Жаңа туған нәрестедегі өтпелі тахипноэ немесе неонатальды ылғалды өкпе синдромы дегеніміз не?
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэы – ұрықтың өкпе сұйықтығының кешіктірілген реабсорбциясы нәтижесінде пайда болатын өтпелі тыныс алу бұзылысы. Симптомдар мен белгілерге тахипноэ, ретракциялар, ыңылдау және мұрын қанаттарының ұлғаюы жатады.
Диагноз болған кезде күдіктенеді тыныс алудың қысымы туылғаннан кейін көп ұзамай және кеуде рентгенімен расталады.
Емі демеуші терапия және оттегі.
Маңызды физиологиялық өзгерістер босану процесімен бірге жүреді, кейде жатырішілік өмірде байқалмаған проблемаларды ашады.
Осы себепті босану кезінде реанимациялық дағдылары бар неонатолог болуы керек.
Жүктілік мерзімі мен өсу параметрлері неонатальды патологияның қаупін анықтауға көмектеседі.
ЖЕЛІДЕГІ БАЛА КҮТІП БЕРУ МӘСІЛДЕРІ: ЭКСПО Төтенше жағдайдағы медициналық кабинетке барыңыз.
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэиясы кімге әсер етеді?
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэсы шала туылған нәрестелерге, босанусыз элективті кесарь тілігі арқылы босанған нәрестелерге және ұрықтың өкпе сұйықтығының клиренсі кешіктірілген тыныс алудың тежелуімен туылған нәрестелерге әсер етеді.
Себептердің бір бөлігі - өкпе эпителий жасушаларындағы натрий арналарының жетілмегендігі; бұл арналар альвеолалардан натрийді (демек, суды) қабылдауға жауапты. (Ұрықтың өкпе сұйықтығының қалыпты резорбциясының механизмдері «Неонаталдық өкпе функциясы» бөлімінде талқыланады).
Басқа қауіп факторларына макросомия, ананың қант диабеті және/немесе астма, ерте жүктілік жасы және еркек жынысы жатады.
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэы: белгілері
Жаңа туған нәрестенің өтпелі тахипноэы нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай тыныс алу бұзылыстарын дамытқанда күдіктенеді.
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэ белгілеріне тахипноэ, қабырға ішілік және қабырға астындағы кері тартулар, шулы тыныс алу, танау тесіктерінің кеңеюі және мүмкін цианоз жатады.
Жаңа туылған нәрестелердің ылғалды өкпе синдромы: диагностикасы
- Кеуде рентгені
- Формула және қан дақылдары бар CBC
Пневмония, респираторлық дистресс синдромы және сепсис ұқсас көріністерге ие болуы мүмкін, сондықтан әдетте кеуде қуысының рентгені, қан анализі және қан мәдениеті орындалады.
Кеуде қуысының рентгенографиясы қалыпты ісінген немесе шамадан тыс кеңейген өкпені көрсетеді, бұл перилинарлық құрылымды күшейтеді, бұл жүрек жиектеріне жылтырлық көрініс береді, ал өкпе шеттері анық. Өкпенің қайшысында сұйықтық жиі көрінеді.
Егер бастапқы нәтижелер анықталмаса немесе инфекцияны болжаса, антибиотиктер (мысалы, ампициллин, гентамицин) культура нәтижелерін күткенше енгізіледі.
емдеу
- Оттегі
Емдеу әдетте 2-3 күнде болады.
Жаңа туған нәрестедегі өтпелі тахипноэ терапиясы демеуші болып табылады және оттегін енгізуден және артериялық қан газының талдауын бақылаудан немесе импульстік оксиметриядан тұрады.
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэиясы бар нәрестелер жиі оң қысымды үздіксіз желдетуді және кейде тіпті механикалық желдетуді қажет етеді.
Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэиясы бар нәрестелердің аз саны тұрақты өкпе гипертензиясы немесе пневмоторакс дамуы мүмкін.
Сондай-ақ оқыңыз:
Тахипноэ: тыныс алу әрекеттерінің жиілігінің жоғарылауымен байланысты мәні мен патологиясы