Колоноскопия: бұл не, оны қашан жасау керек, дайындық және қауіптер
Колоноскопия – тоқ ішектің (тоқ ішек) ішкі қабырғаларын тікелей қарау үшін қолданылатын орташа инвазивті диагностикалық және емдік процедура.
Бұл мақсат үшін колоноскоп деп аталатын жұқа, икемді зонд қолданылады - жоғарғы жағында камерасы бар.
Колоноскопты майлаудан кейін анус арқылы енгізеді, содан кейін тік ішекке және тоқ ішектің басқа бөлімдеріне баяу көтеріліп, келесі ретпен кездеседі:
- сигма,
- төмен түсетін тоқ ішек,
- көлденең тоқ ішек,
- көтерілетін қос ішек,
- соқыр ішек.
Жіңішке ішектің шажырқай деп аталатын соңғы бөліміне жеткенде, колоноскопты дәл солай ақырын алып тастайды.
Колик шырышты қабығының жақсы визуализациясын қамтамасыз ету үшін колоноскопия кезінде ішек қабырғаларын босаңсу керек, бұл колоноскоп арқылы көмірқышқыл газын инсуфляциялау арқылы қол жеткізіледі; бұл арнайы құрал камера ретінде және ауаны сорумен қатар, қажет болған жағдайда тоқ ішектің қабырғаларын сумен тазарта алады, ішектің мазмұнын сорып алады немесе тіндердің үлгілерін алуға немесе алып тастауға арналған хирургиялық құралдардың құралы ретінде әрекет ете алады. полиптер.
Сондықтан колоноскопия диагностикалық мақсаттар үшін ғана емес, сонымен қатар биопсиялар мен терапевтік араласуларды орындау үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Дегенмен, оның негізгі қолданылуы экранда жылжып жатқан кескіндерде кез келген зақымдануларды, жараларды, окклюзияларды немесе ісік массасын анықтау үшін колик шырышты қабатының денсаулық жағдайын зерттеу болып қала береді.
Колоноскопия қалай жасалады?
Науқасты жатқызып, дәрігер колоноскопты анальді түрде енгізеді.
Бүкіл операция кезінде науқас сол жағында жатады, бірақ дәрігер шағын қозғалыстар жасауды сұрауы мүмкін; Тексеруді ыңғайлы ету және жағымсыз сезімдерді жеңілдету үшін ауырсынуды және транквилизаторларды, әсіресе мазасыз науқастарда немесе ауырсыну шегі төмен науқастарда енгізуге болады.
Жалпы, тергеу 30-40 минутқа созылады.
Колоноскопия: көрсеткіштері
Колоноскопияның екі негізгі қолдану саласы бар: тоқ ішектің қатерлі ісігін скринингтік тексеру және ішек сипатының белгілері мен белгілері болған кезде диагностикалық элементтерді іздеу.
Колон рагы
Колоноскопия тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингі үшін бірінші немесе екінші деңгейлі зерттеу ретінде орындалуы мүмкін.
Жасынан басқа негізгі қауіп факторлары жоқ популяция үшін нұсқаулықтар 58 және 60 жас аралығындағы колоноскопияны немесе сигмоидоскопияны әр онжылдықта қайталауды ұсынады.
Екі зерттеу бірдей әдістемелік принциптерге негізделген, айырмашылығы сигмоидоскопия тоқ ішектің соңғы жолын эндоскопиялық зерттеумен шектеледі; оның негізгі кемшілігі аденоматозды полиптер мен ісіктердің жартысынан сәл азы жоғарғы жолдарда түзіледі, ал екінші жағынан оның инвазивтілігі азырақ және науқасты тәуекелдің төмен дәрежесіне ұшырататын маңызды артықшылығы бар.
Колоноскопия, керісінше, тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингінің «алтын стандарты» болып саналғанымен, күрделі дайындықты, ұзағырақ орындау уақытын талап етеді және жағымсыз жанама әсерлердің (мысалы, ішектің перфорациясы және қан кету) қаупі жоғары. 2 сараптаманың 3-1000 жағдайда.
Осы себепті, төмен және орташа қауіпті адамдарда колоноскопия негізінен сигмоидоскопия арқылы нәжісте немесе полиптерде жасырын қан анықталғаннан кейін екінші деңгейлі зерттеу ретінде қолданылады.
Басқа қауіп факторлары болған жағдайда, мысалы, тоқ ішек полипозы немесе осы және қатерлі ісіктің басқа түрлерінің отбасылық тарихы, дәрігер әрбір бес-он жыл сайын 40-50 жас аралығындағы бірінші деңгейдегі зерттеу ретінде колоноскопияны ұсынуы мүмкін.
Ішек аурулары
Колоректальды қатерлі ісікке скринингтен басқа, колоноскопия әдетте іштің ауыруы, тік ішектен қан кету, іш қату немесе созылмалы диарея, ішек қозғалысының жиі өзгеруі (диарея эпизодтарымен кезектесетін іш қату кезеңдері), белгісіз сидеропениялық анемия сияқты белгілердің шығуын зерттеу үшін қолданылады. шығу тегі, тенезм (нәжістің толық емес эвакуациялану сезімі), лента тәрізді экскреция және нәжісте мол шырыш.
Бұл белгілердің көпшілігі колоректальды қатерлі ісіктің қатерлі түрлеріне де байланысты болуы мүмкін.
Колоноскопияға қарсы көрсеткіштер
Жедел дивертикулит, токсикалық мегаколон жағдайында және ішектің перфорация қаупіне сезімталдықтың жоғарылауына байланысты ішектің осы бөлігіндегі операциядан кейін қалпына келтіру кезінде колоноскопия ұсынылмайды.
Кейбір жағдайларда біз айтып отырған дәстүрлі колоноскопияны виртуалды колоноскопиямен ауыстыруға болады.
Колоноскопияға қалай дайындаласыз?
Осмотикалық әсерге байланысты ішек саңылауларында суды ұстап тұратын және осылайша сұйық нәжіс түзетін осмостық іш жүргізетін дәрілер (мысалы, изомальт, лактулоза, маннитол, маннит, мальтитол және жалпы полиолдар) ерекше көрсетілген. су).
Тыныштандыратын және спазмолитикалық әсері бар өсімдіктер, мысалы, валериан, құмарлық гүлі, түймедақ, линден, жалбыз, долана, ақжелкен, омела, құлмақ, кава кава, лимон бальзамы және мыңжапырақ.
Колоноскопия алдында қанның ұю қабілетін төмендететін гинко билоба және сарымсақ сияқты дәрілік шөптерді қолдануды тоқтату маңызды.
Сондай-ақ оқыңыз:
Ойық жаралы колит: ішек ауруының типтік белгілері қандай?
Уэльстегі ішек хирургиясы бойынша өлім деңгейі «күтілгеннен жоғары»
Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай
Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?
Зерттеу тоқ ішек қатерлі ісігі мен антибиотиктерді қолдану арасындағы байланысты тапты
Колоноскопия: жасанды интеллектпен тиімдірек және тұрақты
Колоректалды резекция: қандай жағдайларда тоқ ішек жолдарын алып тастау қажет