ауырғандар, ауруханаға түскендер қайраткерге, топтың бір бөлігіне айналады; өмірінің бір кезеңін «қарапайым палатада» өткізетіндер тобы немесе, өкінішке орай, реанимацияда ауыр науқастанғандар тобы.
Алайда, өкінішке орай, ешкім айтпайтын басқа топ, басқа фигура бар.
Бұл реанимациядан шыққан (ковид немесе ковид жоқ) үйлеріне қайтып, өмірлерін қалпына келтіруге тырысатын үнсіз адамдар тобы.
Иә, өйткені Италияда аз адамдар біледі және ол туралы аз айтады, реанимацияда ұзақ уақыт болғаннан кейін сізге әлі де қарқынды терапия қажет.
Біз PICS, интенсивті терапиядан кейінгі синдром туралы айтып отырмыз
Бұл терминді 2010 жылы Қиын күтім медицинасы қоғамы интенсивті терапияға түсуден туындаған «бұзушылықтарды» анықтау үшін енгізген.
Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлеріне ұқсайды, белсенді ингредиенттің оң әсерін қосатын әрдайым дерлік жағымсыз әсерлер.
Мәселе мынада, интенсивті терапияда ұзақ уақыт ауруханаға жатқызудың салдары адамның (және олардың отбасының) өміріне әсер ететіні соншалық, қалпына келтіру үлкен күш-жігерді қажет етеді.
Қарқынды терапия көбінесе ұзақ уақыт бойы тыныштандыруды қажет етеді, онда адам төсекте қозғалмайды (әрбір екі-үш сағат сайын ICU медбикелері мүмкіндігінше позициясын өзгертеді), жасанды желдеткіште тыныс алу, түтік арқылы жасанды тамақтандыру, көбінесе ішілік сұйықтықтарды қажет етеді, қабылдау антибиотиктер, қабынуға қарсы препараттар.
Пациент катетер немесе канюлялар арқылы қосылатын әртүрлі «қосымша машиналарға» сілтеме жасай отырып, әрі қарай жалғастыруға болады.
Ковидтік пневмония (немесе ICU-ға түсуге себеп болған басқа патология) ақыры жеңілген кезде, мүмкін үш-төрт аптадан кейін адам ICU-дан кетеді.
Олар биологиялық түрде емделеді (немесе дерлік), тіпті басқа мәселелер жиі пайда бола бастаса да: интенсивті терапиядан кейінгі синдром деген атпен біріктірілген психологиялық, когнитивтік, физикалық бұзылулар.
Көбінесе интенсивті терапиядан шыққан адамдар алаңдаушылықты, тіпті ауыр депрессияны немесе тіпті жарақаттан кейінгі стресс синдромын дамыта бастайды.
Кейде оларда есте сақтау проблемалары, зейінді шоғырландыру қиындықтары, тәбеттің болмауы, бұлшықет тапшылығы бар.
PICS ешқашан танылмайды және емделмейді
Кәсіби мамандардың өзі бұл туралы өте аз біледі және ең еңбекқор дәрігерлер жеке мәселелерді бөлек емдеу арқылы араласады.
Бір уақытта бірнеше бағытта араласуға, әр жағдайды тұтастай бағалауға, пациентке ғана емес, сонымен бірге отбасына да араласуға қабілетті «директор кабинеті» жетіспейді, ол жиі күтім көрсетуші рөлін алуға мәжбүр болады. мәселемен күресу үшін білім мен дағдыларсыз.
Сондықтан интенсивті терапиядан кейінгі postintensiva.it порталын интенсивті терапиядан кейінгі синдром туралы ақпарат (отбасылар үшін) және оқыту (медициналық қызметкерлер үшін) қаншалықты аз екенін түсінген бір топ реанимация медбикелері құрды.
Пост-интенсивті терапия жанұяларды хабардар етуді, оқытуды және ICU-дан шыққан пациентке күтім жасай алатын мамандар желісін құруға тырысады.
Тағы бір өте маңызды аспект - реанимация бөлімін ізгілендіру: қабылдау кезінде нәтижені жақсарту және интенсивті терапиядан кейінгі синдромның жиілігін азайту стратегиялары жүзеге асырылуы керек.
Интенсивті терапиядан кейінгі терапия, мысалы, ауруханаға жатқызудың психологиялық әсерін азайту үшін ICU пациент күнделігін ұсынады.
Бұл құрал пациентке не болғанын қайта құруға, хабардар болуға және қалпына келтіру кезеңін неғұрлым тыныш түрде қарсы алуға мүмкіндік береді.
Интенсивті терапияны ізгілендіру міндетті түрде пациент пен оның отбасын орталыққа қоятын үлгілерден өтуі керек.
Сондықтан интенсивті терапиядан кейінгі күтім ашық қарқынды терапия үлгісін алға тартады, онда отбасы мүшелері өмірдің ең қиын сәттерінің бірінде жақындарына жақын бола алады.
Посттенсивті терапия әрқашан біздің ауруханаларда көбірек тамыр жайатын ізгілендіру идеясын таратуда ынтымақтасқысы келетін медбикелерді, медицина қызметкерлерін, пациенттердің отбасыларын немесе бұрынғы пациенттерді іздейді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Мас күйде жүрген адамдар ЭМС-пен ынтымақтасуды қаламайды - науқастың қиын емі
Интенсивті күтім синдромы (PICS) және COVID-19 пациенттеріндегі ПТС: жаңа шайқас басталды